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新版成人血脂異常防治指南出爐 看看你的血脂危險嗎

2016-11-15 來源:西安家庭醫(yī)生呼叫中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)介紹,血脂是指血清中膽固醇、甘油三酯和類脂(如磷脂)等的總稱.那么問題來了,這么多指標(biāo),到底哪個才是重點?降脂的主要目標(biāo)是定期監(jiān)測總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,因為它們是造成動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。

  《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》日前發(fā)布,新指南在2007年版的基礎(chǔ)上做出七大更新,于大眾來說,血脂危險分層”與每個人的健康都息息相關(guān),大家最好有所了解。

  降低血脂它倆是主要目標(biāo)

  據(jù)介紹,血脂是指血清中膽固醇、甘油三酯和類脂(如磷脂)等的總稱.那么問題來了,這么多指標(biāo),到底哪個才是重點?降脂的主要目標(biāo)是定期監(jiān)測總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,因為它們是造成動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。

  根據(jù)人群疾病風(fēng)險要分層

  動脈粥樣硬化性心血管疾病總體危險評估全部來源于中國人的數(shù)據(jù),這是新指南一大亮點.徐延敏教授說,依據(jù)不同人群的發(fā)病危險程度采取不同強度的干預(yù)措施,是血脂異常防治的核心策略,也是新指南中值得關(guān)注的一項內(nèi)容。

  具體來說,就是將不同人群按照危險因素進行危險分層,做好評估才定降脂策略.換句話說,就是每個人都該有符合自己情況的血脂目標(biāo)與降脂方案.即便年齡低于55歲,也應(yīng)關(guān)注心血管病余生危險,定期監(jiān)測血脂。

  他汀藥物是降脂治療基石

  近20年來,多項大規(guī)模臨床試驗結(jié)果一致顯示,他汀類藥物在動脈粥樣硬化性心血管疾病一級和二級預(yù)防中均能顯著降低心血管事件(包括心肌梗死,冠心病死亡和缺血性卒中等)的危險.然而,國外有的指南推薦臨床上一開始就使用高強度(相當(dāng)于最大允許使用劑量)他汀,但在中國人群中,高強度使用他汀的安全性還沒明確。

  考慮到這個問題,新指南推薦以中等強度他汀作為起始治療,再根據(jù)個體差異進行調(diào)整,必要時聯(lián)合其他調(diào)脂藥物.總的說來,新指南強調(diào)的就是一個詞——合理,合理的劑量,合理的調(diào)脂策略。

  生活方式與服藥同等重要

  血脂異常與飲食和生活方式有著密切關(guān)系,無論是否進行藥物調(diào)脂治療,都必須堅持控制飲食和改善生活方式.生活方式干預(yù)是降脂治療的必要部分,與服藥同等重要.具體到生活中,可以在每日必需營養(yǎng)和總能量的基礎(chǔ)上,當(dāng)攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸的總量超過規(guī)定上限時,應(yīng)用不飽和脂肪酸替代.建議每日攝入膽固醇小于300mg,尤其是已有動脈粥樣硬化心血管病或高危人群,攝入脂肪不應(yīng)超過總能量的20%-30%.高甘油三酯血癥者更應(yīng)盡可能減少每日攝入脂肪總量,每日烹調(diào)油應(yīng)少于30g。

  建議每日攝入碳水化合物占總能量的50%-65%,選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數(shù)的碳水化合物替代飽和脂肪酸.每日飲食應(yīng)包含25-40g膳食纖維(其中7-13g為水溶性膳食纖維).碳水化合物攝入以谷類、薯類和全谷物為主,其中添加糖攝入不應(yīng)超過總能量的10%(對于肥胖和高甘油三酯血癥者要求比例更低)。

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