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用腦過度用高壓氧治? 重度鼻竇炎患者需要謹(jǐn)慎

2017-01-05 來源:廣醫(yī)二院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血壓、高血脂、高血糖長期控制不佳,或者吸煙、過度飲酒、久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣,都可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管變窄,使腦組織供血減少。

  期末考試將近,正是學(xué)霸們拼腦力的時(shí)候,網(wǎng)上也流傳著各種“補(bǔ)腦大法”,其中就有一種叫“高壓氧治療”的方法。每到期末,不少家長帶孩子到醫(yī)院接受高壓氧治療。這種“補(bǔ)腦大法”真的有用嗎?它有沒有副作用?又有什么禁忌癥?對(duì)此,康復(fù)專家介紹,對(duì)于因?yàn)槟X力消耗過大而導(dǎo)致的腦部缺氧,使用高壓氧治療,的確可以在一定程度上得到緩解。但專家也提醒,高壓氧治療既有相對(duì)禁忌癥,又有絕對(duì)禁忌癥,家長切忌盲目帶孩子接受治療,必須在??漆t(yī)生嚴(yán)格評(píng)估之后再進(jìn)行。

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

  潘翠環(huán)教授

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主任

  析因

  腦力透支會(huì)造成全身血管硬化變窄

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主任潘翠環(huán)教授介紹,很多腦力勞動(dòng)者,由于腦力消耗過大,出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、心煩、耳鳴、急躁易怒、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等癥狀。嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致人體免疫力減退,出現(xiàn)多種慢性病,有的甚至還會(huì)發(fā)生抑郁癥、焦慮癥。“通常情況下,反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀,大多與人體缺氧導(dǎo)致腦供血不足有關(guān),尤其是在中老年人中較多見。過度用腦或壓力過大的年輕人也可能會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。”

  潘翠環(huán)分析,造成腦供血不足的原因主要有以下幾方面:

  第一,高血壓、高血脂、高血糖長期控制不佳,或者吸煙、過度飲酒、久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣,都可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管變窄,使腦組織供血減少。

  第二,過度疲勞造成的腦力和體力透支,會(huì)造成全身大小血管硬化、變狹窄。

  第三,手術(shù)后恢復(fù)期,心腦血管及其他慢性疾病的前期、康復(fù)期,人體生物周期中的低潮時(shí)期等。

  第四,顱腦外傷、頸椎病變、心臟病變等也可能影響到腦部血液供應(yīng)。

  第五,長期素食或體質(zhì)瘦弱的中老年人也會(huì)血壓偏低,產(chǎn)生頭暈、頭沉等不適感覺。

  第六,霧霾天也易導(dǎo)致缺氧。

  自測

  出現(xiàn)9個(gè)以上癥狀就屬于缺氧癥

  潘翠環(huán)介紹,判斷自己是否處于人體缺氧狀態(tài),有一個(gè)很簡單的辦法進(jìn)行自測。以下是缺氧自我小檢測,符合情況的計(jì)1分??偡譃?~4分,表明體內(nèi)含氧量有不足的現(xiàn)象;總分為5~8分,表明體內(nèi)已有輕度的缺氧表現(xiàn);總分在9分以上,表明患有一定程度的缺氧癥候。

  1.晨起后精神差,打哈欠,經(jīng)常感覺疲憊、無力;

  2.記憶力變差,注意力不集中,工作能力下降;

  3.患老年癡呆;

  4.經(jīng)常失眠;

  5.高血壓、糖尿病控制不好;

  6.面色晦暗、眼睛或肢體水腫;

  7.食欲變差、經(jīng)常便秘、患有胃炎或胃潰瘍;

  8.情緒不穩(wěn)、煩躁易怒、易感冒;

  9.腰腿酸痛或不適、容易抽筋、關(guān)節(jié)痛;

  10.容易口腔潰爛、咽喉發(fā)炎、牙齦出血;

  11.頭屑多、皮膚蒼白或紫紺、傷口不易愈合;

  12.經(jīng)常頭暈、心慌、胸悶、憋氣。

  治療

  高壓氧治療可在一定程度上緩解癥狀

  潘翠環(huán)介紹,以上各種原因?qū)е碌哪X部缺氧,除了藥物治療,還可以使用高壓氧治療。“很多病人經(jīng)過一至兩個(gè)療程的高壓氧治療后,癥狀均得到不同程度的緩解。”她解釋,高壓氧治療,就是在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境中,吸入高濃度的氧來治療疾病的過程?;颊咄ǔP枰诟邏貉跖摰沫h(huán)境中進(jìn)行治療。高壓氧治療之所以能夠改善腦供血不足引起的不適,主要是因?yàn)樗幸韵聨讉€(gè)作用:

  一是高壓氧治療能迅速改善腦與機(jī)體的缺氧。進(jìn)行高壓氧治療時(shí),血液中可溶解的氧達(dá)到常壓下吸空氣時(shí)的近14倍,使血氧分壓增高,血管彌散能力增強(qiáng),從而達(dá)到改善組織缺氧狀態(tài),促進(jìn)體內(nèi)各臟器的功能恢復(fù)的作用。

  二是高壓氧能迅速提高動(dòng)脈血氧分壓,提高血氧含量,改善微循環(huán)和血流動(dòng)力學(xué)功能。

  三是高壓氧可以降低血黏度,減緩紅細(xì)胞和血小板的聚集性和降低白細(xì)胞比容,從而改善血流動(dòng)力學(xué),改善缺血缺氧狀態(tài)。

  四是高壓氧可以阻斷細(xì)胞缺血缺氧腦水腫的惡性循環(huán),提高損壞部位腦組織對(duì)葡萄糖的利用率,降低血液黏稠度和減低紅細(xì)胞的剛性指數(shù),使紅細(xì)胞的定性能力增強(qiáng),從而使腦細(xì)胞缺血局部得到氧供。

  五是高壓氧可增加毛細(xì)血管的彌散距離,可彌補(bǔ)腦水腫使毛細(xì)血管間距離加大而出現(xiàn)的缺氧區(qū)域。

  六是高壓氧可增加椎基底動(dòng)脈血流量,可提高網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的氧分壓,加快意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)速度。

  七是高壓氧有抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)和清除氧自由基生成的作用,減少再灌注對(duì)腦組織的損失,因而能夠有效減輕腦水腫。

  八是高壓氧還有調(diào)節(jié)免疫功能和保健作用。因?yàn)殡S著年齡的增加,包括腦細(xì)胞在內(nèi)的部分細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)缺氧、缺血,有氧代謝不足,最后死亡的情況。如在這些細(xì)胞死亡之前,定期的給予充分的氧供,可以延緩和減少細(xì)胞死亡的速度和數(shù)量。

  禁忌

  重度鼻竇炎、血壓過高需謹(jǐn)慎

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)生梁云云介紹,除了治療腦血管疾病之外,高壓氧還適用于各類腦外傷和神經(jīng)損傷、突發(fā)性耳聾耳鳴、美尼爾氏綜合征、中樞性和周圍性面癱、糖尿病及并發(fā)癥等。此外,骨折術(shù)后、頸腰椎術(shù)后、皮瓣移植類骨科疾病也可接受高壓氧治療。

  但是,高壓氧治療并不是萬能的。梁云云提醒,高壓氧治療是有禁忌癥的。

  未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫、肺大皰、活動(dòng)性內(nèi)出血及出血性疾病、結(jié)核性空洞形成并咯血都是高壓氧治療的絕對(duì)禁忌癥,絕不能接受高壓氧治療。

  而重癥上呼吸道感染、重癥肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、重度鼻竇炎、心臟Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、血壓高于160/100mmHg、心速<50次/分的心動(dòng)過緩者、視網(wǎng)膜脫離、早期妊娠在三個(gè)月內(nèi)的孕婦以及未做處理的惡性腫瘤都是接受高壓氧治療的相對(duì)禁忌癥,需要十分謹(jǐn)慎。

  “還需要提醒的是,患者接受高壓氧治療,并不意味著可以替代必要的藥物治療。”梁云云介紹,通常情況下,在接受高壓氧治療的同時(shí),服用藥物等綜合治療效果更好。“患者不要將原本正在服用的藥物都停了,這是不可取的。”

  提醒

  須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后才能接受治療

  高壓氧治療的整個(gè)治療過程分為三個(gè)階段,即:加壓-穩(wěn)壓-減壓,加壓和減壓的時(shí)間要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。如果咽鼓管通暢不良,加壓時(shí)間會(huì)延長,用于治療的穩(wěn)壓時(shí)間為60分鐘。

  梁云云提醒,接受高壓氧治療的患者,必須經(jīng)高壓氧??漆t(yī)生檢查評(píng)估后才能接受治療。患者在治療時(shí),須穿棉衣褲,嚴(yán)禁將打火機(jī)、火柴和易燃、易爆、易揮發(fā)物品以及電器設(shè)備帶入高壓氧艙內(nèi)。此外,嚴(yán)禁使用發(fā)膠、頭油、指甲油、口紅,并不可在身體涂抹油脂類東西等。

  “當(dāng)艙門關(guān)閉,開始加壓后,要每隔5秒鐘喝一小口水,耳朵一有悶脹感覺馬上喝水。”她說,如果喝水不能緩解悶脹感覺,要配合做捏鼻子鼓氣的動(dòng)作:深吸一口氣,屏住呼吸,緊閉嘴巴,一只手捏住鼻子,一鼓作氣用力往外捏鼻涕,讓氣往耳道里去,耳內(nèi)有張開的感覺。

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