我在平時(shí)的工作上經(jīng)常遇到這樣一種現(xiàn)象：

　　3～5歲的小朋友來檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)有10顆以上的蛀牙，上下左右8顆大牙全軍覆沒。

　　于是家長(zhǎng)們就會(huì)問：

　　我們小時(shí)候沒人管、不刷牙，牙齒也沒壞成這樣，為什么寶寶的牙齒都被蛀了呢？

　　隨著物質(zhì)生活水平的提升，現(xiàn)在的孩子吃的食物越來越精細(xì)。吃完東西后，食物容易粘附在牙齒上，尤其容易殘留在「大牙」的溝溝縫縫里，還不容易被清潔干凈。

　　口腔里的各種細(xì)菌最喜歡殘留的食物了，會(huì)一邊分解這些殘留的美食，一邊「腐蝕」掉孩子的牙齒。時(shí)間一久，自然蛀牙就越來越多。

　　那么家長(zhǎng)們可以做些什么來預(yù)防呢？

　　沒錯(cuò)，就是窩溝封閉。相信很多家長(zhǎng)平時(shí)聽過這個(gè)名詞，接下來就跟大家具體聊聊。

　　什么是窩溝封閉？

　　先來介紹下什么是窩溝。

　　每個(gè)人口腔內(nèi)后面的牙齒的咬合面（就是吃東西時(shí)咀嚼的那面）是凹凸不平、坑坑洼洼的，而凹陷的部位就叫做窩溝。

　　窩溝就像地磚間的縫隙死角，灰塵、臟東西等很容易在縫隙里堆積，不易清潔打掃出。

　　如果一開始裝修的時(shí)候就把這些死角縫隙封好就不易積灰，窩溝封閉就相當(dāng)于這個(gè)處理過程。

　　窩溝封閉就是將「窩溝封閉劑」涂在牙齒的窩溝里，這些材料會(huì)固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上。

　　這層屏障能阻止食物殘?jiān)M(jìn)入，阻止細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物對(duì)牙齒的侵蝕，還不影響咬合功能，達(dá)到預(yù)防齲齒（蛀牙）的效果。

　　窩溝封閉，是世界衛(wèi)生組織向全球兒童推薦的一種保護(hù)措施，它既經(jīng)濟(jì)又有效，能降低齲齒的發(fā)生率。

　　幾歲的孩子要做窩溝封閉？

　　當(dāng)牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞，周圍沒有牙齦覆蓋時(shí)，最適宜做窩溝封閉（一般在牙齒萌出4年之內(nèi)）。

　　最需要窩溝封閉的牙齒，一般是乳牙中的「乳磨牙」、恒牙中的「磨牙」。

　　最適合做窩溝封閉的年齡段是：

　　3～4歲：乳磨牙8顆。

　　6～9歲：第一恒磨牙（六齡牙）4顆。

　　11～13歲：第二恒磨牙4顆。

　　有些孩子特別容易長(zhǎng)蛀牙的，口腔衛(wèi)生又非常糟糕，建議也將恒牙中的8顆前磨牙的窩溝進(jìn)行封閉，一般在10～12歲進(jìn)行。

　　為什么乳牙也要做窩溝封閉？

　　很多家長(zhǎng)會(huì)問：反正會(huì)換牙，為什么乳牙也要做窩溝封閉？

　　其實(shí)原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)槿檠篮苤匾剑?/p>

　　8顆乳磨牙在2～2.5歲開始萌出，分別在10～12歲才開始脫落換新，所以乳牙在口腔內(nèi)服役時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十余年，當(dāng)然要保護(hù)好。

　　乳磨牙承擔(dān)著咀嚼食物的功能，有助于消化，關(guān)系到小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　乳牙的存在，為恒牙的萌出留下間隙，有引導(dǎo)作用，如果不保護(hù)好，蛀掉了或者拔掉了，就容易導(dǎo)致恒牙不整齊。

　　恒牙胚位于乳牙的根方下端，如果乳牙齲壞嚴(yán)重，導(dǎo)致根部感染，很可能影響恒牙發(fā)育。

　　窩溝封閉怎么做，用的是什么材料？

　　首先，能做窩溝封閉的牙齒是沒有齲壞的牙齒，整個(gè)過程是無痛的。

　　窩溝封閉的操作耗時(shí)短，在小朋友配合的前提下，操作一顆牙的平均時(shí)間大約6分鐘

　　家長(zhǎng)們大可放心，能進(jìn)入口腔的材料絕對(duì)是安全、無毒的，所以不用擔(dān)心對(duì)孩子有沒有不良影響。

　　窩溝封閉用的材料簡(jiǎn)稱「窩溝封閉劑」，是一種有機(jī)高分子樹脂材料，按固化方式分有光固化和自凝固化的，材料有進(jìn)口和國產(chǎn)的，它們?cè)谛阅苌希ㄈ缈箟簭?qiáng)度、耐磨性）和操作步驟上會(huì)有所差異。

　　為了區(qū)分窩溝封閉劑和正常的牙體組織，固化后封閉劑在常見的顏色是白色、紅色、綠色、粉色等。

　　刷完牙還不夠，還要清潔牙間隙

　　做完窩溝封閉后要注意些什么？

　　1.飲食

　　用光固化材料的封閉劑，做完當(dāng)天就可以正常飲食。

　　用自凝固化的封閉劑，做完2小時(shí)內(nèi)要禁食，24小時(shí)內(nèi)不要吃太硬太粘的食物。

　　2.脫落時(shí)及時(shí)看醫(yī)生

　　窩溝封閉后有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落。

　　給乳牙做窩溝封閉時(shí)，小朋友普遍年齡小配合度差，乳牙牙齒的結(jié)構(gòu)特殊性也造成材料的粘結(jié)性低于恒牙，所以相對(duì)而言，乳牙窩溝封閉劑的脫落率要稍高一些。

　　如家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)及時(shí)復(fù)診，重新封閉。

　　3.定期復(fù)查

　　一般做完后，3～6個(gè)月應(yīng)定期檢查。

　　另外，很多學(xué)校會(huì)組織做窩溝封閉，基本上是針對(duì)六齡牙做的，也要定期復(fù)診。

　　4.認(rèn)真清潔牙齒

　　認(rèn)真刷牙

　　早晚2次是必須的，每次刷牙時(shí)間大于3分鐘。

　　晚上刷牙后不能再吃東西（喝牛奶也算吃東西）。

　　要使用含氟牙膏刷牙。

　　小朋友自己對(duì)口腔的清潔能力有限，需要家長(zhǎng)的監(jiān)督與幫助。（在美國，家長(zhǎng)通常會(huì)監(jiān)督孩子刷牙直到10歲）

　　清潔牙間隙

　　因?yàn)檠浪⒑茈y清潔到牙齒之間的縫隙，所以要教孩子使用牙線或齒間隙刷，晚上刷牙后保證每個(gè)牙縫都清潔過一遍（孩子年齡小時(shí)，家長(zhǎng)要代勞）。

　　5.做好口腔保健

　　定期涂氟

　　容易蛀牙的小朋友建議3個(gè)月涂氟一次，沒有蛀牙的小朋友可每半年涂一次。

　　合理飲食不挑食

　　降低小朋友吃零食的頻率，吃完蛋糕、巧克力等粘性食物后一定要漱口。

　　定期看牙醫(yī)

　　每隔3個(gè)月到醫(yī)院或診所檢查，有問題早發(fā)現(xiàn)早解決。千萬別等到亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)已晚的時(shí)候噢！