2016年11月6日-9日，NCRI癌癥會議在英國利物浦召開。在會議上發(fā)表的一項(xiàng)研究稱，對癌癥已經(jīng)擴(kuò)散的惡性黑色素瘤患者來說，如果腸道細(xì)菌更加多樣，那么，他們則更容易響應(yīng)免疫療法。

　　這一研究中，MDAnderson癌癥中心的科學(xué)家們調(diào)查了來自黑色素瘤患者的200多份口腔微生物組樣本，以及超過100份腸道微生物組樣本。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，癌癥響應(yīng)免疫療法的患者（響應(yīng)者）腸道中的細(xì)菌類型更加多樣。響應(yīng)者和不響應(yīng)者的腸道細(xì)菌類型存在顯著差異。研究還發(fā)現(xiàn)，患者的口腔細(xì)菌類型沒有差異。

　　盡管免疫療法為癌癥治療帶來了很大希望，但并不是所有患者都能響應(yīng)這一療法。早期的小鼠研究發(fā)現(xiàn)，改變腸道中的細(xì)菌類型能夠改善機(jī)體對免疫療法的響應(yīng)。這一新研究表明，在接受免疫療法之前調(diào)節(jié)患者的腸道細(xì)菌（如給予抗生素、益生菌或者糞便移植）能夠增加治療的益處。

　　這是首批在患者中研究腸道細(xì)菌與免疫療法關(guān)聯(lián)的研究之一。不過，研究結(jié)果還需要在臨床試驗(yàn)中進(jìn)行測試。

　　領(lǐng)導(dǎo)這一研究的JenniferWargo博士說：“我們的研究揭示了一個非常有趣的關(guān)聯(lián)。這可能意味著，腸道細(xì)菌可協(xié)助免疫系統(tǒng)響應(yīng)這些藥物。腸道微生物組能夠通過多種不同的策略來改變。‘修改’它們具有提高免疫療法響應(yīng)的潛能。”

　　NCRI皮膚癌臨床研究組的PippaCorrie博士表示：“越來越多的證據(jù)表明，腸道細(xì)菌在預(yù)防疾病、營養(yǎng)吸收以及維持免疫系統(tǒng)正常功能中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。腸道微生物已被證明能夠影響常規(guī)化療，因此，它們能夠影響患者對免疫療法的響應(yīng)可能不足為奇。操縱腸道菌群有望成為增加免疫療法藥物活性的新策略，未來或許還可以用于管理毒性問題。”

　　2篇綜述強(qiáng)調(diào)微生物對免疫療法的重要性

　　事實(shí)上，這已經(jīng)不是科學(xué)家們第一次強(qiáng)調(diào)腸道微生物在免疫療法中的關(guān)鍵作用。今年6月，發(fā)表在Immunity雜志上題為“ResistanceMechanismstoImmune-CheckpointBlockadeinCancer：Tumor-Intrinsicand-ExtrinsicFactors”的綜述中，作者們討論了免疫系統(tǒng)與宿主微生物群之間的互相關(guān)系能夠決定癌癥治療響應(yīng)的新證據(jù)，并提出了一個概念，即在使用免疫檢查點(diǎn)阻斷療法之前或治療期間調(diào)節(jié)腸道微生物可優(yōu)化治療效果。

　　文章強(qiáng)調(diào)了腸道微生物組對成功的癌癥免疫療法的重要性，分析了腸道微生物組對免疫檢查點(diǎn)阻斷療法的影響，并稱它們可能與免疫療法引發(fā)的胃腸道毒性相關(guān)，未來有望能夠通過進(jìn)一步研究解決這一問題。

　　結(jié)論部分稱，近幾年，科學(xué)家們通過將免疫檢查點(diǎn)阻斷療法與各種輔助療法結(jié)合，以期改善其持久性、療效等屬性，從而降低臨床響應(yīng)的異質(zhì)性。盡管通常毒性也會隨之增加，但其中有很多途徑成功了。值得注意的是，操縱腸道微生物相關(guān)的成果極為引人注目。作者們認(rèn)為，飲食、益生菌或選擇性抗生素的管理以及oncomicrobiotics或其產(chǎn)物的補(bǔ)充應(yīng)該被考慮為一種組合策略，用以支持腸道免疫力，刺激有效的抗癌免疫監(jiān)視。

　　此外，小編注意到，11月1日，CancerResearch發(fā)表了一篇題為“MetaboliteandMicrobiomeInterplayinCancerImmunotherapy”的綜述文章，討論了鑒定癌癥發(fā)展中代謝物生物起源和作用的方法，以及在免疫力和癌癥治療中微生物組和代謝物的相互作用。作者們希望能夠推動癌癥免疫療法領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展。

　　綜述強(qiáng)調(diào)了微生物組和代謝組在免疫調(diào)節(jié)中的積極作用。先前的研究表明，細(xì)菌-代謝物-癌癥（bacteria–metabolite–cancer）的相互作用依賴于細(xì)菌種類以及細(xì)菌群落（bacterialcommunity）的組織。細(xì)菌、癌癥以及它們調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的代謝能力之間的相互關(guān)系是癌癥研究中最令人興奮的領(lǐng)域之一。