長征是人類戰(zhàn)爭史上的奇跡，像一部神話，突破時代和國界，在世界上廣為傳揚。長征是一部史無前例、雄偉壯麗的史詩，長征精神是我們中華民族寶貴的精神財富。紅軍長征已經(jīng)過去八十年，但它的豐功偉績，彪炳史冊，萬古流芳。歷史是不斷向前的，每一代人有每一代人的長征路，每一代人都要走好自己的長征路。在心血管病防控路上，如同長征一樣，需要進行一次理想信念的偉大遠征、一次檢驗真理的偉大遠征和一次喚醒民眾的偉大遠征。

　　一次理想信念的偉大遠征

　　長征是一次理想信念的偉大遠征。革命理想高于天，崇高的理想，堅定的信念，永遠是中國共產(chǎn)黨人的靈魂。1934年10月，第五次反“圍剿”戰(zhàn)爭失敗后，中央紅軍主力被迫戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移。長征途中，英雄的紅軍，血戰(zhàn)湘江，四渡赤水，巧渡金沙江，強渡大渡河，飛奪瀘定橋，鏖戰(zhàn)獨樹鎮(zhèn)，勇克包座，轉(zhuǎn)戰(zhàn)烏蒙山，擊退上百萬窮兇極惡的追兵阻敵，征服空氣稀薄的冰山雪嶺，穿越渺無人煙的沼澤草地，縱橫十余省，長驅(qū)二萬五千里。

　　而今，在心血管病領域，我們要開始新的長征。慢病防治已到了不得不進行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移的歷史時刻。國人健康最大的誤區(qū)就在“等”！沒病的等得病，有病的等復發(fā)，患者等醫(yī)生，醫(yī)生等患者，得病和治病的兩頭都在等。如果我們現(xiàn)在還是被動的等待，無論是個人出錢還是政府買單，投入多少都會入不敷出，所以說這是一次被迫的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移。正如ACC主席KimAllanWilliams所講，“Weshouldturnoffthefaucet，insteadofmoppingthefloor（我們應該擰上水龍頭，而不是只顧著拖地）。”心血管事件，與其說是治療的開始，不如說是醫(yī)療的失敗。

　　同時，目前進行心臟康復和預防的各方面條件也需要不斷改善。

　　首先，心臟康復無醫(yī)保政策支持。目前的收費機制使心臟康復工作的經(jīng)濟收入回報低，患者及家庭對心臟康復的意義與重要性缺乏認識，對康復醫(yī)療費用承受能力不足。同時，沒有系統(tǒng)的心臟康復人才培訓和準入體系，人才匱乏，康復知識、技能和設備缺乏；其三、學術(shù)界對心臟康復的理論和實踐缺乏了解，也不重視。一些初步開展心臟康復的醫(yī)院也把心臟康復狹隘理解為患者運動能力評估與訓練，對心理、生活質(zhì)量和職業(yè)康復落實不夠。不少醫(yī)院的康復還停留在臨床研究階段，在醫(yī)療保健的實踐層面并未真正落實。

　　我們的路還很長，還需要很艱苦的探索，來迎接心血管預防和康復事業(yè)的勝利。

　　一次檢驗真理的偉大遠征

　　真理只有在實踐中才能得到檢驗，真理只有在實踐中才能得到確立。紅軍長征是在不斷艱苦探索中，找到規(guī)律，找到中國革命的正確道路，找到指引這條道路的正確理論。正因為如此，面臨兇惡殘暴的追兵阻敵，面臨著嚴酷惡劣的自然環(huán)境，面臨著同黨內(nèi)錯誤思想的激烈斗爭，黨和紅軍更加強大。

　　我們的心血管病預防和康復同樣需要不斷探索。十多年前長城會就有心臟康復論壇，但聽課的人寥寥無幾；心臟康復中心4年半前全國只有6家，除了中南大學湘雅二醫(yī)院略有生機，其他都是奄奄一息，這非常像紅軍第五次反圍剿。目前已發(fā)展到200多家心臟康復中心，但是依然沒有從根本上解決問題。對于心臟康復的頂層設計，我特別強調(diào)，要把預防和康復作為一個整體。

　　心血管病防治從被動治療走向主動預防，從單純的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學模式，仍然需要很長的路要走。

　　一次喚醒民眾的偉大遠征

　　長征是一次喚醒民眾的偉大遠征。紅軍打勝仗，人民是靠山。長征是歷史紀錄上的第一次，長征是宣言書，長征是宣傳隊，長征是播種機。面對正義和邪惡兩種力量的交鋒、光明和黑暗兩種前途的抉擇，我們黨始終植根于人民，聯(lián)系群眾、宣傳群眾、武裝群眾、團結(jié)群眾、依靠群眾，以自己的模范行動，贏得人民群眾真心擁護和支持，廣大人民群眾是長征勝利的力量源泉。

　　同樣，心血管病防控的根本出路是群防群治。目前威脅我國居民健康的疾病主要是非傳染性疾病，防控途徑廣泛，包括健康教育、改善社會環(huán)境、改變生活方式等。我國心血管病預防和康復總體模式應實現(xiàn)“1個中心、2個主動、3個臟器、4S體系、5大處方”，即以公眾健康與患者利益為中心，同時進行健康教育與健康服務，心、腦、腎兼顧管理，針對患病人群、高危人群、老年人群、健康人群實施不同的服務體系，開展藥物、運動、營養(yǎng)、心理、戒煙五個處方，進行治病防病，促進全民健康。只有發(fā)動廣大患者，發(fā)動全社會，喚起民眾千百萬，慢病防控才有希望。