新余醫(yī)改,正向著深水區(qū)前行。在近日舉辦的新余醫(yī)改媒體分享會(huì)上,中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰分析了四點(diǎn)。
第一,把醫(yī)改當(dāng)做民生的頭等大事來(lái)抓,珍惜全國(guó)城市公立醫(yī)院綜合試點(diǎn)的稱(chēng)號(hào),在組織力量和財(cái)政保障措施方面做的非常到位。每次跟市領(lǐng)導(dǎo)溝通,都發(fā)現(xiàn)新余市確實(shí)把醫(yī)改的事情當(dāng)做民生工程的大事來(lái)抓,讓我再次作為醫(yī)改專(zhuān)家體會(huì)到,醫(yī)改雖難,但是是有規(guī)律的,推動(dòng)醫(yī)改主要看“三長(zhǎng)”,市長(zhǎng),就是市領(lǐng)導(dǎo);局長(zhǎng),就是相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人;院長(zhǎng),就是主要執(zhí)行者。如果這“三長(zhǎng)”有思路,肯擔(dān)當(dāng),我覺(jué)得醫(yī)改沒(méi)什么難的。新余這個(gè)城市,就是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)重視,才能做到位的。
第二,新余的改革謀劃得當(dāng)、路徑清晰。大家知道,三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是醫(yī)改的關(guān)鍵,在新余,醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三方面聯(lián)動(dòng),還有財(cái)政、醫(yī)保、人事編制、發(fā)改、價(jià)格等部門(mén)密切配合,勇于擔(dān)當(dāng),所以綜合改革就能取得比較明顯的效果。醫(yī)改的事,就是先苦后甜的事,新余通過(guò)兩年多的努力,在這次全國(guó)督查考核是前列的。
第三,新余改革的技術(shù)動(dòng)作規(guī)范,改革環(huán)環(huán)相扣,體現(xiàn)了38號(hào)文(《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》)的要求,從取消藥品加成,藥品招標(biāo)采購(gòu),到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,從醫(yī)保和財(cái)政的銜接,到進(jìn)一步進(jìn)行人事、編制、薪酬、績(jī)效考核改革措施的跟進(jìn),這一系列動(dòng)作都是給群眾的實(shí)惠,費(fèi)用下降了,取得了實(shí)效。有人說(shuō)改革沒(méi)有一個(gè)成文的規(guī)范,不知道如何下手,但其實(shí)國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的改革路徑是非常清晰的,就看你是不是真下工夫,根據(jù)路徑要求去做,新余按照38號(hào)文一步步做下來(lái),效果就出來(lái)了。從這個(gè)角度來(lái)講,我們要進(jìn)一步借鑒經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)定信心,根據(jù)中央的文件要求去做。
我們看到新余的改革成效也是很明顯的。比如說(shuō)從整體來(lái)看,兩個(gè)“下降”,醫(yī)療費(fèi)用同比下降,患者負(fù)擔(dān)明顯下降,兩個(gè)“優(yōu)化”,通過(guò)改革醫(yī)保基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力更強(qiáng)了,就醫(yī)秩序結(jié)構(gòu)優(yōu)化了,這是未來(lái)改革可持續(xù)很重要的資源,醫(yī)保部門(mén)積極參與改革當(dāng)中,多方受益,進(jìn)一步印證了我們關(guān)于三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是共同的追求,要形成合力才能達(dá)到效果的基本判斷。
第四,新余位于中部經(jīng)濟(jì)發(fā)展地區(qū),是中小城市醫(yī)改的典范。中小型城市的醫(yī)改不投入肯定不行,但光有錢(qián),不重視也不行,新余包括江西省不是很發(fā)達(dá)的地區(qū),但是他們的醫(yī)改做得非常好,這是有說(shuō)服力的。
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