11月14日是一年一度的“世界糖尿病日”,2016年世界糖尿病日的主題為:著“眼”糖尿病。糖尿病患者是眼部疾病早發(fā)和高發(fā)的高危人群,這些眼病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等。而其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人失明的主要原因,在2型糖尿病成人患者中,20%~40%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,8%視力喪失。全球范圍內(nèi)約有9300萬(wàn)以上的成年人罹患糖尿病視網(wǎng)膜病變。
早期診斷糖尿病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥
2型糖尿病的早期篩查對(duì)于減緩糖尿病進(jìn)程,減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。同樣是來(lái)自國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的數(shù)據(jù),2015年全球約有4.15億成年糖尿病患者,至2040年將增加至6.42億,即每十個(gè)人里就有一例糖尿病患者。事實(shí)上,早在2007年~2008年,在我國(guó)十四個(gè)省市的“糖尿病及糖尿病前期患病率調(diào)查研究”顯示,中國(guó)20歲以上的成年人患糖尿病的總?cè)藬?shù)已達(dá)9240萬(wàn),糖尿病前期患者有1.48億。
中國(guó)的糖尿病患病有其自身的特點(diǎn)。與西方人相比,國(guó)人的血糖升高以餐后血糖升高為主。常規(guī)體檢只檢查空腹血糖,許多單純餐后血糖升高的人群得以“蒙混過(guò)關(guān)”,就此造成的漏診率高達(dá)50%。也就是說(shuō),成年糖尿病患者中每?jī)衫陀幸焕宦┰\,許多糖尿病人患病很長(zhǎng)時(shí)間而不自知,當(dāng)被確診為糖尿病時(shí),糖尿病的并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生。因此,高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心腦血管疾病、妊娠糖尿病史、運(yùn)動(dòng)少等人群均應(yīng)特別關(guān)注餐后血糖。此類(lèi)人群在常規(guī)體檢空腹血糖之余,應(yīng)定期檢測(cè)餐后血糖,以便盡早發(fā)現(xiàn)高血糖,并及時(shí)采取干預(yù)措。
另一方面,由于許多患者在確診糖尿病前通常已經(jīng)存在一段時(shí)間的糖尿病,診斷時(shí)視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率較高。因此,從預(yù)防性治療的角度來(lái)說(shuō),2型糖尿病患者在確診后應(yīng)盡快進(jìn)行首次眼底檢查和其他方面的眼科檢查,并堅(jiān)持定期檢查。無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者推薦1~2年行一次檢查;輕度病變患者每年1次,重度病變患者每3~6個(gè)月1次;妊娠婦女需增加檢查頻率。臨床隨訪(fǎng)期間,主要觀(guān)察指標(biāo)包括全身指標(biāo)和眼部指標(biāo),全身指標(biāo)有糖尿病病程、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、體重、尿蛋白及用藥史等;眼部指標(biāo)有視力、眼壓、房角和眼底等。
盯緊餐后血糖,嚴(yán)防低血糖
近年研究表明:糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展不僅與血糖整體水平升高有關(guān),而且與血糖的波動(dòng)性也有密切關(guān)系。
正常生理狀況下,人體內(nèi)的血糖水平在餐前、餐后或者每一天的同一時(shí)間都不是恒定的,但由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用,血糖往往在一定的范圍內(nèi)發(fā)生波動(dòng)。然而,糖尿病患者由于血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損,導(dǎo)致血糖總體水平增高的同時(shí)加劇了血糖波動(dòng)的幅度。血糖大幅度波動(dòng)可以顯著增加2型糖尿病的微血管病變和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),血糖波動(dòng)性越高,慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)性越大、進(jìn)展越快。
血糖大幅度波動(dòng)尤其要注重餐后血糖波動(dòng)和低血糖的發(fā)生。這一方面要求患者平時(shí)進(jìn)食要定時(shí)定量、少量多餐,選擇低升糖指數(shù)的飲食。同時(shí)在降糖藥物的選擇上一定要兼顧降低餐后高血糖和減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn),力爭(zhēng)將糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:9月13日至19日開(kāi)展全國(guó)大型義診活動(dòng)