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治療白內(nèi)障,“看得見”還不夠,還要“看得好”

2016-12-17 來源:生命時(shí)報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在光線比較暗的地方,比如樓道內(nèi),張老師幾乎看不清樓梯。醫(yī)生建議張老師做眼科檢查,最終發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致張老師發(fā)生骨折的元兇是白內(nèi)障。

  年近60的張老師前幾天在樓道里跌倒,導(dǎo)致骨折住院了。在住院期間,醫(yī)生詳細(xì)了解了張老師的情況,發(fā)現(xiàn)張老師跌倒的原因是視力模糊。

  在光線比較暗的地方,比如樓道內(nèi),張老師幾乎看不清樓梯。醫(yī)生建議張老師做眼科檢查,最終發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致張老師發(fā)生骨折的元兇是白內(nèi)障。

  在我國60至89歲人群中,10人中有8人患有白內(nèi)障,發(fā)病率極高,白內(nèi)障治療不及時(shí),會導(dǎo)致失明,并嚴(yán)重影響老年人的日常生活。

  目前白內(nèi)障治療的效果不僅能讓患者“看得見”,而且能到達(dá)“看得好”的更高要求。

  然而,我國白內(nèi)障治療現(xiàn)狀卻不盡人意,治療晚,誤區(qū)多,導(dǎo)致許多老年人錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)和最佳治療方法,不禁令人扼腕嘆息!

  眼科領(lǐng)域三大權(quán)威專家,從預(yù)防、診斷到治療,深度剖析“白內(nèi)障”,帶你走出誤區(qū)。

  姚克教授:

  白內(nèi)障是我國首位致盲性眼病

  中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主任委員,亞太白內(nèi)障及屈光手術(shù)學(xué)會副主席,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心主任

  老年人常用“老眼昏花”來形容視力模糊,視力下降。

  這個(gè)“昏”指的就是眼睛中間晶狀體渾濁,像蒙了一層白霧,這是白內(nèi)障的典型表現(xiàn),此時(shí)光線不能全部透過晶狀體投射到視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致不管看遠(yuǎn)處還是近處都會模糊,同時(shí),看路燈、月亮?xí)r,單眼會出現(xiàn)光暈、重影,如果不及時(shí)治療,隨著視力漸進(jìn)性減退,最終會引起失明。目前,白內(nèi)障已成為我國首位致盲性眼病。

  白內(nèi)障患者除了面臨失明的威脅,還會因?yàn)榭床磺褰?jīng)常跌倒,特別是在光線較暗的樓道,街道等,跌倒后容易發(fā)生骨折,給老年人的生活帶來更多致命打擊。

  老年人白內(nèi)障發(fā)病率高,與長時(shí)間陽光照射眼睛,微波、手機(jī)屏幕對眼睛的輻射有關(guān),糖尿病和高血壓患者也容易并發(fā)白內(nèi)障。

  另外,長期服用激素,或盲目大量進(jìn)補(bǔ)某些保健品、吸煙等也會導(dǎo)致白內(nèi)障。

  為減少白內(nèi)障的發(fā)生,老年人最好避免長時(shí)間注視手機(jī)、電腦,晴天出門時(shí)最好戴墨鏡。如發(fā)現(xiàn)視物模糊應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,并及早進(jìn)行治療。

  陳偉蓉教授:

  白內(nèi)障治療藥物無效,需手術(shù)

  中山大學(xué)中山眼科中心副院長,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會白內(nèi)障學(xué)組委員,廣東省醫(yī)學(xué)會眼科分會常務(wù)委員、秘書

  老年人比較害怕做手術(shù),“手術(shù)”就意味著“開刀、疼痛、住院”,所以得白內(nèi)障的老人都認(rèn)為能用藥物治療就不手術(shù),或者能拖則拖,還有一種錯(cuò)誤的說法叫“等白內(nèi)障長熟了”再手術(shù),因此錯(cuò)失了治療白內(nèi)障的最佳時(shí)機(jī)。

  其實(shí)上,藥物對白內(nèi)障的治療并無確切療效,國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)白內(nèi)障的最佳治療方式就是手術(shù),而中國目前的手術(shù)率僅是發(fā)達(dá)國家的1/6。

  當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響正常工作、生活時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。那么該選擇什么樣的手術(shù),對眼睛損傷最小,而且視力恢復(fù)最好呢?

  當(dāng)今最先進(jìn)的技術(shù)組合——在數(shù)字導(dǎo)航,飛秒激光,超生乳化三大系統(tǒng)支持下進(jìn)行的手術(shù)最受患者歡迎,原因是手術(shù)時(shí)間短、沒有痛苦,而且通過植入具有不同功能的人工晶體,治療白內(nèi)障的同時(shí)糾正老花眼、散光等,使得患者不僅能“看得見”,更能“看得好”。

  上述手術(shù)治療白內(nèi)障會在30分鐘內(nèi)完成,術(shù)中數(shù)字導(dǎo)航系統(tǒng)對眼球進(jìn)行實(shí)時(shí)定位,追蹤;飛秒激光系統(tǒng)保證手術(shù)精準(zhǔn),快速;超聲乳化系統(tǒng)中會將渾濁的晶狀體擊碎為乳糜狀后吸出,然后植入人工晶體,使患者重獲清晰視力。

  這種手術(shù)最大的優(yōu)勢是切口小、無痛苦、手術(shù)時(shí)間短不需住院。術(shù)前麻醉也都是表面麻醉,即將麻醉藥滴入眼睛即可,不需遭受“打針”麻醉的疼痛。

  需要提醒的是,白內(nèi)障最好不要等到“長熟了”再做手術(shù)。“長熟”的白內(nèi)障晶體會比較硬,就像石頭一樣,超聲乳化不容易將其擊碎吸出,增加手術(shù)難度。

  另外,白內(nèi)障加重后可能引發(fā)青光眼,導(dǎo)致不可逆性失明,以及其它并發(fā)癥,例如晶體脫位、炎癥等。

  白內(nèi)障手術(shù)后,幾乎不會影響患者的正常工作、生活。嚴(yán)重的白內(nèi)障患者,術(shù)后可能有一點(diǎn)點(diǎn)畏光,建議佩戴墨鏡、戴帽子、打遮陽傘等適應(yīng)一段時(shí)間。部分患者可能會有輕度的流淚或眩光,但適應(yīng)后很快也會消除。術(shù)后適應(yīng)較快的患者,一周后便正常上班了。

  目前我國白內(nèi)障手術(shù)水平位于國際前列,手術(shù)效果非常好,復(fù)發(fā)的幾率很小。即使復(fù)發(fā),通過激光手術(shù)即可恢復(fù)視力。

  李朝輝教授:

  人工晶體選擇,標(biāo)準(zhǔn)是“需求”,而非“價(jià)格”

  全軍眼科中心解放軍總醫(yī)院眼科主任、科室黨支部書記,解放軍醫(yī)學(xué)院眼科教研室主任,中央軍委保健委員會會診專家,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會委員

  人工晶體的植入,是白內(nèi)障手術(shù)中的關(guān)鍵一環(huán),人工晶體的選擇也是影響白內(nèi)障術(shù)后視覺質(zhì)量的重要因素。和傳統(tǒng)晶體相比,先進(jìn)的人工晶體可以滿足不同的視覺需求。

  如今,人工晶體的種類和視覺功能有多種選擇,植入具有附加功能的人工晶體能讓患者在治療白內(nèi)障的同時(shí),解決一些其他眼科問題。

  比如:多焦人工晶體能解決同時(shí)看遠(yuǎn)和看近的要求,在治白內(nèi)障時(shí)能矯正原有的老花眼;散光矯正型人工晶體在治療白內(nèi)障時(shí)能矯正大部分角膜散光,如果患者的散光得不到矯正,會嚴(yán)重影響術(shù)后的知覺質(zhì)量。

  人工晶體種類較多,選擇時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮眼睛特點(diǎn)、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣,而不是以價(jià)格高低來決定。

  專業(yè)醫(yī)生在為患者推薦人工晶體時(shí),除了對眼睛做詳細(xì)的檢查外,還需要考慮患者是否有看書看報(bào)、看電腦、開車等需求,如果都有需求又有經(jīng)濟(jì)能力,建議選擇全程視力人工晶體。

  如果患者主要是在家寫字、畫畫、遛彎,晚上也不開車,則可能更適合近距離人工晶體??梢詾V過有害藍(lán)光的黃色晶體會對視網(wǎng)膜有一定保護(hù)作用.。

  選好了晶體,也許患者會擔(dān)心晶體壽命太短。很多老百姓拖著不做手術(shù),就是因?yàn)槁犝f晶體有壽命,所以要等到實(shí)在看不見了再做手術(shù)。

  其實(shí),只要正常使用晶體,它的壽命比一般人的壽命都長。就算因?yàn)橥鈧仍颍w壞了,通過人工晶體置換也能解決。

  最后提醒大家,植入人工晶體后,應(yīng)注意眼部保健和衛(wèi)生,不可用臟手、臟物擦眼睛。對人工晶體極少數(shù)人有排異反應(yīng),如果發(fā)現(xiàn)自己眼睛紅、疼、磨、視力下降等問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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