時值第十個“聯(lián)合國糖尿病日”（2016年11月14日），中國糖尿病防病形勢依然十分嚴峻。

　　一則來自國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的最新數(shù)據(jù)表明：迄今為止，中國仍是糖尿病第一大國——我國糖尿病患者人數(shù)多達1.096億，居全球首位（2015年全球糖尿病患者約4.15億人）。IDF還預計，到2040年中國糖尿病患者數(shù)將達1.507億。

　　篩查、防治、減少并發(fā)癥

　　龐大的且預期還處于增量中的糖尿病患者群體已經(jīng)帶來了沉重的社會、財政負擔。

　　早在2010年，中華醫(yī)學會就曾發(fā)布報告稱，中國內地每年糖尿病治療費用約1734億元人民幣，占全國醫(yī)療總開支的13%。“在部分國家，這一比例甚至高達15%－20%。”11月12日上海舉行的“大數(shù)據(jù)時代精準預防與健康促進高峰論壇”上，國家衛(wèi)計委宣傳司司長毛群安如是表示。

　　從糖尿病防治角度來看，糖尿病是可以通過早期篩查、早期干預進行預防的。今年的“聯(lián)合國糖尿病日”就強調，使用現(xiàn)有的經(jīng)濟實用手段，去發(fā)現(xiàn)未診斷糖尿病患者及糖尿病高危人群。本年度糖尿病日活動的關鍵信息還包括：2型糖尿病篩查對于改變疾病進程和減少并發(fā)癥風險非常重要；糖尿病并發(fā)癥篩查是各類型糖尿病管理的核心內容。

　　糖尿病不同于那些“來去無蹤”的疾病——不同于傳染病、不會突然感冒發(fā)燒。“大醫(yī)治未病”，在糖尿病等慢病領域尤其如此。做好篩查預防，至關重要。”在前面的論壇上，美年大健康董事長俞熔認為，隨著“沒有全民健康，就沒有全民小康”指示的提出，慢病防控不僅僅局限于衛(wèi)生領域，更是重大的國家級戰(zhàn)略。

　　精準篩查，精準預防

　　如何精準篩查、如何精準預防糖尿病？日前在上海啟動的“全民控糖登月計劃”明確提出四大主張。

　　首先，要從各自為戰(zhàn)變?yōu)榻y(tǒng)一戰(zhàn)線。過去，政府、企業(yè)、學術、醫(yī)療機構在各自保跑道上努力，缺乏協(xié)同，未來要形成合力，發(fā)揮更大的效果。

　　第二，從對癥下藥到全程防控。關注生病后的治療，這是健康1.0的版本。生病前做到教育，評估，預防，管理，干預，這是2.0和3.0的先進版本。

　　第三，從病人找服務轉變成服務找病人。通過前期服務、健康體檢，以及教育、管理，辨識出高危人群。

　　最后，公益和市場需要結合，推動創(chuàng)新。政府、國家疾控中心、衛(wèi)計委發(fā)揮作用，社會資本貢獻力量，推動公益性和市場化的結合。

　　該計劃發(fā)起方希望，到2022年，每年可以做到1億人次的糖尿病預防干預；把知曉率、治療率、達標率的“三低”變成“三高”，每年減少至少5000億的疾病和財政負擔。

　　大數(shù)據(jù)精準預防已有先例

　　大數(shù)據(jù)時代，糖尿病精準預防已有先例。在11月13日上海舉行的相關活動上，上海市疾控中心披露：上海自2001年將糖尿病防治納入慢病防治總體規(guī)劃，2004年起，開始在所有社區(qū)開展全人群糖尿病健康教育、高危人群篩查和危險因素干預和病人規(guī)范化管理等工作。

　　至2016年，上海累計篩查高危人群超過56萬人，檢出糖尿病患者6.3萬多人；累計管理糖尿病患者68萬余人。十多年間，此間民眾的糖尿病知曉率從不足50%上升到68%。至2016年，上海累計篩查糖尿病高危人群超過56余萬人，檢出糖尿病患者6.3萬多人；目前全市社區(qū)在管糖尿病患者和糖尿病前期患者71萬余人。

　　為進一步加強糖尿病防治工作，上海市政府還將“上海市代謝性疾病(糖尿病)預防和診治服務體系建設”列入“上海市加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃(2015年-2017年)”中。項目將整合上海預防與醫(yī)療衛(wèi)生資源；開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員培訓，提高社區(qū)醫(yī)務人員糖尿病及其并發(fā)癥篩查和防治能力；開展社區(qū)糖尿病檢測標準化建設；開展100萬居民的糖尿病風險評估和30萬的高危人群篩查；完成約25萬社區(qū)糖尿病患者的免費并發(fā)癥篩查。

　　今年的“聯(lián)合國糖尿病日”也特別強調將糖尿病患者管理與并發(fā)癥篩查相結合的重要性，并將在基層醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）試點糖尿病患者管理行之有效的方法。

　　上海市衛(wèi)計委主任鄔驚雷表示，以精準的數(shù)據(jù)為基礎，可以踐行更加有效的預防、治療手段。