合理膳食
一、二、三、四、五原則
一每日一袋牛奶。約237ml,可補(bǔ)充易吸收鈣280mg;富含優(yōu)質(zhì)蛋白;輕度降低膽固醇。
二每日二百五十克左右碳水化合物。相當(dāng)于主食5兩,因人而易,可少至3兩、多至1斤。
三每日三份高蛋白食品。每份高蛋白食品相當(dāng)于:1兩瘦肉、2兩豆腐、1個(gè)雞蛋、半兩黃豆、2兩魚蝦或2兩雞鴨。
四飲食方法四句話。有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八成飽。
五每日五百克蔬菜或水果。400克蔬菜和100克水果,補(bǔ)充維生素、可溶性纖維素和微量元素。
紅、黃、綠、白、黑原則
紅葡萄酒50-100ml/日,其次是白葡萄酒、米酒、紹興酒,啤酒少于300ml,白酒少于25ml。
黃色蔬菜:胡蘿卜、紅薯、南瓜、嫩玉米、西紅柿等。
綠茶。其中含茶多酚最多,有較強(qiáng)的抗氧自由基作用,抗動(dòng)脈硬化作用和防癌作用。
白燕麥粉或燕麥片。每日50克,能降膽固醇39mg%、降甘油三酯76mg%,并可提供可溶性纖維素。
黑木耳有顯著的抗凝作用,每日10~15克即有明顯的抗血小板、抗凝和降膽固醇作用,相當(dāng)于小劑量阿司匹林。
戒煙和戒酒
戒煙
臨床研究顯示,吸煙能增加患者心血管疾病死亡率50%,心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量直接相關(guān)。吸煙還與血栓形成、斑塊不穩(wěn)定及心律失常相關(guān)。對于這個(gè)危險(xiǎn)因素的控制多用于發(fā)病前的預(yù)防性措施,對高危人群及患者宣傳吸煙的危害,協(xié)助其完全戒煙并且避免被動(dòng)吸煙。已有一些行為及藥物治療措施,如尼古丁替代治療等,可以協(xié)助其戒煙。
戒酒
觀點(diǎn):由“少量飲酒”改為“酒,越少越好。”n雖然酒對心血管有雙向作用,但不要過分強(qiáng)調(diào)有益作用;
適量飲酒的概念是:每日不超過15毫升酒精量(啤酒4%,限量15/4%=375毫升;紅酒12%,限量125毫升;低度白酒35%,限量43毫升;高度白酒60%,限量25毫升)。
適量飲紅葡萄酒、黃酒或紹興酒是有益的,但決不能酗酒。
適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡可能與多種危險(xiǎn)因素的干預(yù)結(jié)合起來,成為冠心病高危人群及患者綜合治療的一部分。以癥狀限制性有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)方式有步行、慢跑、騎自行車、游泳等。每次20~30min,逐漸延長至40~60min左右,每周4~5次,以能耐受、感覺舒適為宜,運(yùn)動(dòng)過程中自測心率以達(dá)到(170-年齡)次/min為宜。
有恒
有序
有度
運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持三個(gè)原則
運(yùn)動(dòng)方式:有氧運(yùn)動(dòng)
(用大肌群做阻力較小但重復(fù)次數(shù)較多的運(yùn)動(dòng))
跑步
步行
自行車
游泳
室內(nèi)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)需把握好運(yùn)動(dòng)量
1、自我感覺
當(dāng)運(yùn)動(dòng)后自我感覺輕松,有—種輕度愉快的疲勞感、情緒飽滿、精力旺盛、吃得香、睡得好,說明運(yùn)動(dòng)量合適。相反當(dāng)你運(yùn)動(dòng)后自覺頭暈、胸悶、心慌、氣促、非常疲勞而不思飲食,說明運(yùn)動(dòng)量過大,這時(shí)應(yīng)當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量和次數(shù)。若運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心絞痛,則說明運(yùn)動(dòng)過量,應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查。
2、運(yùn)動(dòng)后心率的變化
健康成人最大運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)小于200次/分;45—59歲老年前期運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)為180次/分;60歲以上老年人運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)小于120次/分,這已達(dá)到最大的運(yùn)動(dòng)量,再不能增加了。冠心病人一般運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超110次/分,運(yùn)動(dòng)后心率在80—90次/分,運(yùn)動(dòng)后5—10分鐘內(nèi)脈搏能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平,說明運(yùn)動(dòng)量是適度的。
不適宜運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)
靜態(tài)運(yùn)動(dòng)
心理干預(yù)
情緒是心理因素的表現(xiàn),情緒也影響冠心病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。不良的情緒如憤怒、焦慮、抑郁、驚恐等都會(huì)誘發(fā)冠心病心絞痛發(fā)作、心肌缺血、心肌梗死,甚至猝死。對于冠心病高危人群及患者治療過程中,藥物及手術(shù)治療固然重要,利用心理干預(yù)減輕患者的病后心理反應(yīng)也十分重要。
干預(yù)方法
?。?)集體心理治療:對患者及其家屬介紹有關(guān)的知識(shí)及治療措施,使他們正確理解疾病,積極配合飲食及藥物治療。
(2)個(gè)體心理治療:采取精神支持療法,耐心傾聽,鼓勵(lì)病人,暗示預(yù)防性談話等
?。?)音樂療法:感受式音樂為主,曲調(diào)輕松明快,有利于病人樹立信心。
?。?)放松療法:松弛訓(xùn)練對有焦慮情緒的冠心病患者采取簡單、易行、有效的放松訓(xùn)練。
控制血壓
通過生活方式改變及使用降壓藥物,將血壓控制于140/90mmHg以下,對于糖尿病及慢性腎病患者,應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
調(diào)脂治療
脂代謝紊亂是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。冠心病患者應(yīng)積極糾正脂代謝紊亂。藥物治療包括煙酸和貝特類藥物,他汀類藥物在某種程度上也有作用。
糖尿病
糖尿病是冠心病的高危癥,一旦確診應(yīng)立即開始糾正生活習(xí)慣及使用降糖藥物治療,使糖化血紅蛋白(HbA1c≤6.5%)和血糖水平均在正常范圍,同時(shí)應(yīng)對合并存在的其他危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)。
代謝綜合征
診斷為代謝綜合征的患者,治療的目標(biāo)是減少基礎(chǔ)誘因(如肥胖、缺乏鍛煉)和治療相關(guān)的脂類和非脂類(如高血壓、高血糖)危險(xiǎn)因素。
用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5益氣養(yǎng)陰,通脈止痛。用于冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,脈結(jié)代。
健客價(jià): ¥50解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥8.5高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥35冠心病的長期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價(jià): ¥49.75活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥381.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥341.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低
健客價(jià): ¥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥6珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價(jià): ¥301.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥281.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥43心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥22安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥336安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥210安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥399增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低冠狀動(dòng)脈阻力,減少心肌耗氧量,并有降低血壓的作用。用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心肌梗塞,心絞痛及高血壓等。
健客價(jià): ¥151、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥40溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥12