高血壓老年人易患疾病與青壯年有差異，即使是患同一種病，其表現(xiàn)也有不同，這是由于兩個(gè)年齡組對疾病的反應(yīng)性不同。

　　例如，對發(fā)熱和對疼痛的感覺均不同。心肌梗塞是老年高血壓患者中比較常見的疾病，但它不像青壯年一樣伴有典型的胸痛，可完全無疼痛，病人呈現(xiàn)虛脫、神志不清或氣急。

　　同樣，在發(fā)生肺炎時(shí)，老年人可出現(xiàn)神志不清、嗜睡、不安和輕度氣喘，而無年輕病人中的發(fā)熱、咳嗽和白細(xì)胞增多。因此，高血壓老年人應(yīng)注意以下一些現(xiàn)象：

　　【體質(zhì)衰退】

　　它是指隱匿的且進(jìn)行性的體力衰退，包括社會(huì)活動(dòng)能力衰退、體重下降、食欲明顯下降、虛弱，以及積極性、注意力和精力減退。這些表現(xiàn)提示存在下列疾?。?/p>

　　1、惡性腫瘤；內(nèi)分泌和代謝疾病，如甲狀腺機(jī)能低下癥，淡漠型甲狀腺亢進(jìn)癥，糖尿病和尿毒癥；

　　2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森氏病、多發(fā)性小卒中發(fā)作和周圍神經(jīng)?。ǔＳ商悄虿』驉盒阅[瘤引起）；

　　3、單純抑郁；

　　4、慢性感染，如結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎；

　　5、藥物的不良反應(yīng)，例如有夜間鎮(zhèn)靜劑造成的過度鎮(zhèn)靜（尤其是巴比妥鹽、抗癲癇藥和安定藥），含利血平藥物引起的抑郁，利尿劑治療和不充分補(bǔ)鉀引起的缺鉀性無力。

　　【跌倒和眩暈】

　　帕金森氏病、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見原因。另外，高血壓，或治療高血壓時(shí)藥物的副作用也會(huì)導(dǎo)致眩暈和跌倒。

　　過分的利尿劑治療或過度的鎮(zhèn)靜劑使用導(dǎo)致的體位性低血壓常在體位突然變化時(shí)（如突然起立時(shí)）發(fā)生眩暈和跌倒。還應(yīng)警惕跌倒病人發(fā)生硬腦膜下血腫的可能性。

　　高血壓患者，特別是老年高血壓患者在日常生活中要做到，一是利尿降壓藥服用量不能過量，方法是配合其它藥物聯(lián)合作用，并時(shí)運(yùn)動(dòng)別太猛，小心眩暈出現(xiàn)。

　　【智力減退】

　　老年性癡呆或衰老可以出現(xiàn)智力減退，但大部分老人的智力減退常常是軀體上的疾病導(dǎo)致的精神紊亂，近期的智力下降尤其如此。

　　能出現(xiàn)急性精神紊亂狀態(tài)的疾病有肺炎、泌尿道感染、心力衰竭和使用下列藥物：巴比妥鹽、部分抗抑郁藥、抗帕金森氏病藥物和阿托品類藥物；亞急性和慢性精神紊亂狀態(tài)必須考慮尿毒癥、癌癥、高血鈣癥、惡性貧血和甲狀腺機(jī)能低下癥，但需與真正的癡呆相鑒別。當(dāng)然器質(zhì)性腦病可以想起真正的癡呆。

　　【骨骼和肌肉酸痛】

　　這在老年人非常常見。骨軟化癥的疼痛呈進(jìn)行性活動(dòng)能力喪失，發(fā)生近端肌肉無力及典型的企鵝樣蹣跚步態(tài)，病人從椅子上站立特別困難。風(fēng)濕病的疼痛常呈游走性。

　　疼痛的另一重要原因是腫瘤骨轉(zhuǎn)移，常來自乳癌和前列腺；骨髓瘤本身也是常見原因。腰椎骨質(zhì)疏松導(dǎo)致坍陷常引起老年人下背部疼痛。

　　【不能活動(dòng)】

　　老年人的不能活動(dòng)常過多地被認(rèn)為是年老所致，而忽略了軀體疾病的影響。如帕金森氏病、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨軟化癥。

　　【小便失禁】

　　不要將小便失禁誤為年老或智力衰退的結(jié)果。引起老年人尿失禁的主要原因有尿路感染，尿潴留伴充盈性外溢，由利尿劑治療所引起的伴尿急的尿失禁。夜間鎮(zhèn)靜也可引起夜間的尿失禁。

　　高血壓患者如果在服用利尿劑治療高血壓時(shí)，出現(xiàn)尿失禁的情況下，就需要考慮是否為降血壓導(dǎo)致的副作用。