持續(xù)的霧霾天、抽煙、遺傳……哮喘已成為最常見的慢性疾病之一,據(jù)估計(jì)全世界有3億人罹患哮喘,這個(gè)病的發(fā)病率還在增加,尤其是兒童。
哮喘不僅為孩子的生理、心理及家庭帶來多方面的影響,更令人恐懼的是,兒童哮喘一旦急性發(fā)作,有可能危害到孩子的生命。幸運(yùn)的是,如果能夠得到有效地治療,絕大多數(shù)患者的疾病能夠取得良好控制。
今天(1月7日)上午,福建省福州肺科醫(yī)院在門診三樓舉辦了關(guān)于“哮喘知識(shí)”的科普講座,該院兒科阮琰副主任醫(yī)師為患兒家屬、周邊社區(qū)群眾以及關(guān)注哮喘健康的人士百余人,深入淺出地主講了一堂關(guān)于哮喘知識(shí)的科普講座,同時(shí)解答了大家對(duì)于哮喘的各種疑問,發(fā)放科普知識(shí)手冊(cè)200余冊(cè)。
什么是哮喘
哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的疾病,是一種過敏性疾病,主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽。大多數(shù)孩子主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶,使用聽診器可聽到哮鳴音。有些嚴(yán)重發(fā)作的患兒,家長(zhǎng)可在其背部聽到呼氣時(shí)發(fā)出的“哨笛”樣的聲音。
影響兒童哮喘的因素
一個(gè)是遺傳因素,如家族哮喘病史,家族過敏病史;
另一個(gè)則是外部因素,如病毒感染,過敏原,環(huán)境因素等。
阮琰副主任醫(yī)師特別指出,找出誘發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原很重要,尤其接觸性過敏源:室內(nèi)塵螨、蟑螂、霉菌、寵物;吸入性過敏源:花粉、草籽、煙霧、空氣污染;飲食性過敏源:海產(chǎn)類、果仁類、牛奶、雞蛋等。
兒童哮喘癥狀
如果兒童出現(xiàn)以上癥狀,家長(zhǎng)就要注意,盡早去醫(yī)院診斷:
頻繁的喘息發(fā)作——多于每月1次。
活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息。
喘息可與季節(jié)變化無關(guān)。
3歲后仍有癥狀。
癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重:
兒童的“感冒”反復(fù)地“發(fā)展到肺部,或持續(xù)10天以上才恢復(fù)。
癥狀在服用哮喘藥物后減輕。
阮琰提醒,尤其對(duì)于有濕疹史的孩子,或親屬患有過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病的孩子,家長(zhǎng)需提高警惕哮喘可能,及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行過敏原篩查,肺功能檢測(cè)等檢查,明確診斷。
預(yù)防發(fā)作多方面進(jìn)行
1、注意家庭環(huán)境衛(wèi)生,勤打掃,勤通風(fēng),不養(yǎng)寵物,盡量不接觸毛絨玩具,定期清理空調(diào),潮濕空間定期消毒,避免煙草暴露;
2、在花粉較多的季節(jié),出門帶口罩,減少刺激;
3、接受藥物治療的患兒,規(guī)范用藥,不要隨意減量或停藥。
正規(guī)治療中一條很重要的原則,就是定期做肺功能檢查,哮喘癥狀得到控制后,最好每半年至一年做一次肺功能檢查,主要的目的是觀察氣道是否出現(xiàn)炎癥,便于及時(shí)干預(yù)控制,減少病情反復(fù)。
家長(zhǎng)要做有心人
80%以上的哮喘起始于3歲前,持續(xù)性哮喘的肺功能損害往往開始于學(xué)齡前期,絕大多數(shù)哮喘的孩子,都會(huì)在3歲以內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病癥狀,不過也有部分小孩在4至5歲才表現(xiàn)出癥狀。與年長(zhǎng)患兒相比,低齡哮喘兒童具有更多危害,診斷更為困難,易與支氣管炎等混淆。幼兒哮喘若未及時(shí)診治,其成年后70%仍會(huì)發(fā)作;早期診斷并規(guī)范治療者,成年后95%不再發(fā)作。
因此,阮琰稱,兒童哮喘最重要的就是要早發(fā)現(xiàn)早治療。作為家長(zhǎng)掌握一些簡(jiǎn)單的家庭護(hù)理與康復(fù)措施,加強(qiáng)兒童哮喘的管理是十分必要的。
學(xué)會(huì)判斷嚴(yán)重程度
兩大誤區(qū)
兒童哮喘會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而自愈
阮琰說,有一部分哮喘兒童隨著生長(zhǎng)發(fā)育,哮喘癥狀會(huì)有不同程度的緩解,甚至部分兒童確實(shí)可以不治而愈,但還是有不少患兒在成年之后仍會(huì)復(fù)發(fā)。并且,如果兒童時(shí)期規(guī)范治療,哮喘控制得好,那么成年時(shí)的自愈率也越高。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病,兒童哮喘如果不及時(shí)治療,一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,則會(huì)終生影響其肺功能。
用藥后沒有癥狀,就表示哮喘治好了
慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因,使用緩解藥物后,雖然癥狀消失,但氣道炎癥仍然可以持續(xù)存在?;純簯?yīng)堅(jiān)持使用治療氣道炎癥的藥物,如吸入性糖皮質(zhì)激素,預(yù)防哮喘發(fā)作避免氣道重塑。