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醫(yī)療改革不能止于“掛號費上漲”.

摘要:人們之所以對掛號費上漲表示出恐慌,主要還是因為醫(yī)療服務價格上漲的同時,藥費卻沒有降低,這無疑將進一步提高人們的就醫(yī)成本,而且給人“重復養(yǎng)醫(yī)”的嫌疑。

  從醫(yī)改方面來說,掛號費漲價本身屬于醫(yī)改的內(nèi)容之一,其目的是為了提高醫(yī)療服務的價格,讓醫(yī)生獲得職業(yè)尊嚴和職業(yè)價值。眾所周知,由于低廉的掛號費根本無法讓醫(yī)生從醫(yī)療服務中獲得合理回報,長期以來,導致“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為醫(yī)院解決資金缺口、醫(yī)生獲取回報的依賴性手段,極大扭曲了醫(yī)療服務價值。實際上,在全國部分城市試點醫(yī)療改革過程中,掛號費漲價、提高診療費等措施已經(jīng)開始施行,因此北京這幾家醫(yī)院的掛號費上漲并不算出格之舉。

  人們之所以對掛號費上漲表示出恐慌,主要還是因為醫(yī)療服務價格上漲的同時,藥費卻沒有降低,這無疑將進一步提高人們的就醫(yī)成本,而且給人“重復養(yǎng)醫(yī)”的嫌疑。前段時間成都一名醫(yī)生在網(wǎng)上曬出自己價值過萬元的羽絨服,遭遇了輿論質(zhì)疑,其實體現(xiàn)的也就是大多數(shù)人在“看病貴”面前對醫(yī)務人員有可能“以藥養(yǎng)醫(yī)”換取高額收入的懷疑和不滿情緒。

  要消弭這些懷疑和不滿情緒,顯然不是哪個醫(yī)生光明正大公開自己的收入和財產(chǎn)就能夠解決的,還是必須得靠醫(yī)療改革的到位實施來彌補。就拿掛號費漲價來說,由于目前專家號掛號費標準過低,導致不少患者動不動就選擇掛專家號,而普通號資源卻大量閑置,造成資源浪費,掛號費上漲實際上就符合了醫(yī)療改革所要求的“一減二調(diào)一補”,同時還可以發(fā)揮價格杠桿作用,減少掛專家號的人數(shù),緩解一號難求的擁擠現(xiàn)狀。但是,掛號費上漲不能成為藥品“零加成”改革實施后醫(yī)院為了彌補收入的變相獲利,否則只會在加重民眾看病難的基礎上引發(fā)更大的醫(yī)患矛盾。

  另外,既然掛號費等醫(yī)療服務的價格已經(jīng)在提高,那么藥價也必須緊跟其后降下來。降低藥價也是醫(yī)療改革的鄭重承諾,尤其是我國醫(yī)療資源本身分布不均,好的醫(yī)療資源基本都集中在大城市,看重大疾病時不少患者千里迢迢跑來,已經(jīng)付出了相當大的經(jīng)濟成本,醫(yī)療服務價格提升醫(yī)藥費卻不降低的話,一般的老百姓根本吃不消。

  醫(yī)療改革無疑需要兼顧醫(yī)務工作者與患者,一方面要提高醫(yī)務工作者的技術性收入,讓其獲得尊嚴,另一方面也要減輕患者就醫(yī)壓力,緩解“看病難”、“看病貴”,這就需要醫(yī)療改革真正落地,取得多方平衡,不能成為“美好的騙局”。

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