第21屆亞太呼吸學(xué)會(huì)大會(huì)(APSR2016)上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,自主神經(jīng)功能障礙和呼吸模式可能是哮喘患者在短期應(yīng)激后病情加重的潛在機(jī)制。
研究者指出:“相較哮喘患者,健康受試者應(yīng)激后的呼吸頻率、呼吸復(fù)雜度、心率變異度和SD1/SD2(一種自主神經(jīng)功能平衡指數(shù))都顯著增加。”
他們還補(bǔ)充道:“肺功能與呼吸復(fù)雜度、心率變異度和自主神經(jīng)功能受損呈負(fù)相關(guān)。”
應(yīng)激和其他心理因素與哮喘癥狀相關(guān),且可導(dǎo)致部分個(gè)體肺功能下降。已知應(yīng)激可加重哮喘,但短期應(yīng)激如何影響機(jī)體的作用機(jī)制尚未明確。
研究共入組22名年齡匹配女性(20-35歲;11名健康志愿者和11例已控制的哮喘患者),目的是觀察短期應(yīng)激對(duì)已控制的哮喘患者氣道狹窄和呼吸模式的影響。
研究者記錄了休息狀態(tài)和短期應(yīng)激(加入噪音的Stroop試驗(yàn))時(shí)的呼吸和心率。于應(yīng)激前后使用肺量計(jì)檢測(cè)肺功能參數(shù)。使用樣本熵、SDNN、SD1/SD2評(píng)估基線和應(yīng)激狀態(tài)下的心率和呼吸動(dòng)力學(xué)。
應(yīng)激暴露顯著降低哮喘患者的用力肺活量(FVC;P<0.01)、1秒用力呼氣量(FEV1;P<0.01)和呼氣峰流速(PEF;P<0.05),但FEV1/FVC水平無(wú)改變。
應(yīng)激時(shí)呼吸模式的樣本熵與哮喘患者的PEF正相關(guān)(r=0.714;P<0.05),與FEV1(r=-0.993;P<0.001)和FVC(r=-0.968;P<0.01)負(fù)相關(guān)。哮喘患者心率SD1/SD2的時(shí)間序列與FEV1(r=0.851;P<0.01)和FVC(r=0.858;P<0.01)正相關(guān)。此外,SDNN與FVC(r=0.926;P<0.01)正相關(guān)。