今年上半年,國務(wù)院醫(yī)改辦等六部委組織開展公立醫(yī)院綜合改革督查,新余市在全國34個現(xiàn)場督查的城市中排名第一,蘆溪縣在全國90個現(xiàn)場督查的縣市中排名第四,江西成為全國唯一城市和縣級公立醫(yī)院改革雙雙受到國家通報獎勵的省份……
在26日舉行的新余市城市公立醫(yī)院綜合改革媒體溝通會上,江西省醫(yī)改辦副主任、江西省衛(wèi)生計生委副主任曾傳美向與會嘉賓及媒體記者展示了江西省深化醫(yī)改取得的優(yōu)異成績,并介紹了醫(yī)改的江西經(jīng)驗。
新一輪醫(yī)改啟動以來,江西省始終堅決貫徹落實中央重大決策部署,堅持“?;?、強基層、建機制”基本原則,注重醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,積極推進深化醫(yī)改向縱深發(fā)展,取得了重大階段性成果。
據(jù)曾傳美介紹,“光明·微笑”工程、基本藥物制度基層全覆蓋、兒童“兩病”免費救治、尿毒癥免費血透、貧困家庭重性精神病免費救治、依法破解醫(yī)療糾紛難題、免費救治破解艾防難題等七項舉措,已經(jīng)連續(xù)7年被評為全國“推進醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措。這些成績充分體現(xiàn)出江西在醫(yī)改中始終將提升百姓“獲得感”作為最終目標(biāo)的理念。
在不折不扣落實國家“規(guī)定動作”的同時,江西省同時推出了一批因地制宜的“自選動作”。
在政策理念上,堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。2009-2015年全省醫(yī)療衛(wèi)生財政總投入1605億元,年均增長21.90%,較全省財政支出平均增幅高出6個百分點,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到29.49%,為近20年來最低水平。
在制度安排上,突出改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。2009年以來,通過創(chuàng)新機制,我省先后對貧困家庭尿毒癥、重性精神病等10種大病進行免費救治并實現(xiàn)了長效管理,累計救助大病患者68.4萬例,免費救治的病種數(shù)量和患者數(shù)量全國最多。同時,為建檔立卡的貧困人口購買重大疾病商業(yè)補充保險,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于90元,所需資金由財政保障,確保貧困人群住院費用個人自付比例低于10%。允許縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余的5%作為獎勵性績效工資增量考核發(fā)放,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加大醫(yī)療糾紛依法處置力度,2014年5月,我省出臺《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》,成為全國第一個就醫(yī)療糾紛預(yù)防處置進行地方立法的省份,全省醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)“三個明顯減少”的良好態(tài)勢,即醫(yī)療糾紛總量明顯減少,擾亂醫(yī)療秩序事件明顯減少,信訪總量明顯減少,醫(yī)療糾紛調(diào)處步入法制化軌道。
在組織落實上,注重解決好“中梗阻”和“最后一公里”等問題。2014年,我省在全國率先將醫(yī)改工作納入對地方政府政績考核評價內(nèi)容,設(shè)置權(quán)重5分,并建立了改革效果評價機制和“抽慢補快”的激勵約束機制,推動改革重大政策落地落實。
曾傳美表示,基于這些“自選動作”,江西省逐步探索并形成了醫(yī)改江西經(jīng)驗,并在公立醫(yī)院改革方面取得了一定成果。據(jù)悉,江西省縣級公立醫(yī)院綜合改革已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋,城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍擴大到70%的設(shè)區(qū)市,各地圍繞破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性開展了形式多樣的探索創(chuàng)新。
在談到新余市城市公立醫(yī)院綜合改革時,曾傳美給出了肯定的評價。他說,新余市作為江西省首個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市,認(rèn)真貫徹落實國家和省里有關(guān)公立醫(yī)院改革部署要求,積極探索,大膽創(chuàng)新,立足實際,突出特色,改革方向正確,效果明顯,為全省深化醫(yī)改積累了寶貴經(jīng)驗。
不過,隨著醫(yī)改步入深水區(qū),面臨的困難越來越多、挑戰(zhàn)也越來越大。
對此,曾傳美對江西省醫(yī)改下一步工作提出了如下要求:要以創(chuàng)建綜合醫(yī)改試點省為契機,全面貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神,按照綜合醫(yī)改試點“10道必答題”的要求,圍繞重點難點加強突破創(chuàng)新和政策聯(lián)動,努力在分級診療制度建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)、全民醫(yī)保制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、綜合監(jiān)管制度建設(shè)等基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得新突破,力爭在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)形成符合實際、可推廣、可復(fù)制的改革經(jīng)驗和模式。為推進健康江西建設(shè)、實現(xiàn)我省與全國同步建成全面小康社會提供有力支撐。
清肺,止咳,平喘。用于支氣管炎,咳嗽痰多。
健客價: ¥10.8清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價: ¥39清熱解毒,消腫利咽。用于緩解咽痛,咽干,灼熱,聲音不揚或西醫(yī)診斷為急性咽炎,有上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥7臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價: ¥18.5扶正固本,益智安神,補腎健脾。用于脾腎陽虛,腰膝酸軟,體虛乏力,失眠,多夢,食欲不振。
健客價: ¥30