看小病將來可能全免費醫(yī)改方向已確定,政府承擔(dān)全民基本醫(yī)療
醫(yī)改方案未定方向已明政府承擔(dān)全民基本醫(yī)療
大河網(wǎng)訊“醫(yī)療改革的方案并沒有確定,目前正處于意見征詢和專題調(diào)研階段。”近日,國家發(fā)改委社會發(fā)展司一位官員說。
方案雖然未定,但方向已經(jīng)明確。該官員表示,協(xié)調(diào)小組達(dá)成醫(yī)改方向的共識是,政府應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療。
據(jù)這位官員介紹,醫(yī)改小組設(shè)在
國家發(fā)改委,由發(fā)改委主任馬凱和衛(wèi)生部部長高強任雙組長,但主要由發(fā)改委負(fù)責(zé)各項事務(wù)。
之前,有媒體報道,醫(yī)改新方案有望今年年底或明年春出臺。
治療小病免費
看大病靠社會醫(yī)療保障
衛(wèi)生部相關(guān)人士透露說,免費醫(yī)療只管小病,不管大病。新方案將構(gòu)建三層醫(yī)療體系。
第一個層次,政府出資、籌資舉辦醫(yī)療機構(gòu)或者直接舉辦,免費向全體國民提供最基本醫(yī)療藥品和治療。
什么叫基本醫(yī)療?具體操作中的建議是,城市中,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中如社區(qū)衛(wèi)生中心看病免費;農(nóng)村中,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站體系中看病也免費。
同時,衛(wèi)生部的醫(yī)改新方案課題組還主張列出一個基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品、基本病的清單,列于清單中的屬于免費范圍。
第二個層次,不在上述清單內(nèi)的“大病”治療,靠社會醫(yī)療保障來完成。即通過立法強制全體勞動者加入,以家庭為單位參保,保費由雇主和雇員分擔(dān),以解決大病風(fēng)險問題。
第三個層次是商業(yè)醫(yī)療保險,滿足高層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求。
“打個比方,得了感冒可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費治療;要做胃病手術(shù)就轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院,費用向社會醫(yī)療保險機構(gòu)報銷;得了心臟病或腫瘤等重大疾病就求助于商業(yè)醫(yī)療保險。”上述衛(wèi)生部人士如此描述未來三個層面醫(yī)療體系的設(shè)計。
協(xié)調(diào)小組協(xié)調(diào)各方
財政部青睞全民醫(yī)保
對衛(wèi)生部擬議中的這個新方案,財政部、勞動和社會保障部都持有異議。前不久新成立的由14個部委組成的醫(yī)改協(xié)調(diào)小組,將負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)部委之間的意見,敲定最終的醫(yī)改方案。
據(jù)透露,勞動和社會保障部和財政部更傾向于全民醫(yī)療保險制度。即醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體系分離,雇主和雇員向作為第三方的醫(yī)療保險機構(gòu)繳費,保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)(公立、私立都可以)簽約以提供服務(wù),不能參保者再由政府提供醫(yī)療服務(wù)。(本報綜合)
?。坻溄樱萼嵵莠F(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定
個人繳費率6%
醫(yī)療保險中,個人繳費率為本市上年度職工月平均工資的6%。個體勞動者參加基本醫(yī)療保險,在定點醫(yī)療機構(gòu)住院、“門診規(guī)定病種”等方面,享受與用人單位參保人員同等的基本醫(yī)療保險待遇,但不建立個人賬戶,門診醫(yī)療費用由個人負(fù)擔(dān)。
最低繳費年限男女不同
個體勞動者退休后,享受醫(yī)保待遇的實際最低繳費年限為男25年,女20年,如果到退休年齡實際繳費年限沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)一次補齊,繳費比例為上年全市在崗職工平均工資的6%。
個體戶也能參保
個體勞動者可以參加基本醫(yī)療保險。只要繳納了
養(yǎng)老保險,且不欠費,就可以帶著養(yǎng)老保險繳費發(fā)票原件及復(fù)印件、本人身份證原件及復(fù)印件,到鄭州市社會醫(yī)療保險中心(鄭州市棉紡東路55號1號樓2樓征繳大廳1號窗口)登記,填寫鄭州市城鎮(zhèn)個體勞動者參加基本醫(yī)療保險申請表,參加統(tǒng)一組織的體檢,符合條件者即可參加基本醫(yī)療保險。
醫(yī)保中斷可重新申請
離開某單位后,參保者可以重新申請參加醫(yī)療保險。如果以前個人賬戶資金有節(jié)余,也可以繼續(xù)使用,以前的實際繳費年限可合并計算。
沒有單位怎么辦
可以以個體勞動者身份參加醫(yī)療保險。和原單位解除勞動關(guān)系后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,醫(yī)保待遇按失業(yè)保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,在享受失業(yè)保險待遇的最后一個月,持養(yǎng)老保險繳費發(fā)票原件及復(fù)印件、失業(yè)職工登記表復(fù)印件到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理個體勞動者參加基本醫(yī)療保險手續(xù),并于參保繳費的次月開始享受個體勞動者基本醫(yī)療保險待遇。
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