能不能吃中藥？

　　不建議吃各種排石、消石的中藥。

　　所謂消石的中藥往往不能真的把石頭化掉。

　　有些排石的中藥，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，尤其是對(duì)一些呈泥沙樣的膽結(jié)石。

　　因?yàn)榕懦瞿懼哪懝芎芗?xì)，盲目排石，有可能會(huì)讓結(jié)石卡在膽管內(nèi)，從而引發(fā)化膿性膽管炎或者急性胰腺炎，這都是要命的重病。

　　能不能保膽取石？

　　保膽取石曾在學(xué)術(shù)界引起爭(zhēng)論。

　　反對(duì)的理由是，復(fù)發(fā)率太高，可達(dá)39.6%～41.6%。

　　歷經(jīng)近十余年的爭(zhēng)議之后，2011年，達(dá)成專家共識(shí)：

　　膽囊切除術(shù)是膽囊良性疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療術(shù)式，腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)作為首選。

　　保膽取石的實(shí)用價(jià)值有待進(jìn)一步研究，目前只宜用于急癥條件下的緊急處理。

　　大部分膽囊切除術(shù)后的患者是健康的。請(qǐng)相信你的醫(yī)師，會(huì)全面權(quán)衡切除膽囊的利弊，不要諱疾忌醫(yī)、延誤病情。

　　手術(shù)后，怎么安排飲食？

　　通常，等患者的腸胃恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，也就是能放屁了，就可以逐漸恢復(fù)飲食了。

　　腹腔鏡手術(shù)，一般術(shù)后2天就可以吃東西了；開腹手術(shù)，一般需要3～4天。

　　恢復(fù)飲食的順序是從稀到稠，具體說是這樣的：

　　清流質(zhì)：開始先吃米湯。

　　流質(zhì)：喝米湯沒有感到肚子脹痛或，沒有拉肚子，就可以改成粥或藕粉，可以搭配少油的醬菜。

　　半流質(zhì)：吃流質(zhì)沒問題的話，就可以嘗試爛面、餛飩了。通常需要1～2天過渡。

　　正常飲食：這個(gè)過渡期沒有固定的時(shí)間，要根據(jù)每個(gè)人的食欲和病情恢復(fù)情況來看。

　　過渡期間有任何不舒服都應(yīng)當(dāng)暫停增加食物，必要時(shí)可以退回到前面更稀的飲食。

　　切除后的顧慮

　　切除膽囊后，會(huì)影響消化？

　　膽汁能夠幫助消化吸收脂肪，以及脂溶性維生素。在膽囊切除后，短期內(nèi)，的確會(huì)有消化不良的表現(xiàn)。

　　膽囊被切除后，肝臟仍然照常生產(chǎn)和分泌膽汁。但是因?yàn)槭チ四懩疫@個(gè)臨時(shí)「儲(chǔ)蓄所」，膽汁會(huì)持續(xù)進(jìn)入十二指腸。而到真正需要加大用量的時(shí)候，又顯得不夠用了。

　　當(dāng)食物脂肪含量高時(shí)，脂肪就無法完全消化，容易出現(xiàn)腹脹腹瀉等。

　　不過，在半年到一年后，通過膽管的適應(yīng)、胃十二指腸的活動(dòng)節(jié)律等，脂肪的消化功能會(huì)改善。

　　因此膽囊切除了，還是可以吃油的、含有脂肪的食物，但建議清淡點(diǎn)為好。

　　切除膽囊后，會(huì)得胃炎？

　　膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道，卻沒有食物和足夠胃酸中和，膽汁會(huì)在十二指腸蓄積，逆流入胃，引起膽汁反流性胃炎。

　　膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)包括：

　　胃脹、胃痛、反復(fù)噯氣、嘴巴苦，還可能有胸口痛，餐后更嚴(yán)重。服用保護(hù)胃粘膜的藥物后，反而會(huì)加重癥狀。

　　但不是所有人都出現(xiàn)這個(gè)問題，發(fā)生概率大約是三分之一。

　　清淡規(guī)律飲食、少食多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，可以大大減少膽汁反流性胃病的發(fā)生可能性。即使得了，也有不少效果顯著的藥物可以緩解癥狀。

　　切除膽囊后，怎么還痛？

　　這個(gè)……真的有可能。

　　膽囊切除術(shù)綜合征，指的就是膽囊切除后，仍然存在甚至右上腹痛不適，甚至比原來還重。

　　究其病因，主要是膽管內(nèi)結(jié)石未清除，或術(shù)中損傷肝外膽管，導(dǎo)致膽管炎、膽管狹窄。所以，有一小部分患者術(shù)后仍會(huì)感覺疼痛。

　　建議患者在有經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)醫(yī)院行手術(shù)治療，手術(shù)前要完善必要的檢查，術(shù)后積極復(fù)診復(fù)查，以減少膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生。

　　關(guān)于膽結(jié)石的迷思

　　沒了膽就會(huì)沒膽量？

　　膽囊被切掉，會(huì)不會(huì)變成「無膽鼠輩」？

　　不會(huì)。

　　膽囊只是人體的一個(gè)消化器官，與人的性格、行為、心理、勇氣等并不相干，沒了膽囊的人，并不會(huì)因此而失去勇氣、意志、男子漢氣概等。

　　不吃早飯會(huì)得膽結(jié)石？

　　有說法是，早上吃早餐有助于促進(jìn)膽汁排出，如果沒有早餐刺激，容易因?yàn)榫奂^長，而增加形成結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)。

　　不健康的飲食及生活因素，是膽結(jié)石的重要誘因之一。

　　實(shí)際上，不吃早餐并不一定會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石，但會(huì)增加患上結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，而從健康飲食、預(yù)防膽囊結(jié)石的角度，還是建議要養(yǎng)成規(guī)律吃早餐的好習(xí)慣。

　　補(bǔ)鈣會(huì)引起膽結(jié)石？

　　補(bǔ)鈣不會(huì)誘發(fā)結(jié)石，絕大多數(shù)結(jié)石患者的病因也與補(bǔ)鈣無關(guān)。

　　膽結(jié)石的發(fā)生是因?yàn)槟懝檀嫉拇x出了問題。

　　適量補(bǔ)鈣反而是可以預(yù)防結(jié)石發(fā)生的。

　　適量補(bǔ)鈣反而有助于刺激血中鈣含量的自我穩(wěn)定，減少「鈣搬家」，讓已有的鈣繼續(xù)靜靜地待在骨頭里發(fā)揮作用。