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三明醫(yī)改:硬骨頭這樣啃

摘要:新一輪醫(yī)改爬坡過坎,福建省創(chuàng)立省醫(yī)療保障管理委員會,被國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年稱為“可以載入醫(yī)改史冊的事件”,讓人們對深水區(qū)醫(yī)改的破局充滿期待,而福建省的醫(yī)改可以說是三明醫(yī)改的放大。

  經中央全面深化改革領導小組第二十七次會議通過,近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)了《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》(以下簡稱《若干意見》),提出從8個方面運用典型經驗,推動醫(yī)改向縱深發(fā)展?!度舾梢庖姟诽峒案=ㄊ∪魇嗅t(yī)改經驗。三明醫(yī)改究竟有什么亮點?老百姓看病成本到底降了沒有?怎么降下來的?日前,《工人日報》記者帶著問題采訪了三明市有關方面。

  新一輪醫(yī)改爬坡過坎,福建省創(chuàng)立省醫(yī)療保障管理委員會,被國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年稱為“可以載入醫(yī)改史冊的事件”,讓人們對深水區(qū)醫(yī)改的破局充滿期待,而福建省的醫(yī)改可以說是三明醫(yī)改的放大。

  據(jù)了解,三明市公立醫(yī)院建立了科學補償機制,所有公立醫(yī)院取消藥品加成,通過實行藥品限價采購、嚴格控制醫(yī)師處方權和抗菌藥物使用擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節(jié)的水分。

  “改革動了既得利益,其艱難程度可想而知,現(xiàn)在有了這個意見,我們更有底氣了!”對于決策層的肯定,三明市醫(yī)管中心有關負責人十分興奮。

  以藥養(yǎng)醫(yī),怎么破?

  三明最初并非醫(yī)改試點城市,他們是自我“開刀”。

  三明地處福建中部山區(qū),經濟發(fā)展薄弱,財政困難。特別是作為福建省老工業(yè)基地,退休職工多,醫(yī)?;饓毫Υ蟆?ldquo;三明醫(yī)改啟動之前,醫(yī)?;鹨呀浫氩环蟪?、難以為繼。”三明醫(yī)改辦介紹。

  據(jù)介紹,2010年三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收不抵支約1.4億元,2011年實際超支約2.1億元,分別占到當年市級地方財政收入的11.66%、14.42%,財政無力兜底,基金欠付全市22家公立醫(yī)院藥費1700多萬元。

  2012年2月,三明以“公立醫(yī)院回歸公益性質、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能”為目標,以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為突破口,開始在全市22家公立醫(yī)院全面推行改革。

  三明醫(yī)改的第一步實行管理體制改革,由三明市一把手親自掛帥,建立健全醫(yī)改領導小組,理順管理體制,打破多頭管理局面。實行“三醫(yī)聯(lián)動”,建立“三醫(yī)”領導體制,形成高效的決策和推進機制,統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院分配機制、補償機制、考核機制、藥品采購、醫(yī)院管理、醫(yī)?;鸸芾淼确矫娴木C合改革。

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