《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》日前發(fā)布,新指南在2007年版的基礎(chǔ)上做出七大更新,于大眾來說,血脂危險分層”與每個人的健康都息息相關(guān),大家最好有所了解。
降低血脂它倆是主要目標(biāo)
據(jù)介紹,血脂是指血清中膽固醇、甘油三酯和類脂(如磷脂)等的總稱.那么問題來了,這么多指標(biāo),到底哪個才是重點?降脂的主要目標(biāo)是定期監(jiān)測總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,因為它們是造成動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。
根據(jù)人群疾病風(fēng)險要分層
動脈粥樣硬化性心血管疾病總體危險評估全部來源于中國人的數(shù)據(jù),這是新指南一大亮點.徐延敏教授說,依據(jù)不同人群的發(fā)病危險程度采取不同強度的干預(yù)措施,是血脂異常防治的核心策略,也是新指南中值得關(guān)注的一項內(nèi)容。
具體來說,就是將不同人群按照危險因素進行危險分層,做好評估才定降脂策略.換句話說,就是每個人都該有符合自己情況的血脂目標(biāo)與降脂方案.即便年齡低于55歲,也應(yīng)關(guān)注心血管病余生危險,定期監(jiān)測血脂。
他汀藥物是降脂治療基石
近20年來,多項大規(guī)模臨床試驗結(jié)果一致顯示,他汀類藥物在動脈粥樣硬化性心血管疾病一級和二級預(yù)防中均能顯著降低心血管事件(包括心肌梗死,冠心病死亡和缺血性卒中等)的危險.然而,國外有的指南推薦臨床上一開始就使用高強度(相當(dāng)于最大允許使用劑量)他汀,但在中國人群中,高強度使用他汀的安全性還沒明確。
考慮到這個問題,新指南推薦以中等強度他汀作為起始治療,再根據(jù)個體差異進行調(diào)整,必要時聯(lián)合其他調(diào)脂藥物.總的說來,新指南強調(diào)的就是一個詞——合理,合理的劑量,合理的調(diào)脂策略。
生活方式與服藥同等重要
血脂異常與飲食和生活方式有著密切關(guān)系,無論是否進行藥物調(diào)脂治療,都必須堅持控制飲食和改善生活方式.生活方式干預(yù)是降脂治療的必要部分,與服藥同等重要.具體到生活中,可以在每日必需營養(yǎng)和總能量的基礎(chǔ)上,當(dāng)攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸的總量超過規(guī)定上限時,應(yīng)用不飽和脂肪酸替代.建議每日攝入膽固醇小于300mg,尤其是已有動脈粥樣硬化心血管病或高危人群,攝入脂肪不應(yīng)超過總能量的20%-30%.高甘油三酯血癥者更應(yīng)盡可能減少每日攝入脂肪總量,每日烹調(diào)油應(yīng)少于30g。
建議每日攝入碳水化合物占總能量的50%-65%,選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數(shù)的碳水化合物替代飽和脂肪酸.每日飲食應(yīng)包含25-40g膳食纖維(其中7-13g為水溶性膳食纖維).碳水化合物攝入以谷類、薯類和全谷物為主,其中添加糖攝入不應(yīng)超過總能量的10%(對于肥胖和高甘油三酯血癥者要求比例更低)。
化濁降脂、潤腸通便。用于痰濁阻滯型高脂血癥,癥見頭昏胸悶、大便干燥。
健客價: ¥45降血脂,降血清膽固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血癥、血清膽固醇增高癥。
健客價: ¥15消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動脈硬化癥、高脂血癥。
健客價: ¥18降血脂,軟化血管。用于增強冠狀動脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價: ¥38降脂化濁,活血通脈。用于治療高血脂癥,防治動脈粥樣硬化。
健客價: ¥47降脂化濁,活血通脈。用于治療高脂血癥,防治動脈粥樣硬化。
健客價: ¥38降血脂,軟化血管。用于增強冠狀動脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價: ¥32降血脂。用于治療高脂血癥,亦可用作冠心病和高血壓的輔助治療。
健客價: ¥18活血化瘀,健脾補腎,能降低血清脂質(zhì),改善微循環(huán)。用于高血脂癥。
健客價: ¥25除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥17宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見于高脂血癥。
健客價: ¥39清熱,解毒,祛濁。用于痰濁瘀阻引起的高脂血癥。癥見頭暈,胸悶,體胖,便秘等。
健客價: ¥93硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉): 用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并
健客價: ¥639用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥40滋補肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡(luò)定痛,健脾豁痰,明目生津,潤腸通便。用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習(xí)慣性便秘,痔瘡出血。
健客價: ¥178買3送1送原品 藥師建議服用2-3個月 效果更加 修正集團榮譽出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價: ¥59輔助降血脂的保健功能。
健客價: ¥118瀉熱通便,健脾益氣。用于胃腸實熱、脾氣虧虛所致的大便秘結(jié),腹脹納呆, 形體肥胖,氣短肢倦等癥。
健客價: ¥51用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥15調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198藥師建議服用2-3個月 效果更加 修正集團榮譽出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價: ¥98用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥20