對大多數(shù)人來說,骨腫瘤本是個陌生的概念。然而,今年火遍網(wǎng)絡的“魏則西事件”卻讓公眾對骨腫瘤聞風色變。
魏則西所患的滑膜肉瘤是源于關節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜軟組織的惡性腫瘤,好發(fā)于四肢大關節(jié),惡性度極高,患者診斷時已經轉移,故預后不良。
北京善方醫(yī)院外科特約會診專家朱兵表示,人們大可不必驚慌,因為骨腫瘤在人群中發(fā)病率是很低的,惡性骨腫瘤只占全部惡性腫瘤的千分之一左右。
因此,患上這類疾病只是個極小概率事件,人們無需惶恐。但是針對惡性骨腫瘤,早起缺乏常規(guī)篩查,多數(shù)無臨床癥狀,應該在有可疑包塊或不適時及時就診??漆t(yī)生。
骨腫瘤指的是發(fā)生于骨、軟骨及軟組織的腫瘤和包括骨囊腫等類腫瘤疾病,有良惡性之分,良性骨腫瘤占大多數(shù),易根治,預后較好。
惡性骨腫瘤常被老百姓俗稱“骨癌”,多起源于骨與軟骨。不及時治療其發(fā)展迅速,預后很差,死亡率高。
還有另有一類繼發(fā)性骨腫瘤,指的是原發(fā)于其他組織或器官的惡性腫瘤,經血液循環(huán)轉移至骨骼形成轉移瘤,由于原發(fā)腫瘤治療水平的提高,轉移瘤的出現(xiàn)率也在增加,不及時治療會嚴重影響患者生活質量,喪失原發(fā)瘤治療機會。這一趨勢應該引起高度重視。
原發(fā)骨腫瘤主要有兩個特點:
一是年輕人高發(fā)。骨腫瘤的發(fā)病原因目前尚不明確,但從臨床發(fā)病情況來看,這是一類“偏好”年輕人的疾病。
二是惡性骨腫瘤極易被忽略,尤其是軟組織腫瘤,常容易被誤診誤治。在患病早期,患者通常不會有什么明顯的癥狀,因此一發(fā)現(xiàn),往往都已是晚期。
惡性骨腫瘤常見的表現(xiàn)主要有:
1、疼痛
早期可能疼痛較輕,呈間歇性,晚期疼痛會進行性加重,有些患者甚至會因為夜間疼痛加劇而無法入睡。這種疼痛可向其他部位放射。
2、腫脹或腫塊
惡性骨腫瘤進展期,患者可在體表觸摸到腫塊,周圍組織腫脹。軟組織腫瘤易于發(fā)現(xiàn)體表的包塊。
3、畸形
骨腫瘤可能影響骨骼發(fā)育而造成畸形。
4、病理性骨折
被腫瘤侵蝕的部位骨骼較脆弱,即使只是受到輕微外力也有可能發(fā)生骨折。
5、壓迫
惡性骨腫瘤的迅速生長可能會壓迫到周邊的正常組織器官,造成壓迫癥狀,如脊柱腫瘤可壓迫脊髓而導致癱瘓。
6、功能障礙
惡性骨腫瘤后期,患處將出現(xiàn)活動受限,或伴有肌肉萎縮。
7、全身癥狀
多見于晚期,可有與其他惡性腫瘤類似的消瘦、食欲減退、失眠、精神不振、惡病質等表現(xiàn)。
目前對于原發(fā)或繼發(fā)惡性骨腫瘤,骨腫瘤專科均有規(guī)范化的診療方案,但由于發(fā)病率相對低,難以被非專科醫(yī)生掌握。及時獲得正確轉診是患者得到積極合理治療的第一步。專業(yè)有效的治療已使患者明顯受益。
以經典骨肉瘤為例,治愈率可以達到50-70%。對于骨轉移瘤來說,在治療骨轉移的同時,要重視多學科的合作。乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等骨轉移發(fā)生率較高,這類患者要尤其注意,應由??漆t(yī)生制定定期檢查計劃,做好監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)骨轉移及時處理,避免病情延誤。
對于一般人來說,如果皮膚表面出現(xiàn)可疑包塊,應及時去骨腫瘤科就診,以獲得專業(yè)分析判斷。
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