11月8日，據網友提供的幾張“河北省藥監(jiān)局文件”圖片顯示，該省正征求兩票制實施意見，計劃于2017年5月1日起全省公立醫(yī)療機構藥品采購中推行兩票制。

　　河北關于兩票制的核心要點如下：

　　1、視同生產企業(yè)的三種情況：

　　生產企業(yè)內部僅銷售本企業(yè)的經營企業(yè)（點蒼鶴批注：沒顯示僅限一家，大有可為?。。?/p>

　　進口總代理（僅限一家）；

　　藥品上市許可持有人委托藥品生產企業(yè)或批發(fā)企業(yè)代為銷售藥品。

　　2、商業(yè)環(huán)節(jié)

　　偏遠地區(qū)、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按現行渠道進行藥品采購，具體實施范圍由設區(qū)市確定。（注：安徽的規(guī)定：山區(qū)基層醫(yī)療機構，允許在兩票基礎上再開一票）

　　3、執(zhí)行細節(jié)

　　商業(yè)公司銷售藥品到醫(yī)院，必須向醫(yī)院提供廠家銷售發(fā)票復印件并加蓋紅章；

　　醫(yī)療機構對采購藥品票據進行審核，做到票帳貨一致。

　　4、其他

　　鼓勵一票制，即生產企業(yè)與醫(yī)療機構結算貨款，與配送商只結算配送費

　　將兩票制納入藥監(jiān)日常監(jiān)管，飛行檢查范圍。

　　值得注意的是，河北將生產企業(yè)內部僅銷售本企業(yè)的經營企業(yè)視同為廠家，但并未限制經營企業(yè)的數量，那么，廠家在河北可通過控股或收購當地商業(yè)的方式來實現本企業(yè)品種的配送和銷售。同時也未提及進銷差價率，如果真是這么執(zhí)行的話，廠家完全可以照此法來解決配送及高開問題。噓?。?！泄露天機鳥！

　　此外，河北并未提及商業(yè)控股的子公司是否視為一票，也未像安徽那樣委托配送調貨（不開票）的方式增加配送環(huán)節(jié)，并規(guī)定，廠家可將中標藥品銷售給藥品批發(fā)企業(yè)，批發(fā)企業(yè)只能將中標藥品銷往醫(yī)療機構。