26日的人民日報主要針對的是“藥品”，27日晚上的焦點(diǎn)訪談針對的是“耗材”，27日焦點(diǎn)訪談的節(jié)目中采訪了幾十個人，時間跨度幾天甚至幾周，但是卻能在前一個人民日報報道一天之后上映，看明白了吧？

　　一切都早已安排好，民眾的反應(yīng)也在預(yù)料之中。目的呢，最直接的是要壓縮藥品和耗材的價格，但這只是表面問題，間接的目的看過這兩個完整的報道的人，都知道政府想學(xué)福建三明醫(yī)改和寧波等地的醫(yī)改。

　　真相一：這些醫(yī)改最根本的目的是什么？

　　何為三明醫(yī)改？

　　三明醫(yī)改，病人用藥便宜了，但治不好，都流失到省城看病。醫(yī)生的工資雖然是高額年薪制，但考核制度非?？量?，能拿到全額年薪的少之又少。

　　就是藥物/耗材招標(biāo)價格大幅降低，復(fù)雜治療及高成本治療數(shù)量減少，帶來的是大量醫(yī)保金額的結(jié)余，僅福建三明市一個地區(qū)醫(yī)保就由原來虧空1個多億到結(jié)余將近一個億，這才是這次事件最直接的動力。因?yàn)闆]錢了！

　　今年同時實(shí)行了醫(yī)保的又一次目錄調(diào)整，有興趣的人可以去看看。但政府的最根本的目的，不僅僅在于醫(yī)保費(fèi)用的控制，而在于對整個醫(yī)療結(jié)構(gòu)的調(diào)整。有點(diǎn)腦子的，哪怕看過任何關(guān)于中央發(fā)出醫(yī)保改革的文件乃至于新聞播報的報道中，都肯定對一句話有印象，“保障群眾的基本醫(yī)療需求”，如果沒注意到，以后請注意，因?yàn)檫@句話很關(guān)鍵。

　　真相二：藥費(fèi)降低的背后是什么？

　　這次大動作的目的就是要把公立醫(yī)院變成保障基本醫(yī)療需求的醫(yī)院。

　　中國一直以來公立醫(yī)院強(qiáng)勢，私立醫(yī)院目前占了一半床位，連拐帶騙卻只收治了10%的病人根本原因在于，公立醫(yī)院的人員技術(shù)的優(yōu)勢。因?yàn)榫幹?中國的醫(yī)療晉升制度/包含灰色收入后較高的總收入維持著公立醫(yī)院的優(yōu)秀人才的數(shù)量。

　　這一次的改革直接壓縮了絕大部分大型醫(yī)院醫(yī)生的收入，要知道醫(yī)生的合法收入是非常低的，就我知道的幾個省級醫(yī)院的很多科室，合法月收入為5000左右，要知道這是最起碼碩士起步，30歲以上，每周工作小時在55小時以上的收入，我知道一省級醫(yī)院，24小時值班費(fèi)用是10元錢，住院醫(yī)師掛號費(fèi)4元，提0.5元。不信的那我也沒辦法了。

　　壓低了之后無非出現(xiàn)兩種情況，一種是大型醫(yī)院的消極怠工，因?yàn)榕偃ニ幬锖秃牟模t(yī)生確實(shí)沒有動力去工作了，哪怕一個月做上100臺手術(shù)和一臺不做收入不會差過1000塊，但責(zé)任和辛苦程度的差距呢，所以真要這樣改的話，大量大型醫(yī)院治療效率會下降，會把病人分流到下級醫(yī)院，這也是國家所愿意看到而一直解決不了的分級診療中下級醫(yī)院病人不足的問題。

　　其次，大量公立醫(yī)院的人員會跳槽到私立醫(yī)院，逐漸的形成私立醫(yī)院快速發(fā)展，形成類似于俄羅斯/印度那樣效率低水平差，但無比便宜高報銷的公立醫(yī)院體系以及昂貴而有優(yōu)質(zhì)的私立醫(yī)院體系，此外，這樣的分層會大大刺激醫(yī)療保險業(yè)的發(fā)展，這一行業(yè)在發(fā)達(dá)國家每年都是上萬億美金的產(chǎn)業(yè)！