2016年12月8日，由美國(guó)克羅恩病和腸炎基金會(huì)舉辦的炎癥性腸病新進(jìn)展大會(huì)（AIBD）在佛羅里達(dá)州的奧蘭多開幕，來(lái)自全球的60多位專家將在本次會(huì)議上帶來(lái)炎癥性腸病（IBD）治療管理的最新進(jìn)展。

　　“今年的AIBD提供了全面的更新，包括有關(guān)藥物治療新方法、新療法臨床實(shí)踐、治療監(jiān)測(cè)、生物和生物仿制藥的精彩講座，以及病例討論，”大會(huì)共同主席，美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)會(huì)員，美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)會(huì)員，StephenB.Hanauer博士說(shuō)。“成人和兒科胃腸病學(xué)家、結(jié)直腸外科醫(yī)生，和專業(yè)護(hù)士將進(jìn)行演講和互動(dòng)。”

　　本次會(huì)議由ACG、AGA、LASPGHAN、NASPGHAN支持，將吸引2400多名與會(huì)者。與會(huì)者將有機(jī)會(huì)參加3天的學(xué)術(shù)會(huì)議、病例討論、臨床研討會(huì)，及“專家論壇”系列展板論述。

　　根據(jù)本次會(huì)議上提出的報(bào)告，有1/4的炎癥性腸病患者在首次住院90天內(nèi)再入院，危險(xiǎn)因素包括抑郁、慢性疼痛和吸煙。

　　“識(shí)別IBD患者再入院的危險(xiǎn)因素是有意義的，”北卡羅來(lái)那大學(xué)EdwardBarnes博士說(shuō)。“危險(xiǎn)因素如吸煙、慢性疼痛、抑郁是可以調(diào)控的，這些可以在患者住院期間提供早期干預(yù)的目標(biāo)，由此或能降低再入院率。”

　　Barnes和他的同事使用美國(guó)全國(guó)住院數(shù)據(jù)庫(kù)2013年的數(shù)據(jù)進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究。他們確認(rèn)了129103名住院治療的IBD患者，其中62%為克羅恩病患者，38%為潰瘍性結(jié)腸炎患者?？傮w而言，30019例患者（23%）在首次住院90天內(nèi)再次入院。

　　可調(diào)控的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　多因素分析顯示，抑郁（OR=1.18；95%CI，1.13-1.23），慢性疼痛（OR=1.42；95%CI，1.35-1.49）和煙草使用（OR=1.08；95%CI，1.04-1.13）的同時(shí)存在時(shí)90天內(nèi)再入院的可能性較高。

　　Barnes說(shuō)：“因而著眼于這些因素的早期識(shí)別和為有這些因素的IBD患者制定個(gè)性化出院方案，最終可能降低再住院率和改善預(yù)后。”

　　識(shí)別再入院的附加風(fēng)險(xiǎn)因素也可能幫助減少IBD患者的再住院率，他和同事們還寫道。

　　不可調(diào)控的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　多因素分析顯示，年齡、性別、首次住院時(shí)間長(zhǎng)與再住院風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

　　此外，Charleson評(píng)分在3分以上的患者，與低于該分?jǐn)?shù)的患者相比，再住院風(fēng)險(xiǎn)增加（OR=1.3；95%CI，1.24-1.37）。

　　相反，最初住在非教學(xué)醫(yī)院（OR=0.9；95%CI，0.87-0.93）或非城市醫(yī)院（OR=0.8；95%CI，0.76-0.85）的患者再入院的可能性比最初住在城市教學(xué)醫(yī)院的患者小。

　　最后，初次住院期間確診小腸梗阻（OR=1.05；95%CI，1.01-1.1）或瘺管（OR=1.56；95%CI，1.46-1.7）的患者更可能在90天內(nèi)再次入院。