乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)綜合治療,為患者降低了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。但是,綜合治療也會(huì)帶來(lái)各種不良反應(yīng),嚴(yán)重者將影響到患者對(duì)治療的依從性和耐受性,從而直接影響治療的效果。那么,我們?nèi)绾蝸?lái)優(yōu)化乳腺癌治療中藥物不良反應(yīng)的研究和管理呢?在本屆SABCS第三天上午,大部分話題正是聚焦在上述問(wèn)題上。我們來(lái)看看其中的兩個(gè)話題。
研究簡(jiǎn)介
來(lái)自美國(guó)貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院的JulieNangia教授報(bào)告了SCALP研究的結(jié)果。該項(xiàng)研究是有關(guān)化療期間應(yīng)用頭皮冷卻技術(shù)來(lái)減少脫發(fā)的第一項(xiàng)隨機(jī)臨床研究,入組來(lái)自美國(guó)7個(gè)乳腺中心的229位Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,治療組在接受化療時(shí)應(yīng)用頭皮冷卻裝置,對(duì)照組則無(wú)相應(yīng)措施。通過(guò)四個(gè)周期的化療,治療組脫發(fā)率為50%,而對(duì)照組為100%;治療組首個(gè)周期頭痛,惡心,眩暈的比例在3%~11.9%之間,并隨著周期的遞進(jìn)而降低;比較頭皮冷卻系統(tǒng)對(duì)不同化療藥物的頭皮保護(hù)比例,紫杉類保持不脫發(fā)的比例為65.1%,而蒽環(huán)類為21.9%。
該項(xiàng)研究證實(shí)頭皮冷卻系統(tǒng)可有效減少化療患者的脫發(fā)比例,有助于減少頭皮疼痛、維持患者美觀效果及改善對(duì)化療的依從性。不失為一項(xiàng)非常具有實(shí)際意義的研究。來(lái)自加利福尼亞大學(xué)的著名乳腺腫瘤專家HopeS.Ruge教授當(dāng)場(chǎng)給予了高度評(píng)價(jià)。
N.LynnHenry教授報(bào)告了一項(xiàng)美國(guó)多中心隨機(jī)對(duì)照的SWOGS1202研究,該研究旨在短期應(yīng)用度洛西汀減少芳香化酶抑制劑相關(guān)肌肉骨骼癥狀(AIMSS)。入組299名應(yīng)用芳香化酶抑制劑3周到36個(gè)月之間的Ⅰ~Ⅲ期絕經(jīng)后乳腺癌患者,其基礎(chǔ)肌肉骨骼疼痛≥4分。治療組應(yīng)用度洛西汀12周,對(duì)照組應(yīng)用安慰劑。結(jié)果證明,度洛西汀短期應(yīng)用可以改善早期乳腺癌患者AIMSS,但關(guān)節(jié)疼痛沒(méi)有明顯改善。
研究點(diǎn)評(píng)
以上兩項(xiàng)報(bào)告,隨不能稱為“令人矚目”,一項(xiàng)關(guān)注于改善化療的不良反應(yīng),一項(xiàng)關(guān)注于改善內(nèi)分泌治療的不良反應(yīng);但卻無(wú)一例外地為順利完成乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療起到了保駕護(hù)航的作用。在我們推廣標(biāo)準(zhǔn)治療理念的同時(shí),不能忽視對(duì)患者不良反應(yīng)的管理,需要我們針對(duì)這些不良反應(yīng),努力尋找緩解方法,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力,有效輕毒地實(shí)施治療計(jì)劃,以便最大限度減少患者的信心缺失、不良反應(yīng)及治療中斷。相信在這一領(lǐng)域還有很多的問(wèn)題需要我們?nèi)パ芯亢屯黄啤?/p>
用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥42主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià): ¥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價(jià): ¥146本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1171. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279疏肝活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價(jià): ¥278適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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