2015年,國(guó)際糖尿病足工作組發(fā)布的《糖尿病足感染的診斷和處理指南》指出,糖尿病患者一生中發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)是25%,全世界每20秒就有人因糖尿病而鋸掉一只腳!
對(duì)于糖尿病足發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),很多患者都不以為然,覺(jué)得這25%的人里面應(yīng)該不會(huì)有自己,又或者是覺(jué)得糖尿病足不會(huì)截肢這么嚴(yán)重,就是由于這些錯(cuò)誤的想法,從而導(dǎo)致了很多悲劇發(fā)生。
糖尿病足真的需要截肢嗎?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們先來(lái)看一組數(shù)據(jù):
根據(jù)隨訪數(shù)據(jù)顯示,糖尿病人的截肢風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出4倍,平均每30秒就有一個(gè)糖尿病足患者進(jìn)行截肢手術(shù)。
而且糖尿病足患者截肢后,將大大影響患者的壽命,截肢后5年內(nèi)近70%的病人死亡。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院周佩如副主任護(hù)師強(qiáng)調(diào),85%的截肢患者最初都由足部潰瘍引起,如果延誤治療或護(hù)理不當(dāng),后果不堪設(shè)想。
糖尿病足死亡率高于許多癌癥
如果看到這里,你還不以為然,不妨再看一下中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科楊川教授是怎么說(shuō)的。
楊川教授介紹說(shuō),按照世界衛(wèi)生組織的定義,糖尿病足是指在糖尿病人中,與局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。
它是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,也是糖尿病致殘致死的重要原因。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院對(duì)204例糖尿病足潰瘍并愈合的患者進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)其1年,3年,5年累積生存率分別為81.8%、68.2%、57.0%,5年的全因死亡率為41.5%,高于許多惡性腫瘤。糖尿病足具有患病率高、危害性大、可防難治等特點(diǎn),因此防治目標(biāo)應(yīng)是預(yù)防為主。
周佩如副主任護(hù)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯,想自測(cè)自己有沒(méi)有糖尿病足,可以用下面這些方法,家里或者認(rèn)識(shí)的人有糖尿病的,也可以測(cè)一測(cè)。
自查小方法篩查早期糖尿病足
其實(shí)常見(jiàn)的篩查方法有好幾種,其中10g尼龍絲觸覺(jué)檢查,涼、溫覺(jué)反應(yīng)檢查在家中操作較為方便簡(jiǎn)單。
涼、溫反應(yīng)檢查
糖尿病足病人由于腳部涼熱感覺(jué)障礙,稍有不慎便會(huì)出現(xiàn)燙(凍)傷。
周佩如副主任護(hù)師介紹道,檢查病人的涼、溫覺(jué)反應(yīng)可用簡(jiǎn)單的水杯法,分別往水杯中倒入涼水和溫水,用杯壁接觸足部的皮膚,從而判斷患者對(duì)涼、溫的感覺(jué)反應(yīng)。
10g尼龍絲觸覺(jué)檢查
患有糖尿病足者還表現(xiàn)出對(duì)觸覺(jué)的感覺(jué)減弱甚至消失。
周佩如副主任護(hù)師給我們簡(jiǎn)單講解了10g尼龍絲觸覺(jué)檢查法。檢查過(guò)程患者需閉上眼睛,并用10g尼龍絲先在患者手上進(jìn)行測(cè)試,記住這種觸覺(jué)。
檢查時(shí),用力使尼龍絲彎曲90°,垂直于測(cè)試點(diǎn)的皮膚表面,每個(gè)測(cè)試點(diǎn)過(guò)程約2秒,且保持尼龍絲不出現(xiàn)滑動(dòng)。
主要包括:大拇趾趾腹、前腳掌區(qū)域(第一、第三跖骨處)、足底部皮膚等10個(gè)測(cè)試點(diǎn),一邊測(cè)試一邊詢問(wèn)患者的感覺(jué),并記錄下每個(gè)測(cè)試點(diǎn)的結(jié)果。
在檢查的全過(guò)程還需注意,避開(kāi)足部有潰瘍、胼胝、傷疤或壞死的部位。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥159破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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