胃灼熱痛是由于胃酸上升到食道所引起的胸腔或者喉部疼痛。質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）是一種治療胃灼熱痛的常用藥物。最新調(diào)查研究顯示，此類藥物易引發(fā)缺血性卒中，應(yīng)慎用。
PPIs工作機(jī)制是通過減少胃酸含量從而能減少胃酸進(jìn)入食道的“回流”現(xiàn)象—胃灼燒。一項(xiàng)包含近245000名丹麥成年患者的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，使用PPIs藥物治療的患者缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加了1/5。主要研究者ThomasSehested博士（丹麥哥本哈根的心臟基金會(huì)）在美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）2016科學(xué)年會(huì)上呈報(bào)了此項(xiàng)研究結(jié)果。
通常，血凝塊導(dǎo)致供應(yīng)大腦含氧血液的動(dòng)脈阻塞時(shí)易發(fā)生缺血性卒中。缺血性卒中是最常見的一種卒中形式，大約占所有卒中形式的85%左右。Sehested博士和同事發(fā)現(xiàn)，之前已有研究將PPI的使用和微血管損傷聯(lián)系起來，此類研究促使科學(xué)家開始調(diào)查這種藥物是否會(huì)引起缺血性卒中，特別是在普通用量的基礎(chǔ)上增加藥物使用量的情況下。
使用PPI能夠增高21%的缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)
研究團(tuán)隊(duì)對來自丹麥，平均年齡為57歲的244，679名成年患者進(jìn)行分析，這些患者均已進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查并已查明其胃痛或消化不良的原因。其中，研究者對初次患缺血性卒中的9489名患者進(jìn)行了均期6年的隨訪，對應(yīng)用四種藥物（PPIs-奧美拉唑，泮托拉唑、蘭索拉唑和埃索美拉唑）之一的患者進(jìn)行評估，探究藥物與缺血性卒中之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果顯示，與未服用PPIs患者相比，服用PPIs患者患缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)要高21%。低劑量服用PPIs卒中風(fēng)險(xiǎn)很小甚至沒有。應(yīng)用H2阻滯劑藥物治療胃灼燒的試驗(yàn)組與卒中風(fēng)險(xiǎn)的增加無相關(guān)性。觀察PPIs四種藥物中每一種最高劑量的卒中風(fēng)險(xiǎn)，泮托拉唑效果最壞，缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加了94%。
影響研究的復(fù)雜因素很多，包括年齡、性別、高血壓、心房顫動(dòng)以及降低心血管健康藥物的使用。由于是純粹性的觀察試驗(yàn)，研究者不能證明PPI使用和卒中風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)系，但他們?nèi)哉J(rèn)為此項(xiàng)結(jié)果能夠?yàn)榛颊咝⌒姆妙愃铺幩幬锾峁┙ㄗh。同時(shí)，Sehested博士也指出醫(yī)生在決定開具PPI藥物處方和服用時(shí)長時(shí)也要謹(jǐn)慎，并補(bǔ)充講道“從之前研究可以看出，許多患者服用PPIs藥物的時(shí)長要比預(yù)期時(shí)間長很多，特別是一些老年患者”。
最后研究團(tuán)隊(duì)指出，PPI的使用和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間相關(guān)性的隨機(jī)對照試驗(yàn)研究是必須的。
清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià)： ￥478補(bǔ)氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓，半身不遂，口眼歪斜，痰盛氣虧，言語不清，足膝浮腫，行步艱難，筋骨疼痛，手足拘攣。
健客價(jià)： ￥30補(bǔ)氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥21補(bǔ)氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥19.9活血化瘀，舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
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健客價(jià)： ￥2175活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥19活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；中風(fēng)后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥35活血被動(dòng)瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
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健客價(jià)： ￥16活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
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健客價(jià)： ￥28活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥38活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥25活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥20活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥15活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥16息風(fēng)鎮(zhèn)痙，豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇，面神經(jīng)麻痹，口眼歪斜。
健客價(jià)： ￥398補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管，增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià)： ￥9.9息風(fēng)鎮(zhèn)痙，豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇，面神經(jīng)麻痹，口眼歪斜。
健客價(jià)： ￥75
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