又是一年公司體檢季，不少人拿到體檢結(jié)果，赫然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)中了“脂肪肝”，一時懊悔不該喝酒、不該吃得太好身形圓潤……

　　態(tài)度：過度悲觀VS盲目樂觀

　　面對脂肪肝，人們的態(tài)度往往兩極分化：

　　好害怕、好擔(dān)心，過度悲觀

　　這類人認(rèn)為脂肪肝是一種特別可怕的病，得了脂肪肝后果非常嚴(yán)重，常常是這也不敢吃、那也不敢喝，處于一種既擔(dān)心又害怕的心理狀態(tài)。

　　該吃吃、該喝喝，盲目樂觀

　　這類人認(rèn)為得了脂肪肝沒什么大不了，通常還是吃喝如常、不顧不管，心里根本沒有把它當(dāng)回事兒~

　　實際上，這兩種態(tài)度都不對！

　　對于輕度脂肪肝，我們要積極予以行動，制定“減肥套餐”實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)；對于中、重度脂肪肝，我們要根據(jù)醫(yī)生的建議及時進(jìn)行必要的藥物干預(yù)，使其不再惡化。

　　快來看，你的脂肪肝到了啥程度？

　　脂肪肝的診斷分級

　　根據(jù)肝臟脂肪的含量，脂肪肝分為三度：輕度（含脂肪5%~10%）、中度（含脂肪10%~25%）和重度（幾乎所有肝細(xì)胞均發(fā)生脂肪變）。

　　B超、CT、磁共振等影像學(xué)檢測都是其臨床診斷手段，其中以B超檢查為主要手段。

　　哪四類人易被“脂肪肝”盯上？

　　肥胖人群

　　脂肪肝，即肥胖的肝臟。顧名思義，肥胖性脂肪肝是最為常見的一類，肥胖人群的脂肪肝發(fā)生率在50%以上，尤其是軀干肥胖者（即“啤酒肚”“將軍肚”）發(fā)病率高。

　　飲酒人群

　　酒精性脂肪肝僅次于肥胖性脂肪肝，如果常年過度飲酒，例如每天喝100克以上50多度白酒，相當(dāng)于每天酒精的攝入量超過40克。如果持續(xù)5年時間，大約75%以上的人會有脂肪肝。因為酒精長時間對肝臟細(xì)胞損傷、破壞，影響脂肪代謝，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞里面堆積。

　　糖尿病/高血脂人群

　　糖尿病、高脂血癥與脂肪肝也屬于難兄難弟，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝，約60%脂肪肝病人合并糖尿病。20%~92%非酒精性脂肪肝有高脂血癥，一半的高脂血癥病人有脂肪肝。

　　長期節(jié)食減肥的女性

　　一些愛美女性往往只吃極少的主食，人體處于過度饑餓狀態(tài)，而身體無法從飲食中獲得足夠維持生命活動所需要的葡萄糖，因此就會將其他部位儲存的脂肪、蛋白質(zhì)動用起來，轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血清中游離的脂肪酸增高。節(jié)食還會導(dǎo)致脂代謝時所需要的酶和維生素不足，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟后，無法完全代謝，致使脂肪在肝臟滯留，造成脂肪肝。

　　逆轉(zhuǎn)輕度脂肪肝，定制“減肥套餐”

　　身體發(fā)胖了，必須“管住嘴、邁開腿”，肝臟胖了呢？一樣的！

　　合理飲食，控制體重

　　脂肪肝病人要在控制總能量攝入的基礎(chǔ)上，根據(jù)體重和脂肪肝的程度提供合適的熱量，合理調(diào)整營養(yǎng)素的比例。

　　脂肪肝基本飲食原則遵循“一適、兩低、兩多”，即適量蛋白質(zhì)，低糖、低脂肪，多維生素、多纖維素。蛋白質(zhì)的攝入量建議每天在70克以上，其中動物性蛋白質(zhì)與植物性蛋白質(zhì)各占一半，如高蛋白質(zhì)瘦肉、河魚，增加大豆類蛋白的攝入；少吃或不吃糕點、糖果等甜食和含糖飲料，不吃肥肉、動物內(nèi)臟及煎炸的高脂食物；增加維生素、微量元素、膳食纖維的攝入，如新鮮的蔬菜水果、粗雜糧、堅果等。

　　中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的能量攝入為：輕體力男性成人每天2400千卡路里，輕體力女性成人每日2100千卡路里。脂肪肝病人在這個基礎(chǔ)上再適當(dāng)減少攝入，尤其是肥胖或超重的脂肪肝病人，需要嚴(yán)格控制或減輕體重；而那些減肥者減肥的速度不能過快，最好控制在每個月體重減少不超過2.5公斤。

　　不能掉以輕心，要徹底禁酒

　　患脂肪肝的人，要特別強調(diào)禁酒，長期大量飲酒對肝臟的脂類代謝影響很大，不加注意甚至?xí)绊懙狡渌鞴俟δ堋?/p>

　　如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝后還繼續(xù)飲酒，則肝纖維化的發(fā)生率可以高達(dá)25%，可在數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化。一般來說，平均每天攝入酒精80克，10年以上就會發(fā)展為酒精性肝硬化，80克也就意味著不到2兩的分量。

　　管住嘴，晚餐、夜宵要少吃

　　脂肪肝病人應(yīng)該做到晚餐少吃，更不要吃夜宵。因為晚間主要為睡眠時間，機體活動量降至最低，晚上10點后到凌晨兩點，是脂肪合成的高峰時段。如果晚間進(jìn)食過多，就會給機體提供合成脂肪的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　另外，烹調(diào)時選用煮、燉、清蒸、涼拌等方法，少用爆炒煎炸；烹調(diào)油最好選用富含不飽和脂肪酸的植物油。

　　邁開腿，堅持有氧運動

　　脂肪肝病人應(yīng)適當(dāng)參加體育活動，有助于減輕體重、控制血糖、降低血脂和血壓、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪沉積消退。

　　可以選擇一些中等有氧運動，推薦“快步走”，每天運動時間要保證在1小時以上，每周至少3次，運動后如果感到輕度疲勞，但是精神狀態(tài)良好、體力充沛、睡眠好，提示運動強度是合適的，重在堅持。此外，也可堅持每天慢跑，或者仰臥起坐、太極、游泳、羽毛球等。

　　中、重度脂肪肝，藥物干預(yù)有必要

　　正常人體肝臟約含25億個肝細(xì)胞。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常蓄積導(dǎo)致的單純性脂肪肝是可逆的，但當(dāng)肝細(xì)胞生物膜進(jìn)一步受損破裂時，就可能導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡，還可能進(jìn)一步引發(fā)肝內(nèi)炎癥、肝纖維化，導(dǎo)致脂肪肝惡化。

　　對于中、重度脂肪肝病人，考慮運用藥物進(jìn)行干預(yù)。例如檢查發(fā)現(xiàn)肝功能受損、轉(zhuǎn)氨酶高時，可配合多烯磷脂酰膽堿等藥物，幫助修復(fù)干細(xì)胞膜，輔助改善脂肪肝的癥狀。

　　范建高教授：“那些不愿意改變不良生活方式，卻企圖完全依賴藥物來解決脂肪肝問題的想法是不合理的。”“你自己是最好的醫(yī)生，健康生活方式是最好的治療手段。”