來自上海,4個月大的京京(化名)明天終于可以出院回家了。這個出生時腹腔內臟沒有腹壁包裹,幾乎全裸在外的可憐寶寶,在福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院小兒外科醫(yī)生們的幫助下,從死神手里搶回一命。
即使是專業(yè)的外科主任醫(yī)師,即使是人工腹壁的專利發(fā)明者,即使曾經收治過不少先天性巨型臍膨出的嬰兒,李篤妙也不得不承認,京京的腹壁缺損面積是科室收治的患者中最大的。
懷孕時發(fā)現(xiàn)胎兒有缺陷
父母不忍放棄
京京的爸爸是88年的帥小伙,媽媽91年出生,京京是他們的第一個寶寶。可在懷孕17周時,夫妻倆就被醫(yī)生告知,寶寶有異常,腹壁沒有合攏。隨后的大排畸檢查,京京被確認患有先天性巨型臍膨出。
雖然有人建議他們放棄這個孩子,但夫妻倆就是舍不得,多方打聽后他們在《央視-人物》上查到,福建醫(yī)大附一醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師李篤妙,曾經治療過先天性巨型臍膨出。夫婦倆很快在網絡上和李篤妙取得聯(lián)系,并在7月底在福州租了房子,等待寶寶出生后接受治療。
缺損面積為收治患者中最大的
8月15日,京京出生了。盡管事先知曉,但病情的嚴重情況還是讓所有醫(yī)護人員都吃了一驚。他的肝、胃、脾、大小腸、胰腺、腎等整個腹腔內臟都被透明囊膜包裹著暴露在身體外,囊膜隨著呼吸擴大、縮小,看著讓人膽戰(zhàn)心驚。“腹壁缺損面積是我們科室收治的患者中最大的。”李篤妙介紹說。
京京出生第二天,李篤妙為其施行了第一次手術,利用人工腹壁做成的人工貯袋來包裹暴露在外的腹腔內臟,并在人工貯袋與內臟之間置入軟組織擴張器,即“水袋”。術后往擴張器里酌情注入生理鹽水產生壓力,逐漸把內臟壓回腹腔,同時牽引腹壁帶動皮膚和肌肉生長。
11月20日,內臟已全部退回腹腔,醫(yī)生為他做了第二次手術,取下人工腹壁,并閉合了腹壁。這次手術過后,京京除了腹壁上留了條疤痕外,已經和正常孩子沒什么兩樣。“到2~3歲時再做個臍成型術就徹底沒問題了。”李篤妙表示,以后京京也可以和其他小孩一樣健康成長,腹壁上的手術切口疤痕,如果不是疤痕體質也會很微小。
發(fā)病率較高的新生兒缺陷
“臍膨出是一種先天性腹壁發(fā)育不全的畸形。我國曾有報告發(fā)生率為每一萬個新生兒中有1.5例。巨型臍膨出的患者為其中的十分之一。”李篤妙告訴福建衛(wèi)生報記者,這是目前發(fā)病率比較高的一種新生兒缺陷,導致這種先天性腹部發(fā)育異常的主要是環(huán)境污染或弓形蟲感染。此外,孕婦吸煙、喝酒、吸毒、藥物影響或病毒感染等也可能造成此病。
不少孕婦B超查出問題,多是選擇放棄胎兒。“但其實這些胎兒是可以治愈的,也可以過上正常人的生活。”李篤妙很遺憾。
據悉,人工腹壁是李篤妙的國家專利產品,取自填補心臟的醫(yī)學材料,在臨床上還沒使用這項技術前,患有先天性巨型臍膨出的患者死亡率是100%。有了這項技術后,附一小兒外科已成功救治9例像京京這樣的患者。且患者無需長時間住在ICU,無需靜脈高營養(yǎng)注射,無需使用呼吸機,大大減輕了術后創(chuàng)傷。
其實在這個手術背后還有一段感人的醫(yī)患故事。李篤妙因為常年手術站立操勞,腰椎間盤嚴重脫出。8月14日,剛接受了微創(chuàng)手術。本來按照醫(yī)囑,他需要在家平躺休息1個月??蓻]想到京京第二天就出生了,為了挽救京京的生命,李篤妙立馬為其安排了手術,并親自操刀,手術進行了3個小時。
術后,由于京京還伴有先天性心臟病,需要密切觀察。李篤妙總是不放心,常跑去ICU看望孩子的情況。加上其他教學、看診等工作的操勞,沒多久李篤妙的腰椎間盤脫出又復發(fā)了,不得已,只能進行第二次手術治療。
在感動的同時,我們也希望醫(yī)生在治病救人的同時,也千萬別忘了保重自己的身體,只有健康的醫(yī)生才能造福更多的人。
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