七十出頭的王伯，輕微“感冒”幾天，突發(fā)左腰束帶樣灼痛，看了急診，療效欠佳。他又熬了四天，疼痛區(qū)域皮膚逐漸開始出米粒樣小疹子，很快轉(zhuǎn)成連片的水泡瘡。
他再去看病，才知道自己這是“生蛇”，十來(lái)天之后，泡瘡就結(jié)殼，慢慢地自己好了，但是，痛卻更加厲害了，疼痛到無(wú)法安睡的程度。隨后，王伯來(lái)到廣州市第一人民醫(yī)院疼痛科就診，再嘗試了幾種微創(chuàng)介入治療后，才把劇痛減下去，終于恢復(fù)了正常的生活。
“生蛇”這是什么?。?/strong>
王伯患的病，就是本地人說(shuō)的“生蛇”，而西醫(yī)稱作“帶狀皰疹”，是一種由病毒引發(fā)的急性病。
這種病毒叫做水痘-帶狀皰疹病毒，跟我們的關(guān)系很親密，廣州市第一人民醫(yī)院疼痛科阮祥才主任醫(yī)師介紹，“我們絕大多數(shù)人的身上都攜帶著這種病毒，正常情況下，二者和平共處、相安無(wú)事。但是，在我們免疫力降低或者過(guò)于勞累的時(shí)候，這個(gè)病毒就可能復(fù)活，引發(fā)帶狀皰疹。”
王伯的病程也很典型。阮祥才主任醫(yī)師說(shuō)，“典型的帶狀皰疹，會(huì)在出疹前幾天，有輕微的感冒樣不適，有些人還會(huì)有頭痛、畏光等，而身體一側(cè)某個(gè)區(qū)域劇烈的疼痛和皮膚感覺異常極為常見”。
最常見的疼痛有灼痛、刺痛、搏動(dòng)痛、或電擊痛。觸覺敏感改變、微小刺激引發(fā)疼痛和劇烈瘙癢也不少見。
帶狀皰疹出疹，一般會(huì)在疼痛的皮膚區(qū)域，先是散在的紅斑或斑丘疹，很快匯集成鏃，并轉(zhuǎn)變?yōu)樾∷?，皰液清亮。水皰?huì)很快融合，然后皰液會(huì)變得渾濁，逐漸干涸、結(jié)痂，痂皮多會(huì)在兩、三周之后脫落。局部淋巴結(jié)常常會(huì)腫大、有壓痛。皰疹病變多呈帶狀分布，不會(huì)越過(guò)軀體的中線。但是，帶狀皰疹的變化比較多，有很多不典型的病程，譬如，少數(shù)的帶狀皰疹可能不出水皰，而只有紅斑、丘疹，這是所謂的“頓挫型帶狀皰疹”；還有少數(shù)人只有前驅(qū)癥狀和疼痛，而無(wú)皮疹，稱為“無(wú)疹型帶狀皰疹”；更少數(shù)的人會(huì)出數(shù)個(gè)皮區(qū)不對(duì)稱地出疹，身體的兩側(cè)都可受累。
“生蛇”難治療？當(dāng)心帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
阮祥才主任醫(yī)師介紹，一般來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹是個(gè)急性病，很快就會(huì)好。帶狀皰疹的皮損具有自愈性，即使不做治療，也可以自己修復(fù)和好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，極少數(shù)免疫缺陷的患者，會(huì)表現(xiàn)為慢性病程，皮膚會(huì)反復(fù)出現(xiàn)小皰疹，能持續(xù)數(shù)月之久。
“遺憾的是，帶狀皰疹會(huì)有后遺癥，其中以神經(jīng)痛最為常見。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，往往比較嚴(yán)重，有持續(xù)性、間歇性、放電樣、誘發(fā)性、或爆發(fā)性等多種表現(xiàn)。”當(dāng)然，多數(shù)帶狀皰疹患者的，尤其是年輕患者的，慢性期疼痛，強(qiáng)度較弱，病程較短，會(huì)在數(shù)周或數(shù)月之后自行消除，自然不足為慮。
譬如，40歲以下患者極少并發(fā)后遺神經(jīng)痛，或只有為期不久、較弱的疼痛，且治療效果較好。
但是，具備高齡、急性期劇烈疼痛、出疹嚴(yán)重和病毒血癥等多重高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，常常并發(fā)長(zhǎng)期、劇烈的疼痛，令其度日如年、不敢活動(dòng)、難以睡眠，生活質(zhì)量一落千丈，精神、心理一蹶不振者有之，自殺者亦不罕見，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。
用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥29用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。
健客價(jià)： ￥38用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià)： ￥471.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥41.主要用于帶狀皰疹。 2.用于治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā)，包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥2331.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
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健客價(jià)： ￥12用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
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健客價(jià)： ￥41.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥5.5（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。（2）帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。（3）免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥61.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
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健客價(jià)： ￥5.71.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防 2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥例的治療 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥61.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
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健客價(jià)： ￥15用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià)： ￥26
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