女性之所以不同于男性,內(nèi)在的是染色體,外在的是外生殖器官,居中處于核心環(huán)節(jié)的是卵巢。
正因?yàn)橛新殉沧巫尾痪氲胤置谛约に?,才能保持生殖器官的發(fā)育,才能由內(nèi)而外展示女性的柔美。
女性從出生到老去,卵巢并不是全程在發(fā)揮作用,但是她一直在陪伴,即使已經(jīng)悄悄地沉睡,沒了功能,依舊倔強(qiáng)地窩在身體深處,不離不棄。
卵巢的一生是女性一生的縮減版
嬰幼兒期,小朋友在慢慢長(zhǎng)大,卵巢也是,但是此時(shí)的卵巢還不能分泌激素,只是在長(zhǎng)個(gè)兒。
一般在8歲以后,卵巢開始產(chǎn)生性激素,青春期開始發(fā)育,月經(jīng)來了,這正是卵巢周期性分泌激素帶來的子宮內(nèi)膜的變化。
育齡期的女性能夠孕育生命,此階段也是卵巢生命力最旺盛的時(shí)期。慢慢地卵巢功能開始衰退,女性也進(jìn)入圍絕經(jīng)期,等到卵巢沉睡過去,絕經(jīng)期就來了。
老年女性身體在萎縮,卵巢也變小……
最痛苦的是人還未老,她已垂暮
有部分人,年齡還未老,卵巢就開始走下坡路,提前出現(xiàn)功能衰退。我們把40歲之前卵巢功能開始出現(xiàn)衰退的臨床表現(xiàn)稱為早發(fā)型卵巢功能不全(POI),如果1年以上不來月經(jīng),才叫做卵巢早衰。
這種情況有點(diǎn)像提前發(fā)生絕經(jīng),有的甚至20多歲就發(fā)生了。為什么年紀(jì)輕輕就會(huì)這樣呢?具體的病因還在研究中。目前的研究發(fā)現(xiàn),可能與這些因素有關(guān):做過放療或者化療、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎、卵巢做過手術(shù)、吸煙以及自身免疫性疾病等。
還有一部分和投胎有關(guān),投胎是個(gè)技術(shù)活啊。如果你媽媽、你奶奶、你外婆、你阿姨等等直系女性親屬也是早發(fā)型卵巢功能不全,那么恭喜你,你也差不離。這個(gè)是家族的影響,也就是遺傳的因素。
或者投胎的時(shí)候染色體或基因發(fā)生異常,比如脆性X染色體FMR1基因前突變、特納綜合征等等。
40歲之后卵巢功能衰退算圍絕經(jīng)和絕經(jīng),40歲之前就是早發(fā)型卵巢功能不全。其實(shí)就這么簡(jiǎn)單。
如何判斷卵巢是不是提前衰退了
這個(gè)可以綜合來判斷,大家比對(duì)一下,有疑問就到醫(yī)院來看看。
1、月經(jīng)紊亂:一般是月經(jīng)稀發(fā),好幾個(gè)月不來月經(jīng),有的人月經(jīng)量明顯變少。
2、類似絕經(jīng)綜合征的表現(xiàn):潮熱、盜汗、性交不適、陰道干澀、情緒變化、睡眠不佳等等。
3、月經(jīng)來的第2-5天查血卵泡刺激素(FSH)升高,如果已經(jīng)停經(jīng)3個(gè)月,可以直接抽血查。FSH大于25U/L可以幫助診斷POI,如果處于10-20U/L之間則提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。雌激素有一定程度的降低。
4、抗苗勒氏管激素(AMH)可以在月經(jīng)周期的任何一天抽血,結(jié)果都不影響,比較方便。它可以做為預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的比較可靠的指標(biāo),低于0.2~0.7ng/ml提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,低于0.086ng/ml則提示絕經(jīng)或卵巢早衰。
5、還有一些指標(biāo)可以幫助診斷,比如克羅米芬刺激試驗(yàn)、抑制素B、卵巢大小、卵巢血流、竇卵泡計(jì)數(shù)等等。不是常規(guī)使用。
POI的危害比絕經(jīng)更厲害
因?yàn)槁殉补δ芩ネ?,?huì)出現(xiàn)和絕經(jīng)一樣的危害,之前說過的:潮熱盜汗、情緒改變、陰道干澀、性交不適等,還有骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病等。
由于卵巢衰退的時(shí)間更早,所以對(duì)身體的影響更持久,造成的危害會(huì)比絕經(jīng)更嚴(yán)重,尤其是骨質(zhì)疏松和心腦血管問題。
此外,POI很可能合并有內(nèi)分泌或自身免疫性疾病,比如橋本氏甲狀腺炎、腎上腺功能不全等。
如果是青春期發(fā)病,那么有可能影響性器官的發(fā)育,影響女性第二性征的發(fā)育,更可以引起不孕。
有辦法恢復(fù)卵巢的功能嗎?
沒有!
因?yàn)橹虏〉膸追N原因里頭,除了吸煙可以改變之外,其他都無法更改。就算戒煙了,也只是延緩衰退,不可能逆轉(zhuǎn)回原先的狀態(tài)。
治療和絕經(jīng)的管理很類似,也可以參考我之前寫的文章(絕經(jīng)激素治療,該出手時(shí)就出手)。
這里我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),由于病人更年輕,所以比絕經(jīng)女性更需要激素補(bǔ)充治療,而且多數(shù)選擇可以來月經(jīng)的搭配。至少使用到自然絕經(jīng)的年齡,也就是50歲左右,后面還用不用,再評(píng)估一下。
如果想懷孕,很難,絕大多數(shù)需要求助輔助生殖技術(shù),甚至是捐卵。不過還有5%左右的病人可能會(huì)自然懷孕。
早發(fā)型卵巢功能不全,和絕經(jīng)很像,不管是40歲之后還是40歲之前,功能衰退不衰退,她都在那里,不離不棄,終身陪伴。
用于定性檢測(cè)人體尿液中的促卵泡激素(FSH)含量,臨床上主要用于卵巢疾病的輔助診斷。
健客價(jià): ¥99本品用于卵巢癌、SCLC、惡性淋巴瘤、子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療,對(duì)卵巢癌及SCLC療效尤佳。
健客價(jià): ¥62散結(jié)消腫,化瘀止痛。用于陰疽初起,皮色不變,腫硬作痛,多發(fā)性膿腫,癭瘤,瘰疬,乳巖,乳癖。
健客價(jià): ¥23彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥38彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥27用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
健客價(jià): ¥21傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價(jià): ¥39適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià): ¥401.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測(cè)試卵巢功能; 4.探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價(jià): ¥18治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥68主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339彝醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,消腫止痛。用于氣滯血瘀,所致的乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥55滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥301、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥751.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥36用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥65患有陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、尿道炎、子宮肌瘤、卵巢疾病各種婦科疾病的女性 2、常有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶異味易引發(fā)炎癥的人群3、伴有尿頻尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)感染的女性 4、臉色黯沉、枯黃、沒有光澤,提不起精神的女性 5、易患胃潰瘍及胃癌等胃部疾病患病女性
健客價(jià): ¥2061、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前、經(jīng)期綜合癥 2、患更年期綜合癥及內(nèi)分泌失調(diào)的女性。 3、因內(nèi)分泌失調(diào)而引起的乳房漲痛、乳房腫塊、乳腺增生 4、卵巢功能下降的人群。
健客價(jià): ¥132用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病:1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.皮膚和軟組織感染
健客價(jià): ¥33