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心跳快血壓高,這湯一喝放心

2017-01-01 來源:高血壓的哪些事  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:某男,69歲,初診。自覺心悸心慌1個(gè)月余,偶伴有左胸前疼痛。血壓180/110mmHg,心率100/分。心電圖示多發(fā)室性早搏,呈二聯(lián)律。

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  【處方一】

  桃仁10克,紅花10克,牡丹皮6克,赤芍10克,烏藥15克,延胡索10克,甘草10克,當(dāng)歸12克,川芎5克,五靈脂10克,枳殼10克,香附6克。

  【病案舉例】

  某男,69歲,初診。自覺心悸心慌1個(gè)月余,偶伴有左胸前疼痛。血壓180/110mmHg,心率100/分。心電圖示多發(fā)室性早搏,呈二聯(lián)律?;颊?個(gè)月來,先后使用瓜蔞薤白半夏湯、生脈散、溫膽湯、生脈保元湯、炙甘草湯等。共診12次,服藥44劑,仍感心悸,仍有早搏,經(jīng)仔細(xì)觀察舌象,發(fā)現(xiàn)舌兩邊有明顯麻斑,改用膈下逐瘀湯加減。

  上方服用8劑后,自感心悸癥狀大有好轉(zhuǎn),血壓降至165/105mmHg,心臟聽診未聞及早搏現(xiàn)象,心率72次/分,同時(shí)復(fù)查心電圖,早搏消失,呈正常心電圖。又將上方加減服用12劑,血壓150/90mmHg,諸自覺癥狀消失而愈。

  【用藥說明】

  本案經(jīng)過了宣陽通痹、益氣復(fù)脈、豁通絡(luò)、調(diào)和陰陽、氣血雙補(bǔ)等治法,療效均不理想。經(jīng)過仔細(xì)觀察見舌兩側(cè)有瘀斑,而中醫(yī)理論認(rèn)為舌兩旁屬肝膽經(jīng),肝膽居膈下,故選用膈下逐瘀湯而奏效。

  【方藥二】

  桃仁9克,紅花9克,生地15克,當(dāng)歸15克,赤芍9克,川芎9克,懷牛膝15克,柴胡9克,炒枳殼9克,桔梗9克,天麻9克,鉤藤16克,丹參15克,甘草6克。

  【病案舉例】

  某女,39歲,患者有家族性高血壓病史,血壓波動(dòng)在160~170/110~120mmHg,長期服用復(fù)方降壓片,血壓維持在正常范圍。近1年來雖未中斷降壓藥,但血壓不穩(wěn)定。癥見頭暈頭痛,部位固定,伴胸悶刺痛,上肢時(shí)作麻木,舌質(zhì)淡青、苔白潤,脈弦細(xì)澀,血壓140/100mmHg。辨證為:氣血郁滯、肝陽偏亢。治宜:行氣活血、平肝潛陽。

  上方服用8劑,血壓穩(wěn)定在120/90mmHg,后用上方酌加珍珠母30克、竹茹15克等,前后服用20劑,血壓恢復(fù)正常。

  【用藥說明】

  本案例患者屬血瘀兼肝陽偏尤證。“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,肝陽上亢,擾動(dòng)清竅,故見頭暈。不通則痛,血液運(yùn)行不暢,導(dǎo)致頭痛、胸痛、肢體麻木。故方用血府逐瘀湯加天麻、鉤藤、丹參。方中使用血府逐瘀湯加丹參行氣活血、祛瘀止痛,天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)。

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