《世界阿爾茨海默病2015年報(bào)告》指出，2015年全球約有990萬例新發(fā)癡呆患者——每3秒鐘就有1例。國(guó)外分析家預(yù)測(cè)，到2050年，老年癡呆患者的數(shù)量約為現(xiàn)在的3倍，屆時(shí)將超過1.3億人。據(jù)中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會(huì)（ADC）數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)65歲以上老人老年癡呆的發(fā)病率為4%~6%。患病人數(shù)的持續(xù)增長(zhǎng)，讓這個(gè)疾病受到全社會(huì)及每個(gè)家庭的重視。

　　負(fù)擔(dān)日益增重

　　“老年癡呆主要分為阿爾茲海默癥（AD）、血管性癡呆、混合性癡呆（即前兩類癡呆共同發(fā)生）三類。阿爾茲海默癥和血管性癡呆都能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。”中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師吳蔚指出，對(duì)患者而言，該病會(huì)引起記憶、語言、抽象思維計(jì)算等能力下降和各種非認(rèn)知性癥狀，同時(shí)帶來大小便失控等諸多并發(fā)癥。于照顧患者的家屬而言，也有精神與身體的雙重壓力。

　　數(shù)據(jù)顯示，2015年全球癡呆患者人數(shù)已達(dá)4680萬人，其中50%~75%為阿爾茨海默病患者；至2030年可達(dá)7600萬，2050年達(dá)1.35億，當(dāng)前每3秒鐘就會(huì)新增1例AD患者。目前，基于龐大的人口基數(shù)，我國(guó)阿爾茨海默?。ˋD）患者人數(shù)已居世界第一，約有1000萬人，而且將繼續(xù)快速增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)AD患者人數(shù)將超過1600萬。

　　由于患者被忽視、就診晚、就診率低等問題普遍存在，老年癡呆癥已經(jīng)成為老年人死亡疾病排名的第四位，給患者及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。據(jù)披露，目前全球老年癡呆癥每年造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已從2010年的6040億美元增加到2015年的8180億美元，增長(zhǎng)了35.4%，占全球GDP的1.09%。

　　更讓人擔(dān)憂的是，國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)去年公布的數(shù)據(jù)顯示，老年癡呆出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，一般公認(rèn)的發(fā)病年齡已由原來公認(rèn)的65歲提前到55歲，整整提早了10年。隨著我國(guó)人口老齡化、糖尿病患病人數(shù)（糖尿病是AD的主要危險(xiǎn)因素）上升，可能出現(xiàn)更多的老年癡呆癥病例。為此，研究者呼吁，大眾應(yīng)當(dāng)關(guān)注老年人的身心健康，給予積極的管理及足夠的治療。

　　中藥多靶點(diǎn)，治療受關(guān)注

　　從老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素分析，包括遺傳變異、衰老、女性等不可調(diào)性因素，以及原有軀體疾病、生活方式、職業(yè)、臨床藥物治療、血生化因子、飲食和精神心理因素等可調(diào)性因素。面對(duì)當(dāng)前全球老齡人口在持續(xù)飆升的狀況，加大老年癡呆新藥的開發(fā)與規(guī)范的臨床、積極的治療和護(hù)理能夠改善癡呆患者群體的生存質(zhì)量。事實(shí)上，在過去的100年間，業(yè)界從未停止過對(duì)老年癡呆癥發(fā)病機(jī)制、預(yù)防和治療的探索。但迄今少有收獲，嚴(yán)格地說，尚沒有一種真正的、阻止發(fā)展進(jìn)程的AD藥。

　　“目前治療AD的臨床用藥大都只能啟動(dòng)延緩病情，未能真正治愈。”吳蔚坦言，市場(chǎng)上的一線用藥乙酰膽堿酯酶抑制劑（含多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等）、谷氨酸NMDA受體拮抗劑（如美金剛）還有其他輔助藥物也僅能改善癥狀而已。

　　不難預(yù)測(cè)，若有安全、有效、價(jià)格合理的藥物，其市場(chǎng)潛力不可估量。

　　南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)系主任徐江平教授在比較中西藥防治老年性癡呆時(shí)指出，西藥治療疾病范圍嚴(yán)格，限定固定的幾個(gè)疾病，以對(duì)癥治療為目的，一般治標(biāo)；中藥治療理念為“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，一般用來治本，適合慢性疾病的治療。老年性癡呆致病因素多，機(jī)制復(fù)雜，不同患者因自身?xiàng)l件及環(huán)境的不同發(fā)病進(jìn)程有較大差異。中藥在慢性疾病中的治療表現(xiàn)為典型的“整體觀念”“辨證論治”，符合老年性癡呆的治療特點(diǎn)。

　　為此，業(yè)內(nèi)也開始關(guān)注中醫(yī)藥在防治AD的優(yōu)勢(shì)和潛力。以治療心腦血管疾病的常用中藥復(fù)方丹參片為例，相對(duì)于西藥治療，中藥在防治老年癡呆癥具有多靶點(diǎn)、副作用少等特點(diǎn)。

　　參與過相關(guān)臨床研究的吳蔚表示，白云山復(fù)方丹參片作為活血化瘀、理氣止痛的中成藥，臨床上用于冠心病引起的心絞痛已有多年的用藥史。其對(duì)能改善血管性老年癡呆癥與心腦血管疾病的白云山復(fù)性方丹參片予以高度評(píng)價(jià)，“該中成藥可以長(zhǎng)期口服，患者受益多，風(fēng)險(xiǎn)很小，值得臨床推廣使用。”

　　據(jù)了解，針對(duì)復(fù)方丹參片防治老年癡呆癥，白云山和黃中藥已開展了一系列研究工作，內(nèi)容涵蓋物質(zhì)基礎(chǔ)、藥理作用、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、作用機(jī)理、臨床有效性及安全性評(píng)價(jià)等諸多方面。2012年，《白云山復(fù)方丹參片防治心腦血管疾病作用和作用機(jī)理研究》，成為白云山和黃與生理醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)得主穆拉德博士首個(gè)簽約的研究項(xiàng)目。據(jù)披露，藥理研究顯示：白云山復(fù)方丹參片具備改善血管性癡呆動(dòng)物模型的學(xué)習(xí)記憶功能；升高動(dòng)物腦組織SOD活性，降低MDA含量；改善CA1-CA3海馬區(qū)神經(jīng)元（錐體細(xì)胞）變性、壞死及軟化灶的形成；降低麻醉犬腦血管阻力、增加麻醉犬腦血流量；抑制血栓形成及抑制血小板聚集；改善血瘀癥大鼠的血液流變學(xué)，具有延緩腦衰老、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、改善認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)記憶損害等功能，并獲得防治老年癡呆癥國(guó)家專利。此外，白云山復(fù)方丹參片已先后獲得了指紋圖譜技術(shù)控制質(zhì)量專利、有效成分科學(xué)配比等10多項(xiàng)專利。

　　相信隨著未來研究數(shù)據(jù)的進(jìn)一步完善，學(xué)界對(duì)中藥防治老年癡呆癥的接受度會(huì)繼續(xù)增加，中藥防治AD的前景值得期待。