你有沒有這種情況：一覺醒來，發(fā)現(xiàn)腿腫了，一按一個窩，全身又沒覺得哪兒不對。“咦？腿咋腫了？”——其實，腿腫的原因有很多，許多內科疾病都可能導致腿腫的發(fā)生。

　　不妨對照一下腿腫的特點，判斷一下自己可能是哪種原因造成的腿腫，這有助于你更好地找到合適的科室看病。

　　腿腫+臉腫：可能是慢性腎病

　　如果有腿腫，伴顏面部腫脹，需要考慮是否腎源性腿腫。一般做一個尿常規(guī)就足夠了，看看有沒有尿蛋白，如果有尿蛋白那腎一定有問題，需要去看腎內科。

　　皮膚發(fā)黃+腿腫：查查肝功能

　　肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥，造成浮腫。查查鞏膜黃不黃，皮膚有沒有發(fā)黃，抽血檢查肝功能和膽紅素即可。

　　一條腫一條不腫，可能是血栓

　　如果一條腿腫，另一條腿正常，這種更多見于靜脈血栓性疾病，有一定的危險性，建議到血管外科就診。

　　深靜脈血栓形成一般突發(fā)腫脹伴有疼痛，有血栓脫落肺栓塞致死的風險，到血管外科開個下肢深靜脈彩超就可以確診。

　　有心臟病史：做心臟彩超

　　心臟病患者多數(shù)有多年的慢性病史，可能長期服用相關的藥物，有心臟病史腿腫的病人可以做心臟彩超檢查明確。

　　內分泌疾?。杭诇p也會腿腫

　　內分泌疾病，如甲狀腺功能減退也會造成腿腫，可以抽血檢查甲功，如果T4降低而T3正?？梢暈樵缙谠\斷甲減的指標之一。發(fā)現(xiàn)甲減需早日到內分泌科就診。

　　藥物：剛開始服藥易腿腫

　　很多人有高血壓，服用降壓藥物如鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片等后一部分人會出現(xiàn)腿腫，但一般不嚴重，身體適應后就會減輕，如果持續(xù)不緩解可以考慮聯(lián)系醫(yī)生更換藥物。

　　夏季腿腫，多因真菌感染

　　夏天，血管外科門診來看腿腫的患者都很多，他們的情況都差不多，說腿脹得難受，用手按壓小腿，一按一個坑。很多患者在內科查了一大圈，化驗、彩超、CT、核磁都沒有發(fā)現(xiàn)異常，可腿就是一直腫脹，絲毫沒有緩解的跡象。

　　人體的下肢組織間隙有許多液體，當它們積聚在一起，就形成了腿部腫脹。

　　造成夏天季節(jié)性腿腫的罪魁禍首實際上是真菌感染。這一部分只在夏季發(fā)現(xiàn)腿腫的患者中，多數(shù)足部有足癬、腳氣、灰趾甲等真菌性疾病。

　　這是因為夏季炎熱潮濕，真菌容易繁殖生長，足趾皮膚裂縫、趾甲縫、趾甲尖是致病真菌常見的入侵途徑。真菌感染會造成下肢淋巴水腫，季節(jié)性和周期性比較普遍。

　　總之，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一，故必須到醫(yī)院檢查，查明病因，才好進行合理的治療。

　　淋巴水腫：淋巴管“堵車”了

　　真菌感染會造成下肢淋巴水腫，那么，淋巴水腫到底是個啥？

　　由于真菌感染會堵塞淋巴管，導致淋巴液回流受阻，此時淋巴管內壓增高并扭曲擴張，導致淋巴液逆流，最終影響毛細淋巴管吸收組織間液和大分子物質，使體內水鈉潴留于皮下間隙，加重皮下水腫，這就是淋巴水腫。

　　簡單地說，真菌感染堵塞淋巴管造成的腿腫就是下肢淋巴水腫。

　　判斷淋巴水腫，你需要一個有經驗的大夫

　　腫脹的淋巴管通過彩超、CT、核磁共振還真看不出來，所以很多人做了很多檢查，那哪兒都正常，可腿還是腫，找不到病根在哪兒。

　　這真的不是醫(yī)生的水平差，而是目前真沒有明確的檢查能夠確診淋巴水腫，國內能開展淋巴造影的醫(yī)院非常少，且多應用于絲蟲病、象皮腫等嚴重的淋巴管疾病，用它來診斷下肢淋巴水腫，真有點端著高射炮打蚊子的意思。

　　不能檢查出來，那還能怎么辦？這時候，找到一個有經驗的、專業(yè)的血管外科醫(yī)生就很重要了。

　　專業(yè)的血管外科醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、癥狀和體格檢查，結合臨床經驗做出診斷，通常是一種排除診斷。

　　診斷的前提是結合腳部的灰趾甲、腳氣、足癬等真菌感染病史，排除前述的一些有腿腫癥狀的內科疾病。

　　如何才能預防下肢淋巴水腫？

　　保證睡眠，起居規(guī)律，增強免疫力

　　正常人體有抵抗外界細菌、真菌入侵的機制，但免疫力低下的時候很容易有細菌、真菌感染，通俗地說就是“抵抗力低”，這與熬夜、上火、睡眠不足、休息不夠有關。

　　因此，保證良好的睡眠，起居有規(guī)律，保持樂觀的情緒，堅持適當?shù)腻憻?，如散步、慢跑、健身器械鍛煉等，以增強體質，提高適應能力。睡覺醒來后稍微運動一下腿部，減輕腿部浮腫。

　　腳趾甲別剪太短，選雙透氣鞋子

　　部分患者會特別講衛(wèi)生，喜歡頻繁地剪腳趾甲，但是，腳趾甲剪太短并不好，因為人的趾甲是有保護作用的，能防止真菌入侵，而趾甲剪得太短會造成保護屏障丟失，使真菌輕而易舉入侵體內。

　　一般剪指甲留1-2mm比較合適，另外需要注意選擇寬松透氣的鞋子，標準是不捂腳。

　　多吃富含維生素和利水食品

　　多吃富含維生素的食譜、適量補充蛋白質和鈣，推薦喝牛奶。芹菜、西紅柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可以多吃一些，但避免睡覺之前喝過量的水。