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被稱為第一殺手的心肌梗塞,避免8大誘因就能預防!

2016-11-21 來源:家庭醫(yī)生在線  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心肌梗塞具有起病急、病情發(fā)展快、急性期死亡率高的特點。因此,心肌梗塞的早期診斷一直是心血管疾病研究的熱點。

  心肌梗塞素有第一殺手之稱,病死率占整個心臟性死亡半數(shù)以上,其中急性心肌梗塞則占35%~50%。

  心肌梗塞具有起病急、病情發(fā)展快、急性期死亡率高的特點。因此,心肌梗塞的早期診斷一直是心血管疾病研究的熱點。

  此病在中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬,現(xiàn)患至少200萬。

  中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管內(nèi)科羅年桑副教授副主任醫(yī)師介紹說,最近接診到一位26歲未婚的女性冠心病患者。

  情緒低落也造成心肌梗塞

  劉小姐在家中突然暈倒,通過救護車送到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院后進行了心電圖和冠脈造影的檢查,羅年桑副教授介紹說,劉小姐突然暈倒是因為心臟的一條主要的血管出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂后形成血栓,造成了心肌梗塞。

  原來劉小姐性格內(nèi)向,因為網(wǎng)戀的問題和母親爭執(zhí)不休,有半年多的時間在家閉門不出,情緒狀況并不好,這可能是這位年輕女孩發(fā)生心肌梗塞的主要原因。

  羅年桑副教授表示,在20-40歲的青壯年患者中,很多都不存在常見的冠心病危險因素,但他們發(fā)生血管狹窄甚至閉塞的情況依然很多。其中不少患者的發(fā)病都和情緒有關(guān),情緒可能導致冠心病的發(fā)生時間提前,也可能讓冠心病發(fā)病的程度更重。

  除了情緒因素以外,有什么常見的急性心肌梗死的誘發(fā)因素呢?

  南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線記者,急性心肌梗死的發(fā)生都是在冠脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上,由于各種原因?qū)е滦募『难趿客蝗辉黾?,誘發(fā)冠脈血栓形成或誘發(fā)冠脈痙攣,導致冠脈供血突然中斷,導致心肌急劇缺血所致。

  亦有單純性冠脈痙攣導致急性心梗的情況。常見的誘因有以下幾種:

  (1)寒冷刺激

  冷刺激易使交感神經(jīng)興奮,血壓增高,心率增快,從而增加心肌耗氧量;寒冷也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣;另外冠心病病人身體調(diào)節(jié)與適應能力差,因此在氣候轉(zhuǎn)換季節(jié),寒冷刺激易誘發(fā)急性心肌梗死。

  (2)情緒突然變化

  情緒激動、精神緊張、憤怒等情緒變化均可引起心肌的耗氧量增加,引發(fā)急性心肌梗死。

  (3)暴飲暴食

  進食大量高熱量、高脂肪的食物后,消化道需要大量血液,增加了心臟負擔;另外,由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以誘發(fā)冠脈血栓形成,導致急性心梗。

  (4)過勞

  負重登樓、過度體育運動、連續(xù)緊張的勞累等,都可使心肌需氧量突然增加,導致心梗。

 ?。?)大手術(shù)

  手術(shù)中麻醉造成低血壓,嚴重應激狀態(tài)下神經(jīng)內(nèi)分泌失衡,免疫介質(zhì)的釋放可誘發(fā)急性心肌梗死。

  (6)大出血和休克

  失血和低血壓可造成缺氧和冠狀動脈血液灌注減少,與此同時發(fā)生的體內(nèi)生化代謝改變也是間接的誘發(fā)原因。

 ?。?)便秘

  便秘時用力屏氣亦可增加心臟負擔,導致急性心肌梗死或再梗。

 ?。?)其他

  各種感染、腹瀉,各種原因的缺氧、低血糖癥、創(chuàng)傷等,均可成為急性心肌梗死的促發(fā)因素。

  急性心肌梗死可發(fā)生在有心絞痛病史的患者,也可發(fā)生于無任何病史的病人。有些急性心梗患者發(fā)生前可無任何誘因和征兆,有些在發(fā)作前可有一些預兆,如頻繁加重的心絞痛發(fā)作、新近突然發(fā)生嚴重心絞痛等,此時一定要及時就診,得到有效診療,以防心梗發(fā)生。

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