一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)的最新研究發(fā)現(xiàn),在被調(diào)查的18個(gè)國(guó)家中,有13個(gè)國(guó)家(特別是美國(guó)、北/西歐和澳大利亞)的女性或者男/女性的肛門(mén)癌發(fā)病率升高。
肛門(mén)癌是一種少見(jiàn)的癌癥,容易被忽視。據(jù)最近一次的統(tǒng)計(jì)(2008年),世界上僅有約27000例肛門(mén)癌(女性14500例,男性12500例)。以往曾有研究報(bào)道過(guò)一些高收入國(guó)家的肛門(mén)癌發(fā)病率增長(zhǎng)相對(duì)較快,但其他國(guó)家的發(fā)病趨勢(shì)沒(méi)有詳細(xì)的數(shù)據(jù)。
一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)的最新研究發(fā)現(xiàn),在被調(diào)查的18個(gè)國(guó)家中,有13個(gè)國(guó)家(特別是美國(guó)、北/西歐和澳大利亞)的女性或者男/女性的肛門(mén)癌發(fā)病率升高。研究者表示,以人群為基礎(chǔ)的預(yù)防措施,如接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗和倡導(dǎo)安全性行為,或可幫助控制不斷升高的疾病負(fù)擔(dān)。
該研究由ACS的FarhadIslami博士牽頭,采用國(guó)際癌癥研究署五大洲癌癥發(fā)病率最新數(shù)據(jù),估計(jì)了除非洲外其余四大洲共18個(gè)國(guó)家的肛門(mén)癌發(fā)病率,其中包括一些經(jīng)濟(jì)較不發(fā)達(dá)國(guó)家。
肛門(mén)癌發(fā)病趨勢(shì)變化
研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論是在兩性還是只在女性中,肛門(mén)癌的發(fā)病率都在增加,特別是美國(guó)、東/西歐和澳大利亞。在這些人群中,肛門(mén)癌的一種亞型——肛門(mén)鱗狀細(xì)胞癌明顯比其他亞型更常見(jiàn),而且是發(fā)病率增長(zhǎng)的主要推動(dòng)力。但另一種主要亞型腺癌的發(fā)病率在絕大多數(shù)人中保持穩(wěn)定,甚至有所下降。
因細(xì)胞起源不同,肛門(mén)鱗狀細(xì)胞癌(ASCC)和肛門(mén)腺癌(AAC)的流行病學(xué)和病因存在差異。而肛門(mén)鱗癌發(fā)病率升高的原因尚不清楚,可能是環(huán)境中危險(xiǎn)因素流行情況變化的一種反映。HPV感染就是危險(xiǎn)因素中的一種,該病毒感染在幾乎所有的肛門(mén)鱗癌中均有發(fā)生。
HPV疫苗接種能夠預(yù)防HPV感染,雖然該疫苗于2006年問(wèn)世,也有研究證實(shí)疫苗接種對(duì)上皮內(nèi)瘤變和高危人群的肛門(mén)癌有一定預(yù)防作用,但要說(shuō)年輕人接種后可降低肛門(mén)癌發(fā)病率還為時(shí)尚早。另外,部分中低收入國(guó)家的疫苗使用不盡人意,也會(huì)對(duì)預(yù)防效果產(chǎn)生影響。
在該研究納入的所有國(guó)家中,除了亞洲國(guó)家和西班牙的發(fā)病率不變外,ASCC在兩性或女性中的發(fā)病率均有所升高。接種HPV疫苗和安全性行為等防護(hù)措施若能得到貫徹和實(shí)施,未來(lái)會(huì)對(duì)降低肛門(mén)癌發(fā)病率大有裨益。
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