美國(guó)著名科普專家、“菠蘿健康工作室”發(fā)起人“菠蘿”（李治中博士）說(shuō)：“全世界癌癥的發(fā)病率都在持續(xù)增加，成為人們生活中躲避不了的挑戰(zhàn)。由于種種原因，人們對(duì)于癌癥的起因、防治存在不少成見(jiàn)和誤解，影響了對(duì)癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”他呼吁公眾從正規(guī)渠道獲取正確的防癌知識(shí)。

　　11月16日，“菠蘿”在中美腫瘤專家對(duì)話“結(jié)直腸癌防治”暨《結(jié)直腸癌家庭手冊(cè)》發(fā)布會(huì)表達(dá)了上述觀點(diǎn)。《結(jié)直腸癌家庭手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》）由“菠蘿健康工作室”與博爾誠(chéng)控股集團(tuán)(即人本健康集團(tuán))聯(lián)合制作。

　　《手冊(cè)》從家庭這一最基本的單位入手，用大家都能讀懂的語(yǔ)言講解結(jié)直腸癌的基礎(chǔ)知識(shí)，包括預(yù)防和治療；同時(shí)為患者提供科學(xué)、權(quán)威、準(zhǔn)確的防癌指導(dǎo)，幫助患者戰(zhàn)勝癌癥。

　　在全球范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌（俗稱大腸癌）是三大最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

　　在中國(guó)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升，其中尤以45歲以上患者居多，占到了總患病人群的93.5%。很多患者往往是在出現(xiàn)腹痛、便血、大便習(xí)慣改變、嚴(yán)重貧血等癥狀后才就醫(yī)診斷，此時(shí)腫瘤多已是中晚期，失去了早期治療、獲得治愈的最佳時(shí)機(jī)，療效往往差強(qiáng)人意。

　　因此，盡快普及早期篩查和診斷，是降低我國(guó)結(jié)直腸癌相關(guān)死亡率的有效途徑。

　　會(huì)上，中國(guó)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)主任委員王杰軍教授、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師柏愚副教授和“菠蘿”李治中博士齊聚一堂，共同圍繞結(jié)直腸癌的預(yù)防和治療的相關(guān)熱點(diǎn)話題，尤其是“早診斷、早治療”在結(jié)直腸癌預(yù)防和治療中的重要作用等進(jìn)行了深入交流和探討。

　　王杰軍教授表示：“結(jié)直腸癌是可防可治的惡性腫瘤，越早發(fā)現(xiàn)越好。但是結(jié)直腸癌的癥狀較隱匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期階段，患者可能都沒(méi)有明顯的局部癥狀。因此，需要更多精準(zhǔn)的早期篩查手段來(lái)提高早診斷、早治療的可能性。“

　　隨著健康意識(shí)的提高，許多中老年人都會(huì)定期做血液檢查、腹部B超、胸透等常規(guī)體檢，但是很少有人會(huì)主動(dòng)做腸道健康檢查。

　　柏愚副教授建議：”40~45歲以上的成人定期體檢和進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查是非常重要的，尤其是有家人患結(jié)直腸癌或其他惡性腫瘤者。對(duì)大眾尤其是高危人群進(jìn)行早期篩查，對(duì)于預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生及降低死亡率有重要作用。“

　　結(jié)直腸癌防治關(guān)鍵在“早”

　　據(jù)2015年國(guó)家腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率分別為27.3/10萬(wàn)和13.9/10萬(wàn)，分別位居腫瘤發(fā)病率和死亡率的第5位，其中45歲以上患者占到了總患病人群的93.5%。預(yù)計(jì)到2035年中國(guó)將有超過(guò)48萬(wàn)例的新發(fā)結(jié)直腸癌患者。以上海為例，上海地區(qū)發(fā)病率已高達(dá)56/10萬(wàn)人。

　　早期診斷，早期治療在歐美國(guó)家已經(jīng)得到了廣泛的實(shí)踐。在美國(guó)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)出現(xiàn)了歷史性拐點(diǎn)，患者的生存期大大提高。美國(guó)結(jié)直腸癌患者5年生存率10年前就已達(dá)到67%，而我國(guó)目前僅為31%。2001年至2010年，美國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率均每年下降３％，篩查在其中的貢獻(xiàn)率超過(guò)50％。歐美一些國(guó)家已經(jīng)在全國(guó)推廣結(jié)直腸癌高危人群的篩查。2006年，美國(guó)50歲至75歲的人群中，60％的人至少參加過(guò)一次結(jié)直腸癌的篩查。然而，我國(guó)患者的早診率遠(yuǎn)落后于國(guó)外，確診時(shí)約60％的患者是中晚期。

　　“菠蘿”李治中博士在談到結(jié)直腸癌早診早治的意義時(shí)解釋道：“我們不需要懼怕結(jié)直腸癌，結(jié)直腸癌的形成需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，從最初單個(gè)細(xì)胞出現(xiàn)異常并長(zhǎng)成息肉，到最終發(fā)展為結(jié)直腸癌，大約需要10到15年時(shí)間，絕大多數(shù)息肉都可以在早期通過(guò)常規(guī)篩查檢測(cè)到，并在發(fā)生癌變之前切除。雖然年輕人也可能患結(jié)直腸癌，但是50歲之后患結(jié)直腸癌的幾率會(huì)顯著增加，因此對(duì)于高危人群，定期進(jìn)行常規(guī)的結(jié)直腸癌篩查，是預(yù)防結(jié)直腸癌的最有效的方法之一。”

　　王杰軍教授表示：“早期篩查的意義遠(yuǎn)超癌癥的治療。也正是由于篩查水平的提高，過(guò)去幾十年，在歐美國(guó)家，結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)率大幅提升，病人治愈率、生存率有了顯著提高。歐美國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)也為我國(guó)結(jié)直腸癌的防治提出了一條出路，只有早診斷，早治療，才能最大程度提高患者的治愈率，降低患者的死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。”

　　快速檢測(cè)實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)”

　　目前，在臨床上，最常見(jiàn)的結(jié)直腸癌篩查手段為腸鏡檢查和便潛血試驗(yàn)，王杰軍教授坦言：“腸鏡檢查是結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是，由于有創(chuàng)傷，比較痛苦，病人普遍比較抗拒；而便潛血試驗(yàn)則需要多次采樣，會(huì)給病人帶來(lái)很多不便，從而造成受檢者篩查意愿降低，依從性差。從結(jié)直腸癌篩查的角度看，需要一種操作簡(jiǎn)便，價(jià)格合理的篩查手段，從而讓受檢者積極配合，實(shí)現(xiàn)早期篩查的目標(biāo)。”

　　近些年來(lái)，腫瘤標(biāo)志物正在成為早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的重要手段之一。

　　“菠蘿”李治中博士介紹：“結(jié)直腸癌細(xì)胞有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些被稱為‘腫瘤標(biāo)志物'的物質(zhì)，這些物質(zhì)存在于血液中。結(jié)直腸癌很常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物是癌胚抗原（簡(jiǎn)稱CEA）和糖鏈抗原19-9（簡(jiǎn)稱CA19-9）。針對(duì)這些腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行血液學(xué)檢查，可以幫助判斷患者是否可能患有結(jié)直腸癌，或者作為癌癥復(fù)發(fā)的早期預(yù)警。”

　　目前比較領(lǐng)先的針對(duì)結(jié)直腸癌腫瘤標(biāo)志物的Septin9基因甲基化檢測(cè)，僅需抽取10毫升外周血，即可準(zhǔn)確判斷結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，其無(wú)創(chuàng)、采樣方便的特點(diǎn)，可以大大提高受檢者的依從性。

　　柏愚副教授提醒：“血液檢測(cè)只是初步篩查手段，如果血液學(xué)檢查結(jié)果提示有可能患有結(jié)直腸癌，病人到醫(yī)院就診時(shí)依然需要進(jìn)行復(fù)查，腸鏡依然是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腸鏡檢查才能確定病人是否罹患結(jié)直腸癌。”

　　作為此次發(fā)布《手冊(cè)》的聯(lián)合制作方，博爾誠(chéng)控股集團(tuán)CEO陳恂博士在發(fā)言中表示：“我們深深地認(rèn)識(shí)到早診斷早治療在結(jié)直腸癌治療中的重要性。博爾誠(chéng)不僅致力于利用科技創(chuàng)新的產(chǎn)品為癌癥的早期篩查提供技術(shù)幫助；同時(shí)，為了能喚起公眾對(duì)結(jié)直腸癌早診早治的意識(shí)，我們與‘菠蘿健康工作室’合作推出家庭科普《手冊(cè)》，希望能以此惠及到更多的大眾和患者。”