今年的6月1日，山東公立醫(yī)院改革正式拉開大幕，3個多月過去了，患者去醫(yī)院買藥真的便宜了嗎？業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)改后出現(xiàn)兩降兩升現(xiàn)象，也就是說患者藥品費降低、大型設(shè)備檢查費降低，手術(shù)費、護理費增加。

　　在此次山東公立醫(yī)改革方案中，明確提出實行藥品零差價，“取消公立醫(yī)院的藥品加成（中藥飲片除外），一律實行零差率銷售，切實降低患者用藥負擔”.

　　零差率就是參照政府招標采購網(wǎng)上的價格采購藥品，按采購價銷售，原來的藥價是在進價基礎(chǔ)上再加收不超過15%，現(xiàn)在把15%加價全部讓利給群眾。

　　對“藥品零加成”實施近三個月以來的情況，走訪了國內(nèi)眾多民營醫(yī)院等多家公立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等需長期拿藥的慢性病患者享受了不少實惠。

　　而據(jù)一位三甲醫(yī)院負責人證實，實施藥品零差價政策，確實進一步降低了這部分患者的就醫(yī)成本，據(jù)粗略核算，實施藥品零加成后，門診人均將減少藥品加價部分約17元，住院人均將減少藥品加價部分約300-400元。

　　實際上除了山東以外，在國內(nèi)有很多地區(qū)也已經(jīng)實施藥品零差價政策，這樣一來，醫(yī)院藥品降價后，很多消費者就會直接從醫(yī)院拿藥，從而導致藥店的生意更加舉步維艱。

　　但史立臣曾表示，除了藥品零差率之外，很對區(qū)域?qū)︶t(yī)院有藥占比的規(guī)定，所謂的藥占比就是醫(yī)院單位時間內(nèi)藥品總收入占醫(yī)院總收入的比例。

　　例如藥占比如果是35%，那么醫(yī)生在開方的時候如果藥占比超過這一數(shù)值，就會推薦患者去其它醫(yī)院或者已經(jīng)對接好的藥店拿藥，在這一點上，其實藥店也可以找機會去和更高級別的醫(yī)療機構(gòu)開展合作。

　　但問題又來了，也有相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)院的用藥品種結(jié)構(gòu)和藥店也完全是兩碼事，醫(yī)院的品種在零售藥店很少有，它是兩個銷售系統(tǒng)，醫(yī)院的品種是不允許進入零售體系的，這里面有很多原因，廠家不支持、醫(yī)生不支持、消費者也不支持。

　　如此一來，藥店就算有合作的機會，也沒有合作的資本。因此，藥店如果想進行合作，就要配備醫(yī)藥銷售的處方藥品，藥品目錄也要與三甲醫(yī)院一致。