年近60的張老師前幾天在樓道里跌倒,導(dǎo)致骨折住院了。在住院期間,醫(yī)生詳細(xì)了解了張老師的情況,發(fā)現(xiàn)張老師跌倒的原因是視力模糊。
在光線比較暗的地方,比如樓道內(nèi),張老師幾乎看不清樓梯。醫(yī)生建議張老師做眼科檢查,最終發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致張老師發(fā)生骨折的元兇是白內(nèi)障。
在我國60至89歲人群中,10人中有8人患有白內(nèi)障,發(fā)病率極高,白內(nèi)障治療不及時(shí),會導(dǎo)致失明,并嚴(yán)重影響老年人的日常生活。
目前白內(nèi)障治療的效果不僅能讓患者“看得見”,而且能到達(dá)“看得好”的更高要求。
然而,我國白內(nèi)障治療現(xiàn)狀卻不盡人意,治療晚,誤區(qū)多,導(dǎo)致許多老年人錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)和最佳治療方法,不禁令人扼腕嘆息!
眼科領(lǐng)域三大權(quán)威專家,從預(yù)防、診斷到治療,深度剖析“白內(nèi)障”,帶你走出誤區(qū)。
姚克教授:
白內(nèi)障是我國首位致盲性眼病
中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主任委員,亞太白內(nèi)障及屈光手術(shù)學(xué)會副主席,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心主任
老年人常用“老眼昏花”來形容視力模糊,視力下降。
這個(gè)“昏”指的就是眼睛中間晶狀體渾濁,像蒙了一層白霧,這是白內(nèi)障的典型表現(xiàn),此時(shí)光線不能全部透過晶狀體投射到視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致不管看遠(yuǎn)處還是近處都會模糊,同時(shí),看路燈、月亮?xí)r,單眼會出現(xiàn)光暈、重影,如果不及時(shí)治療,隨著視力漸進(jìn)性減退,最終會引起失明。目前,白內(nèi)障已成為我國首位致盲性眼病。
白內(nèi)障患者除了面臨失明的威脅,還會因?yàn)榭床磺褰?jīng)常跌倒,特別是在光線較暗的樓道,街道等,跌倒后容易發(fā)生骨折,給老年人的生活帶來更多致命打擊。
老年人白內(nèi)障發(fā)病率高,與長時(shí)間陽光照射眼睛,微波、手機(jī)屏幕對眼睛的輻射有關(guān),糖尿病和高血壓患者也容易并發(fā)白內(nèi)障。
另外,長期服用激素,或盲目大量進(jìn)補(bǔ)某些保健品、吸煙等也會導(dǎo)致白內(nèi)障。
為減少白內(nèi)障的發(fā)生,老年人最好避免長時(shí)間注視手機(jī)、電腦,晴天出門時(shí)最好戴墨鏡。如發(fā)現(xiàn)視物模糊應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,并及早進(jìn)行治療。
陳偉蓉教授:
白內(nèi)障治療藥物無效,需手術(shù)
中山大學(xué)中山眼科中心副院長,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會白內(nèi)障學(xué)組委員,廣東省醫(yī)學(xué)會眼科分會常務(wù)委員、秘書
老年人比較害怕做手術(shù),“手術(shù)”就意味著“開刀、疼痛、住院”,所以得白內(nèi)障的老人都認(rèn)為能用藥物治療就不手術(shù),或者能拖則拖,還有一種錯(cuò)誤的說法叫“等白內(nèi)障長熟了”再手術(shù),因此錯(cuò)失了治療白內(nèi)障的最佳時(shí)機(jī)。
其實(shí)上,藥物對白內(nèi)障的治療并無確切療效,國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)白內(nèi)障的最佳治療方式就是手術(shù),而中國目前的手術(shù)率僅是發(fā)達(dá)國家的1/6。
當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響正常工作、生活時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。那么該選擇什么樣的手術(shù),對眼睛損傷最小,而且視力恢復(fù)最好呢?
當(dāng)今最先進(jìn)的技術(shù)組合——在數(shù)字導(dǎo)航,飛秒激光,超生乳化三大系統(tǒng)支持下進(jìn)行的手術(shù)最受患者歡迎,原因是手術(shù)時(shí)間短、沒有痛苦,而且通過植入具有不同功能的人工晶體,治療白內(nèi)障的同時(shí)糾正老花眼、散光等,使得患者不僅能“看得見”,更能“看得好”。
上述手術(shù)治療白內(nèi)障會在30分鐘內(nèi)完成,術(shù)中數(shù)字導(dǎo)航系統(tǒng)對眼球進(jìn)行實(shí)時(shí)定位,追蹤;飛秒激光系統(tǒng)保證手術(shù)精準(zhǔn),快速;超聲乳化系統(tǒng)中會將渾濁的晶狀體擊碎為乳糜狀后吸出,然后植入人工晶體,使患者重獲清晰視力。
這種手術(shù)最大的優(yōu)勢是切口小、無痛苦、手術(shù)時(shí)間短不需住院。術(shù)前麻醉也都是表面麻醉,即將麻醉藥滴入眼睛即可,不需遭受“打針”麻醉的疼痛。
需要提醒的是,白內(nèi)障最好不要等到“長熟了”再做手術(shù)。“長熟”的白內(nèi)障晶體會比較硬,就像石頭一樣,超聲乳化不容易將其擊碎吸出,增加手術(shù)難度。
另外,白內(nèi)障加重后可能引發(fā)青光眼,導(dǎo)致不可逆性失明,以及其它并發(fā)癥,例如晶體脫位、炎癥等。
白內(nèi)障手術(shù)后,幾乎不會影響患者的正常工作、生活。嚴(yán)重的白內(nèi)障患者,術(shù)后可能有一點(diǎn)點(diǎn)畏光,建議佩戴墨鏡、戴帽子、打遮陽傘等適應(yīng)一段時(shí)間。部分患者可能會有輕度的流淚或眩光,但適應(yīng)后很快也會消除。術(shù)后適應(yīng)較快的患者,一周后便正常上班了。
目前我國白內(nèi)障手術(shù)水平位于國際前列,手術(shù)效果非常好,復(fù)發(fā)的幾率很小。即使復(fù)發(fā),通過激光手術(shù)即可恢復(fù)視力。
李朝輝教授:
人工晶體選擇,標(biāo)準(zhǔn)是“需求”,而非“價(jià)格”
全軍眼科中心解放軍總醫(yī)院眼科主任、科室黨支部書記,解放軍醫(yī)學(xué)院眼科教研室主任,中央軍委保健委員會會診專家,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會委員
人工晶體的植入,是白內(nèi)障手術(shù)中的關(guān)鍵一環(huán),人工晶體的選擇也是影響白內(nèi)障術(shù)后視覺質(zhì)量的重要因素。和傳統(tǒng)晶體相比,先進(jìn)的人工晶體可以滿足不同的視覺需求。
如今,人工晶體的種類和視覺功能有多種選擇,植入具有附加功能的人工晶體能讓患者在治療白內(nèi)障的同時(shí),解決一些其他眼科問題。
比如:多焦人工晶體能解決同時(shí)看遠(yuǎn)和看近的要求,在治白內(nèi)障時(shí)能矯正原有的老花眼;散光矯正型人工晶體在治療白內(nèi)障時(shí)能矯正大部分角膜散光,如果患者的散光得不到矯正,會嚴(yán)重影響術(shù)后的知覺質(zhì)量。
人工晶體種類較多,選擇時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮眼睛特點(diǎn)、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣,而不是以價(jià)格高低來決定。
專業(yè)醫(yī)生在為患者推薦人工晶體時(shí),除了對眼睛做詳細(xì)的檢查外,還需要考慮患者是否有看書看報(bào)、看電腦、開車等需求,如果都有需求又有經(jīng)濟(jì)能力,建議選擇全程視力人工晶體。
如果患者主要是在家寫字、畫畫、遛彎,晚上也不開車,則可能更適合近距離人工晶體??梢詾V過有害藍(lán)光的黃色晶體會對視網(wǎng)膜有一定保護(hù)作用.。
選好了晶體,也許患者會擔(dān)心晶體壽命太短。很多老百姓拖著不做手術(shù),就是因?yàn)槁犝f晶體有壽命,所以要等到實(shí)在看不見了再做手術(shù)。
其實(shí),只要正常使用晶體,它的壽命比一般人的壽命都長。就算因?yàn)橥鈧仍颍w壞了,通過人工晶體置換也能解決。
最后提醒大家,植入人工晶體后,應(yīng)注意眼部保健和衛(wèi)生,不可用臟手、臟物擦眼睛。對人工晶體極少數(shù)人有排異反應(yīng),如果發(fā)現(xiàn)自己眼睛紅、疼、磨、視力下降等問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥6.5滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥31滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎虛引起的羞明畏光,視物模糊等病。
健客價(jià): ¥37.5本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥6.5適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥82用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥11用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥26本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥55本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥8本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥13?調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥119用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.8用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8.5用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。
健客價(jià): ¥29