12月11日，由中國醫(yī)療保健國際交流促進會（以下簡稱“醫(yī)促會”）、北京高血壓防治協(xié)會主辦的“首屆華夏互聯(lián)網+高血壓峰會暨醫(yī)促會高血壓分會年會”在北京召開。醫(yī)學專家、互聯(lián)網精英跨界對話，深入探討互聯(lián)網醫(yī)療、高血壓領域的熱點話題。

　　互聯(lián)網與高血壓的碰撞

　　高血壓領域的醫(yī)生為什么要舉辦以互聯(lián)網為特色的大會？對于這個問題，醫(yī)促會高血壓分會主任委員、北京大學人民醫(yī)院孫寧玲教授的回答是，“當下互聯(lián)網已經滲透到大家的衣食住行以及健康醫(yī)療行業(yè)中。實體醫(yī)院如何應對互聯(lián)網醫(yī)院提出的挑戰(zhàn)，如何借力可移動設備更好地管理高血壓患者，是擺在從業(yè)者面前的重要課題，為此我們需要不斷學習、理解與整合。”

　　孫寧玲教授致辭

　　孫寧玲教授在致辭中表示，2015年是互聯(lián)網在醫(yī)療行業(yè)較為活躍的一年，2016年無論是互聯(lián)網行業(yè)人士、還是醫(yī)療領域從業(yè)人員，都應該沉淀下來，思考可持續(xù)發(fā)展的“互聯(lián)網+”生態(tài)模式?；ヂ?lián)網醫(yī)療的主體仍是醫(yī)療，醫(yī)務工作者需要順應時代的變化，利用信息時代的先進手段，促進多行業(yè)的交流合作，為中國的慢病管理做出貢獻。

　　“首屆華夏互聯(lián)網+高血壓峰會暨醫(yī)促會高血壓分會年會”在此背景下應運而生。這是首次以互聯(lián)網為特色、高血壓為主題的學術團體年會，集互聯(lián)網、醫(yī)學、人文、健康于一體。

　　會議在三大主題下進行：“醫(yī)學、人文、健康”；“互聯(lián)網@醫(yī)療”；“高血壓@互聯(lián)網云課堂”。與傳統(tǒng)的學術講課模式不同，各領域大咖演講秀、高端圓桌對話訪談給參會者帶來了耳目一新的感覺?；ヂ?lián)網醫(yī)院是否會崛起、大數(shù)據時代的醫(yī)療等話題引發(fā)了熱烈討論。

　　高血壓互聯(lián)網管理的先行者

　　如何將互聯(lián)網技術應用到慢病管理工作中，如何利用有限的資源解決大多數(shù)患者的問題？對此，上海市高血壓研究所前所長、現(xiàn)任上海市高血壓研究所社區(qū)防治中心主任朱鼎良教授有著敏銳的洞察力，并率先進行了探索。他深入社區(qū)實地考察，2012年開始組織設備研發(fā)，2014年就已經利用可自動傳輸?shù)难獕簻y量設備在上海市閔行社區(qū)的高血壓患者中進行監(jiān)測統(tǒng)計及患者管理，創(chuàng)建了高血壓社區(qū)管理的閔行模式。2016年9月上海市莘莊社區(qū)已經完成診室、家庭自測血壓、動態(tài)血壓測量三個方面的全面互聯(lián)網管理，惠及該社區(qū)近3萬高血壓患者。

　　為表彰朱鼎良教授的杰出成就，醫(yī)促會高血壓分會將“中國高血壓互聯(lián)網管理突出貢獻獎”授予朱鼎良教授。

　　醫(yī)促會史宇廣副會長為朱鼎良教授頒發(fā)“中國高血壓互聯(lián)網管理突出貢獻獎”

　　從高血壓患者出發(fā)的控鹽行動

　　“中國高血壓控鹽達標管理項目（CHSC）”的啟動是本次會議的亮點之一。高鈉、低鉀飲食是高血壓的主要危險因素之一。由于中國人“重口味”的飲食習慣，我國70%~90%高血壓患者鹽攝入量超過每日6克，近12%攝入量超12克，鹽敏感型高血壓患者比例達到60%。為加強高鹽/鹽敏感人群高血壓診療規(guī)范化管理，促進中國高血壓領域科學研究，醫(yī)促會發(fā)起了CHSC。

　　中國高血壓控鹽達標管理項目（CHSC）啟動

　　孫寧玲教授、廣東省人民醫(yī)院陳魯原教授、江蘇省人民醫(yī)院盧新政教授、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院姜一農教授、西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院牟建軍教授在接受媒體采訪中介紹，大量循證醫(yī)學證據表明，高鹽飲食與心血管疾病關系密切。與過去在全人群中開展的控鹽行動不同，CHSC重點面向高血壓患者。通過鹽閾值口嚼片篩選出高、中、低口味攝鹽量高血壓患者，為他們提供相應的血壓管理工具包（患者血壓管理手冊、特制鹽罐等），臨床醫(yī)生多方位指導患者監(jiān)測和管理血壓。專家們呼吁，控鹽是一個全國性的系統(tǒng)工程，需要全社會（醫(yī)學團體、食品生產加工業(yè)、餐飲業(yè)、媒體、公眾等）的共同努力?？佧}重在行動，行動的核心是“針對人群、以點帶面、形成經驗、全國推廣”。

　　高血壓爭議話題圓桌對話

　　“高血壓@互聯(lián)網云課堂”采用圓桌對話的形式，多位專家學者圍繞當下高血壓管理中的5個熱點與爭議話題展開了激烈的討論。

　　在“高血壓患者是否推薦阿司匹林一級預防”的討論中，北京協(xié)和醫(yī)院嚴曉偉教授梳理了阿司匹林用于心血管病一級預防的循證證據與指南推薦變遷。陳魯原教授等圍繞如何在臨床實踐中降低阿司匹林應用的阻礙，哪些高血壓患者需要應用阿司匹林，如何權衡缺血和出血風險，預防結直腸癌的獲益能給阿司匹林一級預防加多少分等問題展開討論。

　　在“高血壓患者心率是否應納入管理”的討論中，孫寧玲教授重溫了2013年高血壓日的主題（健康心跳，健康血壓）及高血壓患者心率管理的循證證據。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院張宇清教授等探討了高血壓患者心率管理的切點與靶點，如何鑒別出需要心率管理的高血壓患者，老年患者如何管理心率，以及如何看待β受體阻滯劑的應用等問題。

　　“高血壓相關動脈硬化與血脂管理策略”的討論由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院張維忠教授主持。復旦大學附屬華山醫(yī)院李勇教授從流行病學研究、遺傳學研究、臨床干預性研究的角度闡述了降壓基礎上血脂管理的獲益，并介紹了近日美國預防服務工作組更新的他汀用于心血管病一級預防的推薦。解放軍總醫(yī)院葉平教授指出，基于風險評估識別出心血管病高危與極高危人群，在積極降壓的同時聯(lián)合調脂治療具有重要意義。瑞金醫(yī)院王繼光教授著眼于臨床實踐并指出，與高血壓患者溝通時，進行頸動脈斑塊篩查與血脂檢測是建立調脂藥物應用合理性與必要性的有效手段，他強調應該關注他汀類藥物的安全性。瑞金醫(yī)院施仲偉教授重點介紹了他汀在高血壓中危以上人群中的證據及應用策略。

　　此外，關于“如何評價可移動設備血壓測量方式在高血壓管理中的應用”，“如何評價高血壓患者高鹽攝入以及怎樣管理血壓”等話題的深入討論也給參會醫(yī)生提供了重要啟示。