高血壓是發(fā)病率很高的一種慢性疾病,據(jù)統(tǒng)計,在每5個成年人中,就有一個人患有高血壓。同樣的,關(guān)于高血壓的錯誤看法也非常多,最典型的一條就是「長期服用降壓藥傷身體」。
很多高血壓患者都有「是藥三分毒」的觀念,能不吃藥就不吃藥,再加上看到藥品說明書上寫了那么長一大串的不良反應(yīng),對長期用降壓藥顧慮頗多,不肯每天用藥,導(dǎo)致血壓不穩(wěn)、控制不良。
大家都把降壓藥的副作用,想得過于嚴(yán)重了。
醫(yī)生常說「每種降壓藥都有副作用」。大家就解讀為「降壓藥對身體有損害」,有點不合適。
不良反應(yīng)是少數(shù)人才發(fā)生的
說明書上列出的不良反應(yīng),是在藥物的安全性試驗中,還有臨床上長期觀察發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié),不是說一個人身上會出現(xiàn)所有的不良反應(yīng),也不是吃了這個藥肯定出現(xiàn)上面說的不良反應(yīng)。
有些寫了「常見」的不良反應(yīng),其實只在1%~10%的人中會出現(xiàn)。
任何一種藥物,在應(yīng)用到病人身上之前,都是要經(jīng)過嚴(yán)格的安全性檢驗的,如果這個藥用了反而對身體有害,根本不可能通過審批,也不可能在市場上出現(xiàn)。
一些嚴(yán)重的不良反應(yīng),只有在特定條件下才會發(fā)生。
比如:所有的β受體阻滯劑(比如美托洛爾、比索洛爾等)的說明書上都寫了「哮喘患者禁用」,是因為它可能會導(dǎo)致患哮喘的人急性發(fā)作,并不是說這個藥會讓人得哮喘。
副作用不是永久的
降壓藥的不良反應(yīng)多數(shù)是可逆的,意思是停藥之后,這些不良反應(yīng)可逐漸消失。
比如依那普利、卡托普利等ACEI類藥物,可能會引起干咳,這種不良反應(yīng)在換用纈沙坦、替米沙坦等ARB類藥物后,一般就逐漸好了。
有些降壓藥的不良反應(yīng),還可以通過聯(lián)合用藥來抵消。
比如硝苯地平等鈣拮抗劑可能會出現(xiàn)腳踝水腫,但聯(lián)合使用小劑量的ACEI或者ARB藥物之后,即可消除水腫,還能增強降壓作用。
在合理用藥的情況下,降壓藥引起的不良反應(yīng)絕大多數(shù)都是很輕微的,且發(fā)生率也很低,只要血壓控制良好,長期應(yīng)用降壓藥一般也安全。
相比于高血壓不控制所帶來的危害,規(guī)范用藥的益處非常明顯,希望大家能在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。