2000年～2001年“中國鐵缺乏癥流行病學調(diào)查”結(jié)果顯示，我國7個月～7歲兒童缺鐵性貧血和鐵缺乏的患病率分別為7.8%和40.3%，其中7月～12月齡嬰兒鐵缺乏的患病率高達65.2%。

　　兒童缺鐵究竟危害多大？如何補鐵？看專家怎么說——

　　鐵

　　在體內(nèi)的生理功能主要是作為血紅蛋白的重要部分參與體內(nèi)氧的運送和組織呼吸過程，它還是多種酶和免疫系統(tǒng)化合物的成分。人體從食物中攝取所需的大部分鐵，并小心控制著鐵含量。

　　鐵在體內(nèi)代謝中可反復被身體利用。一般情況下，除腸道分泌和皮膚、消化道及尿道上皮脫落可損失一定數(shù)量外，幾乎不存在其他途徑的損失。正常情況下，儲存鐵的量變動不大，每天吸收的鐵主要用于血紅素的合成，以補償每天體內(nèi)因紅細胞破壞而降解的血紅素。

　　缺鐵可令兒童免疫力下降?

　　鐵缺乏引起缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病。學齡前兒童鐵缺乏有如下幾方面的原因：一是兒童生長發(fā)育快，需要的鐵較多，約每千克體重需要1mg的鐵；另一方面，兒童與成人不同，內(nèi)源性可利用的鐵較少，其需要的鐵更依賴食物鐵的補充；學齡前兒童的膳食，奶類食物仍占較大的比重，其他富鐵食物較少，而奶類食物幾乎是貧鐵的食物，鐵缺乏因此產(chǎn)生。

　　膳食中鐵的吸收率平均為10%，但各種食物間有很大的差異。動物性食品鐵的吸收率一般高于植物性食品，例如牛肉為22%，魚肉為11%，而玉米、大米、大豆、小麥的鐵吸收率只有1%～5%。

　　食物中有些成分，如維生素C、氨基酸等能與鐵合成小分子單體，阻止鐵的沉淀，因而有利于鐵的吸收。而膳食中存在的磷酸鹽、碳酸鹽、植酸、草酸、鞣酸（茶葉中含量較多）等可與食物中的鐵形成不溶性的鐵鹽而阻止鐵的吸收，胃酸分泌減少也影響鐵的吸收。

　　鐵缺乏是目前世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)素缺乏癥。2000年～2001年“中國鐵缺乏癥流行病學調(diào)查”結(jié)果顯示，我國7個月～7歲兒童缺鐵性貧血和鐵缺乏的患病率分別為7.8%和40.3%，其中7月～12月齡嬰兒鐵缺乏的患病率高達65.2%。

　　鐵缺乏時細胞組織供氧不足，患者整天無精打采，疲勞而倦怠。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，鐵缺乏兒童會出現(xiàn)行為異常，如對外界反應差、易怒、不安、注意力不集中及學習能力差等。鐵缺乏不僅影響兒童的生長發(fā)育，還對兒童免疫力、行為和智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆性影響。尤其需要強調(diào)的是，早期的鐵缺乏雖未導致缺鐵性貧血，可能已對兒童免疫力和智力產(chǎn)生了不良影響。

　　如何知道體內(nèi)是否缺鐵？

　　血紅蛋白濃度測定是目前最常用的、簡便實用的篩查兒童鐵缺乏的血液生化指標。

　　根據(jù)WHO的貧血診斷標準，血紅蛋白濃度下限分別為：6個月~5歲，110g/L；5歲~12歲，115g/L；12歲~15歲，120g/L。當血紅蛋白濃度低于正常低限，外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變時，高度懷疑為缺鐵性貧血。鐵缺乏時，血清鐵蛋白的下降先于血紅蛋白，可早期診斷鐵缺乏。

　　積極預防和糾正妊娠期母親缺鐵性貧血，可增加妊娠期胎兒鐵儲備。提倡母乳喂養(yǎng)，如母乳不足，應選擇強化鐵的配方奶。嬰兒4月~6月齡后，應及時添加輔食，建議首選強化鐵的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含血紅素鐵的動物性食物。增加肉類、肝臟等食物，以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果的攝入，是預防鐵缺乏的重要措施。

　　確診缺鐵性貧血后，應積極足量補充鐵劑，使血紅蛋白盡快恢復正常水平。治療缺鐵性貧血的口服鐵劑量為元素鐵4mg~6mg/(kg.d)，分2～3次，餐間服用，同時口服維生素C促進鐵吸收。口服鐵劑治療兩周后血紅蛋白濃度即開始上升，4周后血紅蛋白濃度應恢復正?；蛎黠@上升?？诜F劑治療至血紅蛋白濃度恢復正常后，還需要繼續(xù)口服鐵劑兩個月，以恢復機體儲存鐵水平。

　　鏈接

　　鐵的主要食物來源:

　　豐富來源：動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蠣。

　　良好來源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬腎、羊腎、干果（杏干、葡萄干）、啤酒酵母菌、海草。

　　一般來源：魚、谷物、扁豆、豌豆、芥菜葉、蠶豆。

　　微量來源：奶制品、蔬菜、水果。