我院婦科門診曾來過一個高大肥胖的大學三年級女生,身高170cm,體重90kg,腹圍90cm。她因兩個月未來月經而就診,檢查性激素六項顯示雌激素偏低。這位病人因肥胖引起內分泌失調,繼而引起月經失調。而且,病人腹圍過大,腹部脂肪肥厚,以至于體內長有較大的雙側卵巢囊腫都沒有及時發(fā)現。
肥胖與女性月經失調之間的關系早已得到公認,青少年和年輕婦女肥胖的發(fā)病年齡與月經紊亂的發(fā)病年齡顯著相關。肥胖是一種慢性、反復、需長期治療的疾病。臨床研究表明,在短時間內大量減體重并不健康,又易反彈。適度的體重減輕(減輕原有體重的5%~10%)即可顯著改善肥胖相關并發(fā)癥。
治療肥胖的首要目標應是:
1
至少減去5%的體重
這是足以帶來健康益處的減重幅度。
2
防止體重反彈
或盡可能降低反彈的幅度。
3
防止并發(fā)癥的發(fā)生或改善并發(fā)癥。
4
改善生活質量。
肥胖的治療是一個以飲食控制、適當鍛煉和安全用藥三管齊下的過程,缺一不可。
應鼓勵肥胖患者采用低熱量飲食,保持每天大約60Okcal的能量負平衡。膳食中脂肪和油的熱量比應小于20%~30%,總熱量的55%~65%應來自碳水化合物,來自蛋白質的熱量不應超過15%。鼓勵患者多食用新鮮水果、蔬菜和粗糧,限制酒精的攝入,避免高脂肪食物。
運動是減重的最好措施,肥胖患者應每天進行一定量的運動?;颊呷粼跍p重后仍然進行運動鍛煉,可以維持體重,甚至可能繼續(xù)降低體重。運動鍛煉包括有氧運動和抗阻力運動,如走路、慢跑、游泳、騎自行車、舉重等。
藥物治療通常作為肥胖長期治療策略的一部分,只能作為飲食控制和運動治療的輔助手段。肥胖患者要充分權衡持續(xù)肥胖的危險性與藥物治療的危險性,以決定是否進行藥物治療。
肥胖是可以預防的,預防肥胖病要摒棄以下不良生活習慣:
1
不良的飲食習慣
包括為高脂、高糖飲食;嗜好快餐、零食、油炸食品、高糖飲料;貪食;不當節(jié)食;夜食;進食速度過快等。
2
體力活動過少
包括懶于運動,長時間看電視、上網、玩游戲,以車代步,久坐,貪睡等。
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