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最新研究為對(duì)乙酰氨基酚平反 不增加兒童哮喘惡化風(fēng)險(xiǎn)

2016-12-01 來(lái)源:松江藥師在線(xiàn)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有研究表明,兒童頻繁使用對(duì)乙酰氨基酚與哮喘相關(guān)并發(fā)癥之間具有相關(guān)性,這造成一些醫(yī)生建議哮喘兒童應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚;然而,在兒童中仍缺乏設(shè)計(jì)合理的評(píng)估該相關(guān)性的研究。

  既往研究表明,兒童頻繁使用對(duì)乙酰氨基酚與哮喘相關(guān)并發(fā)癥之間具有相關(guān)性。然而,2016年8月,一項(xiàng)研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)二者有明顯的相關(guān)性。

  背景

  有研究表明,兒童頻繁使用對(duì)乙酰氨基酚與哮喘相關(guān)并發(fā)癥之間具有相關(guān)性,這造成一些醫(yī)生建議哮喘兒童應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚;然而,在兒童中仍缺乏設(shè)計(jì)合理的評(píng)估該相關(guān)性的研究。

  方法

  在一項(xiàng)多中心前瞻性隨機(jī)雙盲平行試驗(yàn)中,研究者納入了300名具有輕度持續(xù)性哮喘的兒童(年齡范圍,12~59個(gè)月),在48周內(nèi),當(dāng)需要減輕發(fā)燒或疼痛時(shí),將這些兒童隨機(jī)分配到對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬治療組中。主要結(jié)局指標(biāo)為發(fā)生需要全身糖皮質(zhì)激素治療的哮喘急性加重的次數(shù)。兩組的兒童都同時(shí)接受了析因試驗(yàn)中使用的標(biāo)準(zhǔn)化哮喘控制治療。

  結(jié)果

  參與者接受了中位值為5.5次的試驗(yàn)藥物給藥(四分位范圍,1.0~15.0);在接受的給藥次數(shù)的中位值上,組間沒(méi)有顯著性差異(P=0.47)。46周的隨訪期間,兩組間哮喘急性加重的次數(shù)沒(méi)有顯著性差異,對(duì)乙酰氨基酚組平均為0.81次/人,布洛芬組平均為0.87次/人(對(duì)乙酰氨基酚組vs布洛芬組哮喘加重的相對(duì)發(fā)生率,0.94;95%CI,0.69~1.29;P=0.67)。對(duì)乙酰氨基酚組中,49%的參與者具有至少一次哮喘急性加重,21%的參與者具有至少2次,而布洛芬組的相應(yīng)患者比例分別為47%和24%。相似的,兩組在哮喘控制天數(shù)的百分比(對(duì)乙酰氨基酚組為85.8%,布洛芬組為86.8%,P=0.50)、沙丁胺醇急救吸入裝置的使用次數(shù)(2.8和3.0次吸入/周,P=0.69)、不定期的哮喘醫(yī)療資源利用(0.75和0.76次發(fā)作/人,P=0.94)和不良事件上沒(méi)有顯著性差異。

  結(jié)論

  輕度持續(xù)性哮喘的幼兒中,與按需使用布洛芬相比,按需使用對(duì)乙酰氨基酚未顯示出較高的哮喘急性加重率或哮喘控制惡化率。

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