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醫(yī)改進(jìn)行時(shí)|石阡縣醫(yī)院有何變化?

摘要:公立醫(yī)院改革工作與創(chuàng)建工作相輔相成,目標(biāo)都是為了完善醫(yī)院管理,提升服務(wù)能力,讓全縣90%的群眾能留在縣內(nèi)治療。

  石阡縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1956年,系一所集醫(yī)療、護(hù)理、急救、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研和康復(fù)為一體的二級甲等綜合醫(yī)院。現(xiàn)有職工575人,專業(yè)技術(shù)人員516人,實(shí)際開放床位520余張。內(nèi)設(shè)42個職能部門、科室。近年來,該院踏著公立醫(yī)院改革的步伐如火如荼地開展三級綜合醫(yī)院工作,公立醫(yī)院改革工作與創(chuàng)建工作相互促進(jìn),相互規(guī)范,推動醫(yī)院快速向前發(fā)展。

  落實(shí)惠民措施,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境

  按照公立醫(yī)院改革要求,醫(yī)療為民。該院落實(shí)多項(xiàng)措施,全面優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。對“急診綠色通道”、門診、輸液大廳、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科進(jìn)行改造,增設(shè)??崎T診10余個,設(shè)置產(chǎn)保及兒保門診;全院各種標(biāo)識煥然一新,在醒目位置張貼導(dǎo)視標(biāo)圖,讓病人對就醫(yī)環(huán)境一目了然;開放中午、節(jié)假日及雙休日門診服務(wù),讓患者隨時(shí)可以就醫(yī);以建立“智慧醫(yī)療示范基地”為契機(jī),推動信息化建設(shè),在住院大樓大廳、醫(yī)技樓大廳、功能科投入10余臺智慧醫(yī)療設(shè)備,開啟自助報(bào)告打印、自主查詢、預(yù)約掛號等非診療環(huán)節(jié)的全面自助化服務(wù)功能。啟動自主叫號、掛號系統(tǒng)后,優(yōu)化了就醫(yī)流程,有效縮短患者就醫(yī)等待時(shí)間,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

  讓利于民。為控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,醫(yī)院出臺控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長實(shí)施方案,針對合理用藥、合理檢查、合理治療等制定了相關(guān)控費(fèi)措施,各項(xiàng)控費(fèi)控制指標(biāo)完成情況與醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)、職稱晉升、獎勵性績效工資掛勾,方案出臺后,藥占比下降到國家規(guī)定的范圍,各項(xiàng)指標(biāo)都得到了有效控制。全面實(shí)施藥品零差率銷售,讓患者受益,近年來,藥品讓利于患者1000萬余元。

  圍繞為民服務(wù)這個主題,該院于2016年3月—5月在全縣十八鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了“學(xué)醫(yī)為民,服務(wù)鄉(xiāng)親”巡回義診活動,此次活動讓5000余人受益。長期在醫(yī)院開展“學(xué)醫(yī)為民,服務(wù)鄉(xiāng)親”床前訪視系列活動。小小病房,鄉(xiāng)音傳愛,親情暖懷,來自不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的38名醫(yī)務(wù)人員組建成的十八個服務(wù)小組,分別對各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病友開展床前慰問工作,讓病人找到家鄉(xiāng)、親情的溫暖。

  以病人為中心,體現(xiàn)在各個診療環(huán)節(jié),該院注重為病人服務(wù)的每一個細(xì)節(jié),冬天來了,全院走廊的座椅全都鋪上了一層厚厚的棉墊。為了讓病人在舒適的環(huán)境里等候、休息,ICU外的等候室里安裝著軟沙發(fā)、空調(diào)。門診大廳、每一個科室都安裝了便民設(shè)施,如飲水機(jī)、輪椅、擔(dān)架、針線盒、充電器、報(bào)刊、書籍等,細(xì)節(jié)服務(wù)貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)活動中。

  強(qiáng)化內(nèi)部管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

  公立醫(yī)院改革工作與創(chuàng)建工作相輔相成,目標(biāo)都是為了完善醫(yī)院管理,提升服務(wù)能力,讓全縣90%的群眾能留在縣內(nèi)治療。為此,醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理,完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等管理制度匯編20余冊,主抓醫(yī)療質(zhì)量,把醫(yī)療質(zhì)量控制列入常態(tài)化監(jiān)控,將醫(yī)療、護(hù)理、院感等質(zhì)量列入每月通報(bào),確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全。并大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動,在各個病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%。

  加強(qiáng)信息化建設(shè),積極開展臨床路徑、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診,電子病歷等工作。電子病歷目前已正常在全院實(shí)施,效果良好,醫(yī)師的工作質(zhì)量得到提高了。實(shí)施臨床路徑涵蓋16個專業(yè),目前已完成臨床路徑第一批105個病種的遴選,現(xiàn)已陸續(xù)進(jìn)入路徑管理。該院于2016年6月正式開通遠(yuǎn)程會診,已利用遠(yuǎn)程會診與上級醫(yī)院會診了80余例疑難病癥。遠(yuǎn)程醫(yī)療的啟動,使病人在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿缴霞墝<以\斷和治療建議,避免了長途奔波異地尋醫(yī)所帶來的麻煩,快速通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),在極短的時(shí)間內(nèi)便可獲得診斷意見,有利于患者把握最佳診治時(shí)機(jī);為患者節(jié)約了大量外出求醫(yī)花費(fèi)及生命搶救時(shí)間。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)療水平逐漸提高及病人診治的需要。該院院長史超表示:將擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)范圍,組成更加完善的遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò),讓病人和家屬通過遠(yuǎn)程會診贏得最寶貴的治療時(shí)機(jī)和獲取最佳的治療方法。

  拓寬服務(wù)渠道,提高專業(yè)技術(shù)能力

  為達(dá)到??茖V蔚哪康模撛和貙挿?wù)渠道,合理新增科室、細(xì)分科室、規(guī)范科室,新成立了婦科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、新生兒科,獨(dú)立感染科、重癥醫(yī)學(xué)科。對門診進(jìn)行規(guī)范化改造,門診大廳煥然一新,成人輸液大廳與兒童樂園式輸液大廳分開,兒童輸液大廳設(shè)卡座,一切以孩子喜歡的環(huán)境設(shè)置,卡座上帶有卡通小棉被、小枕頭,讓孩子感受到家的溫暖。

  為了擴(kuò)寬業(yè)務(wù)技術(shù),使病人能留在縣內(nèi)治療,除開展常規(guī)診療外,該院開展了冠脈介入診療技術(shù)、腦出血微創(chuàng)治療術(shù)、上消化道出血胃鏡下止血、血液透析技術(shù)、外科腹腔鏡下腹部微創(chuàng)手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、腦外科微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、婦科腹腔鏡宮腔鏡微創(chuàng)技術(shù)等,在同等縣級醫(yī)院處于領(lǐng)先水平。其中,血液透析于2014年開展,心血管介入術(shù)于2015年9月開展,這兩種技術(shù)均處于市內(nèi)開展前列,特別是心血管介入術(shù)是銅仁市第三家開展的醫(yī)院。血液透析技術(shù)日透析病人30余例,血液透析技術(shù)及心血管介入的開展填補(bǔ)了縣內(nèi)技術(shù)空白,節(jié)約了石阡縣病人看病就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)間,為此類病人留在縣內(nèi)治療作出了積極貢獻(xiàn)。強(qiáng)化急診管理,提升急救能力。該院根據(jù)急診科實(shí)際情況,規(guī)范改造了急診綠色通道,并請遵醫(yī)附院專家長期坐陣指導(dǎo),急診科所有人員經(jīng)過多次培訓(xùn)、考核,人人熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、電除顫等急救操作技能。確保急診“綠色通道”暢通,縮短急診急救時(shí)間,保障患者獲得安全快捷的醫(yī)療服務(wù)。

  因?yàn)獒t(yī)療環(huán)境、技術(shù)、業(yè)務(wù)的改善,該院病人顯著增長,日均門急診人次800余人,在院病人500余人。

  積極完成指令性任務(wù),落實(shí)醫(yī)療幫扶活動

  積極與做好對口支援和受援工作,與遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院長期結(jié)為定點(diǎn)幫扶單位,幫扶力度得到加強(qiáng),今年5月,被遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院授牌為遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院石阡分院,遵醫(yī)附院幫扶專家長期在該院薄弱科室對應(yīng)指導(dǎo),醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平得到提升。推進(jìn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,該院對口幫扶三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期派醫(yī)務(wù)人員到對口幫扶衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)查房、講座,診療病人等。引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。

  積極承擔(dān)政府指令性任務(wù),近年來,該院先后對大沙壩鄉(xiāng)三個村寨實(shí)施了駐村幫扶,每年派出3名黨員到對口幫扶村擔(dān)任駐村干部,安排職工結(jié)對幫扶178個家庭,近兩年對幫扶(鄉(xiāng))村投入資金30余萬元,幫助解決村支兩委建設(shè)、困難群眾入學(xué)就醫(yī)等問題。

  堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,該院承擔(dān)著全縣重大會議、重大活動、重要節(jié)日醫(yī)療保障工作,確保各項(xiàng)活動順利進(jìn)行。近三年來,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),共計(jì)完成300余件政府指令性工作及緊急救援任務(wù),出診人次約200余人,服務(wù)人次約10000余人。

  加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),注重人才培養(yǎng)

  2016年,為創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院,加大了人才引進(jìn)力度。該院積極爭取資金和政策支持,吸引高中級技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到院長期工作,增加在編人員4人,招聘53人,員額計(jì)劃管理91人,其中研究生2人。注重人才培養(yǎng),加強(qiáng)培訓(xùn)力度,創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式,要求沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生一周必須在醫(yī)院集中學(xué)習(xí)6晚;嚴(yán)格考勤制度,實(shí)行指紋打卡,礦工一次扣款500元,通過近兩年來軍事化的學(xué)習(xí)管理模式,執(zhí)業(yè)醫(yī)師過關(guān)率得到顯著提升。加強(qiáng)骨干醫(yī)師培訓(xùn)。制定骨干醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,今年已派20余名新進(jìn)人員外出規(guī)培,計(jì)劃每年參加培訓(xùn)不少于10-20人;積極探索醫(yī)院在職研究生定向培養(yǎng)制度,每年選派一定醫(yī)務(wù)人員到城市三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

  深化績效改革,力求同工同酬

  今年該院重新制定了績效考核管理辦法,對績效工資進(jìn)行改革,充分發(fā)揮分配的激勵功能和杠桿作用,按照“公平公正、多勞多得”的分配原則,和“傾向臨床,兼顧醫(yī)技科室,確保行政后勤”的思路,讓行政職能科室與臨床醫(yī)技科室進(jìn)行互相考核,將考核結(jié)果與被考核科室的績效工資掛鉤,在體現(xiàn)激勵政策和確?;A(chǔ)績效的前提下,依據(jù)“按崗取酬,按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”的分配辦法考核,新績效考核實(shí)施后,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入得到了提升,職工對醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感增強(qiáng),充分調(diào)動工作積極性。

  圍繞“三比三提升”,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

  醫(yī)院文化建設(shè)貫穿于醫(yī)院每個工作環(huán)節(jié),該院多次請專家來院開展醫(yī)院文化建設(shè)專題講座,并圍繞醫(yī)院文化建設(shè)在行業(yè)作風(fēng)、人文關(guān)懷、醫(yī)容院貌等工作上下功夫。按照醫(yī)療系統(tǒng)“三比三提升”,踐行“四個模范”濟(jì)民生要求,著力整頓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)紀(jì)律、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以全省“雙百優(yōu)”醫(yī)務(wù)工作者推薦宣傳、全市“梵凈山名醫(yī)”、“銅城仁醫(yī)”、“銅城名中醫(yī)”、“烏江天使”評選活動為契機(jī),做好先進(jìn)典型的選樹和宣傳工作,該院三名醫(yī)務(wù)工作者獲全省“雙百優(yōu)”殊榮。5名醫(yī)護(hù)人員獲全縣先進(jìn)工作者稱號。舉辦各種大型活動,提升醫(yī)院文化。今年1月承辦了全市心血管學(xué)術(shù)會議。3月,教育部中國創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)十三五規(guī)劃研究項(xiàng)目——“嚴(yán)重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系建設(shè)”項(xiàng)目試點(diǎn)在該院成功啟動。8月,舉辦了“智慧醫(yī)療示范基地簽約儀式”,成為貴州省首個智慧醫(yī)療項(xiàng)目試點(diǎn)單位。醫(yī)院文化建設(shè)正促進(jìn)醫(yī)院和諧健康發(fā)展,全方位的為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

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