當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月3日，由國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)（IASLC）主辦的第17屆世界肺癌大會(huì)（WCLC）在奧地利維也納如期舉行。今年，《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》編輯，帶著對(duì)會(huì)議內(nèi)容的期待，和與會(huì)的專(zhuān)家一起為您帶來(lái)大會(huì)最新、最熱最有價(jià)值的肺癌研究、新聞及資訊。敬請(qǐng)關(guān)注《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》專(zhuān)題系列報(bào)道。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月7日11點(diǎn)，上海市胸科醫(yī)院韓寶惠教授受邀，以“外周血檢測(cè)可輔助鑒別亞厘米結(jié)節(jié)的良惡性”為題在大會(huì)進(jìn)行了口頭報(bào)告。
研究納入從2013年1月至今于我院進(jìn)行早期肺癌篩查，其CT顯示存在（10±5）mm小結(jié)節(jié)的患者，共46例確診早期肺腺癌（均為浸潤(rùn)前腺癌或微浸潤(rùn)腺癌），42例確診良性病變，另有47例作為健康對(duì)照。
對(duì)其進(jìn)行全血轉(zhuǎn)錄組RNA的基因芯片檢測(cè)，通過(guò)篩選差異基因，共發(fā)現(xiàn)8個(gè)基因的組合可區(qū)分早期肺腺癌與健康人群，敏感性可達(dá)91%，特異性達(dá)94%；另有6個(gè)基因的組合可區(qū)分早期肺腺癌與良性病變，敏感性可達(dá)91%，特異性達(dá)88%。
而后將樣本進(jìn)行200次的隨機(jī)抽取，用此模型進(jìn)行預(yù)測(cè)，其檢測(cè)的準(zhǔn)確性平均值達(dá)80%以上。我們將這14個(gè)基因與其共表達(dá)的基因投射到KEGG通路上，發(fā)現(xiàn)在投射到的30條通路中有10條與腫瘤密切相關(guān)，其中1條與非小細(xì)胞肺癌相關(guān)。
美國(guó)紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心及威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的CharlesRudin教授在現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)中指出：
“在美國(guó)，通過(guò)低劑量螺旋CT早期篩查，降低了約20%的肺癌相關(guān)性死亡，然而這伴隨著94.5%的假陽(yáng)性率。目前對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)，可通過(guò)影像學(xué)建模及ctDNA檢測(cè)等相對(duì)無(wú)創(chuàng)的方法輔助診斷。而肺腺癌在早期主要表現(xiàn)為磨玻璃病灶，對(duì)于這類(lèi)結(jié)節(jié)的輔助診斷亟待補(bǔ)充。該研究為早期亞厘米的磨玻璃病灶的診斷提供了較為可靠的無(wú)創(chuàng)輔助手段，期待大樣本的驗(yàn)證以應(yīng)用于臨床。”
研究作者、上海市胸科醫(yī)院韓寶惠教授在接受本報(bào)記者的現(xiàn)場(chǎng)采訪時(shí)表示，近年來(lái)隨著高分辨率螺旋CT（HRCT）的廣泛應(yīng)用，亞厘米大小的結(jié)節(jié)檢出率明顯增高。在這些結(jié)節(jié)中約10%為惡性病變，90%為良性病變，然而僅通過(guò)影像對(duì)于良惡性的鑒別有一定難度。為減少患者不必要的手術(shù)創(chuàng)傷與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相對(duì)無(wú)創(chuàng)的外周血檢測(cè)作為有效的補(bǔ)充手段應(yīng)運(yùn)而生。
與晚期腫瘤的外周血檢測(cè)所不同，在早期階段由于腫瘤負(fù)荷相對(duì)低，既往常用的直接腫瘤標(biāo)志物如ctDNA、CTC、外泌體等在外周血中難以檢測(cè)到，無(wú)法有效地反應(yīng)腫瘤的存在。因此我們選擇了間接的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)外周血中因腫瘤與免疫系統(tǒng)交互作用而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)錄組水平改變來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性。我們的研究顯示了較高的敏感性與特異性，可有效鑒別健康人群、良性病變?nèi)巳号c早期肺癌人群。對(duì)于10mm左右的外周型微小結(jié)節(jié)，若診斷為惡性，病理基本上為浸潤(rùn)前腺癌或微浸潤(rùn)腺癌，通過(guò)外科手術(shù)治療后5年的生存率接近100%、預(yù)后較為理想。
雖然目前研究的樣本量較小，我們希望后期通過(guò)大樣本的驗(yàn)證，確立通過(guò)外周血鑒別微小結(jié)節(jié)性質(zhì)、輔助診斷早期肺癌的方法，以減少在臨床工作中的過(guò)度診療、實(shí)現(xiàn)真正的早診早治。
驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥52祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥8活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥16活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥10風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥28昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò)，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內(nèi)服外貼，藥效直達(dá)腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補(bǔ)腎，改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥12活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥11活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥3活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥11.25活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥24.5活血、消炎、鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用，用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥25祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn)：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià)： ￥4.5阿維A膠囊： 1、嚴(yán)重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒：清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥762原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià)： ￥28為一種鎮(zhèn)靜劑，對(duì)于各型麻風(fēng)反應(yīng)如發(fā)熱、結(jié)節(jié)紅斑、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等，有一定療效，對(duì)結(jié)核樣型的麻風(fēng)反應(yīng)療效稍差。對(duì)麻風(fēng)本病無(wú)治療作用，可與抗麻風(fēng)藥同用以減少反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥49.9原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià)： ￥36適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥381.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解
健客價(jià)： ￥49.51.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過(guò)敏 ；盤(pán)形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎 ；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià)： ￥49適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑] 5rmn的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥55本產(chǎn)品對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥4.3
專(zhuān)訪山東大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)：人卵線粒體移植，攻克“三親試管嬰兒”技術(shù)難關(guān)
老年人心血管病一級(jí)預(yù)防用不用他汀？ALLHAT-LLT事后分析的提示
Osteo-sarcopenia和阿法骨化醇：新熱點(diǎn)與老經(jīng)典
世界首個(gè)長(zhǎng)效注射抗艾藥有望在中國(guó)誕生
最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒？多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：9月13日至19日開(kāi)展全國(guó)大型義診活動(dòng)
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
