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辯論:每天一個雞蛋,卒中風險低?

2016-12-11 來源:醫(yī)脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項新的研究重新開啟了有關雞蛋對卒中或冠心?。–HD)風險有益或有害的辯論。這項薈萃分析對7項前瞻性隊列研究進行觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn)與很少吃雞蛋相比,每天吃大約一個雞蛋與總卒中風險下降12%相關。另一方面,吃雞蛋與CHD風險之間無顯著關聯(lián)。

  雞蛋對卒中和冠心病風險有益還是有害?一項新的研究重新開啟了針對這一問題的辯論。新研究表明每天吃一個雞蛋與卒中風險下降12%相關,且不增加冠心病風險。而有些專家并不這樣認為,因為蛋黃中富含膽固醇,而膽固醇中含有卵磷脂,可以轉(zhuǎn)化為TMAO,有研究表明高水平TMAO能夠增加心臟病、卒中和死亡風險。那么,在平常的飲食中我們應攝入多少膽固醇呢?目前沒有充足的數(shù)據(jù)可以指定一個目標值。

  一項新的研究重新開啟了有關雞蛋對卒中或冠心病(CHD)風險有益或有害的辯論。這項薈萃分析對7項前瞻性隊列研究進行觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn)與很少吃雞蛋相比,每天吃大約一個雞蛋與總卒中風險下降12%相關。另一方面,吃雞蛋與CHD風險之間無顯著關聯(lián)。

  主要作者DominikD.Alexander(華盛頓西雅圖EpidStat研究所)指出,有必要進行更多的研究以了解這些關聯(lián)背后的潛在機制。雖然雞蛋中包含抗氧化物質(zhì),已知能夠降低氧化應激和炎癥反應,但這只是一個被假設的機制,需要進一步的探討。

  新研究:每天一個雞蛋,卒中風險低

  這項分析納入7項評估雞蛋攝入與卒中風險的研究,共涉及308,000例成人參與者,和7項評估雞蛋攝入和CHD風險的研究,涉及276,000例參與者。雖然大多數(shù)研究在美國進行,但也有一些在日本、澳大利亞、西班牙和英國進行的研究。結(jié)果顯示:

  每天吃1個雞蛋vs每周吃不到2個雞蛋者發(fā)生卒中的匯總相對風險評估(SRRE)為0.88(95%置信區(qū)間[CI],0.81-0.97)。

  雖然有一項研究在這個分析模型中提供了50%的相對權(quán)重,但排除這項研究后發(fā)生卒中的SRRE仍為0.87(95%CI,0.74-1.03)。在基于4項研究進行的分析中,發(fā)生致命性卒中的SRRE為0.78(95%CI,0.52-1.19)。

  每周只吃3.5個雞蛋也與卒中風險顯著減少相關(SRRE,0.90;95%CI,0.86-0.95)。

  然而,總CHD的SRRE無統(tǒng)計學顯著差異,為0.97(95%CI,0.88-1.07)。不過研究者表示,吃雞蛋雖不能降低CHD風險,但也不會增加其風險。

  在有關CHD風險的薈萃分析和薈萃-回歸分析中都沒有發(fā)現(xiàn)“明顯的劑量-反應趨勢”。

  由于分析中采用了隊列研究數(shù)據(jù),因此薈萃分析的準確性不受觀察性研究局限性的影響。此外,無法評估那些蛋攝入較高參與者是否忙于保持良好的生活習慣,可能會導致有利的結(jié)果。

  “不過我們能夠推進科學。”Alexander說道,“我相信未來幾年會有更多有關這一話題的隊列研究和新的薈萃分析發(fā)表。”

  他承認,雞蛋攝入一直是一個有爭議的飲食話題。“我想那些我們認為的并不是現(xiàn)在我們所知道的。這是科學的進步。我認為臨床醫(yī)生應該基于當前的科學做出明智的決定。”

  其他觀點:蛋白OK,而非蛋黃

  Spence(西安大略大學)并不這樣認為。他評論稱,2014年美國心臟協(xié)會的報告指出在美國飲食是最糟糕的生活方式問題,擁有健康飲食的人群很少。

  這項分析納入的兩項研究顯示,每天吃一個雞蛋只會使隨訪期間出現(xiàn)糖尿病者的冠心病風險加倍。然而,另一項在希臘(以地中海飲食為主)進行的研究顯示,每天吃一個雞蛋會使冠心病風險增加4倍。

  “蛋黃并不好,其含有大量的膽固醇。膽固醇中包含卵磷脂,可以轉(zhuǎn)化為三甲胺,然后在肝內(nèi)氧化為三甲胺-N-氧化物或TMAO。而2013年NEJM發(fā)表的一項研究顯示,高水平TMAO能夠增加心臟病、卒中和死亡風險。”他說道。

  在2016年世界卒中大會上呈現(xiàn)的一篇報告中,Spence指出,2015美國膳食指南并沒有寫道進食膽固醇是有益的。反而,他們表示沒有充足的數(shù)據(jù)可指定一個每日膽固醇攝入的目標值。但在推薦的膳食模式中膽固醇的攝入量應盡可能的低。

  蛋白是蛋白質(zhì)的良好來源,而不是蛋黃,蛋白以及其他蛋的替代品都應用于替代蛋黃。

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