李啟富教授：全身肥胖與腹型肥胖

2016-12-02 來源：中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究A納入1016例2型糖尿?。═2DM）患者。全身肥胖評估參數(shù)包括體質(zhì)指數(shù)（BMI）、總體脂百分比（TBF）、脂肪體質(zhì)指數(shù)（FMI），腹型肥胖評估參數(shù)包括腰圍（WC）、腰高比（WHtR）、內(nèi)臟脂肪組織（VAT）。該試驗中，慢性腎臟疾病1、2、3~5期患者分別為470、374、172例。

　　全身肥胖與腹型肥胖是肥胖的兩種主要類型。與全身肥胖相比，腹型肥胖患者與糖尿病慢性合并癥（如心血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）的相關(guān)性更為密切。盡管已有研究表明腹型肥胖與尿白蛋白相關(guān)，但腹型肥胖患者DKD風險是否高于全身肥胖患者這一問題，目前尚無相關(guān)報道。為解開謎題，我們進行了兩項臨床研究，研究A是一項橫斷面研究，研究B是為期5年的前瞻性研究。

　　研究A納入1016例2型糖尿病（T2DM）患者。全身肥胖評估參數(shù)包括體質(zhì)指數(shù)（BMI）、總體脂百分比（TBF）、脂肪體質(zhì)指數(shù)（FMI），腹型肥胖評估參數(shù)包括腰圍（WC）、腰高比（WHtR）、內(nèi)臟脂肪組織（VAT）。該試驗中，慢性腎臟疾病1、2、3~5期患者分別為470、374、172例。雖然全身肥胖參數(shù)和腹型肥胖參數(shù)的升高均可能導(dǎo)致估計腎小球濾過率（eGFR）的降低，但Logistic回歸分析顯示，全身肥胖參數(shù)（BMI、TBF、FMI）與DKD風險的相關(guān)性在校正VAT后消失。校正BMI后，與WC、WHtR或VAT較低者相比，上述參數(shù)中等或較高者的DKD風險更高。進行多因素校正后，WC、WHtR或VAT與DKD仍顯著相關(guān)。

　　研究B共納入279例基線無DKD的T2DM患者。基于全身肥胖參數(shù)BMI和腹型肥胖參數(shù)WC、WHtR、腰臀比（WHR），采用三分位數(shù)法將受試者分為低、中、高三組，以評估全身肥胖及腹型肥胖與DKD風險的相關(guān)性。6年隨訪后，41例患者eGFR≤60ml/min·1.73m2。通過未校正模型、WHtR校正模型及多因素校正模型，均未發(fā)現(xiàn)BMI與DKD的相關(guān)性。但在校正BMI后，腹型肥胖參數(shù)與DKD顯著相關(guān)。

　　上述兩項研究均表明，與全身肥胖相比，腹型肥胖與DKD的相關(guān)性更密切，且腹型肥胖與DKD的相關(guān)性獨立于BMI及年齡、糖尿病病程、血壓、血糖、藥物使用等這些已知的危險因素。而廣泛用于評價全身肥胖的參數(shù)BMI，在校正腹型肥胖參數(shù)后，與DKD風險無顯著相關(guān)性。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、幫助全身各個系統(tǒng)進行清潔和排毒、尤其是肝臟、腎臟、血液、結(jié)腸，腸道系統(tǒng)和皮膚組織等，2、提升機體的能量，促進消化，抗擊過敏并改善皮膚狀態(tài)。3、快速排毒減肥無副作用

健客價：￥283

純植物提取，促進脂肪代謝，溶解多余脂肪，清理膽固醇，降血脂。

健客價：￥249

有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出，從而消除水腫。蛋白質(zhì)具有較長的消化時間，給人的飽腹感較為持久，不容易感到饑餓，減少零食攝入蛋白質(zhì)可抑制促進脂肪吸收的荷爾蒙分泌，減少贅肉生成。蛋白質(zhì)的過量攝入不會變成無法消失的熱能囤積。

健客價：￥198

買2送1 買5送3送的都是原品

健客價：￥88

健客價：￥138

輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。

健客價：￥36.5

不要太瘦哦~本品是以綠茶、金銀花、決明子、荷葉、絞股藍、山楂、蜂蜜為主要原料制成的保健食品。經(jīng)功能試驗證明，具有減肥的保健功效，適宜單純性肥胖人群。

健客價：￥45

減肥，適用于單純性肥胖人群。每日3次，每次2粒；飯前吞服。

健客價：￥296

輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。

健客價：￥138

輕身減肥，益氣健脾，活血化瘀，寬胸去積。用于單純性肥胖。

健客價：￥138

減肥。

健客價：￥130

滋補肝腎，養(yǎng)益精血，扶正固本，通絡(luò)定痛，健脾豁痰，明目生津，潤腸通便。用于各型高血脂癥，心腦血管硬化，單純性肥胖，習慣性便秘，痔瘡出血。

健客價：￥178

奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。魔茶貼貼瘦:輔助減肥。

健客價：￥698