看眼睛能看出是不是糖尿??？

　　聽著懸，但不是沒有依據(jù)，事實上，久病的糖尿病人的瞳孔比健康人的小。

　　健康人的眼睛到了光線強的地方瞳孔就會收縮，到了光線弱的地方瞳孔就會放大。久病的糖尿病患者的瞳孔對這種收縮和放大不是很敏感，遇強光時收縮不明顯，光線弱時放大也不是很明顯，通過這種現(xiàn)象我們能相對的來判斷面前的人是不是糖尿病患者。

　　只憑借這一點當(dāng)然不完全。另外我們還可以通過這樣的觀察來判斷：我們都知道，眼睛是心靈的窗戶，如果你的眼睛是正常的，我們能看到靈動的眼神。因為屈光路徑好，看起來比較有神、比較清亮，‘眼睛會說話’說的就是這個道理。

　　但糖尿病患者得病之后，眼部結(jié)構(gòu)從最前的角膜到最后面的視網(wǎng)膜，每一個內(nèi)部的小器官都會受到影響。比如說晶體可能慢慢變渾、玻璃體也變得不清亮，這時，整個光的路徑上對光的反應(yīng)都會受到影響，到了這個程度，從外表就能夠看到糖尿病患者的眼睛顯得污濁或者是混沌、或者看到患者眼里發(fā)出的光與正常人不同。

　　大家可以嘗試一下，同時觀察正常人與糖尿病人的眼睛，區(qū)別很明顯。

　　當(dāng)然，最后確定是否有糖尿病眼底病變還需要相關(guān)的眼底檢查。我上面的說法是想提醒門店為糖尿病人服務(wù)的小伙伴們，要注意觀察你所服務(wù)的糖尿病人，指導(dǎo)他們早發(fā)現(xiàn)早治療。畢竟，看不見的痛苦叫人痛不欲生！

　　如果血糖得到合理控制，不是每個糖尿病人都發(fā)生視網(wǎng)膜病變，但是“病程在15年以上的患者約60%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變”，血糖控制不良的發(fā)病更早、患病率更高，而且“因此導(dǎo)致失明的危險是正常人的25倍”。這絕不是危言聳聽！

　　最值得注意的是，很多患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病時，其病程已經(jīng)不知隱蔽了多少年，甚至有人失明后才知道自己早有糖尿病。往往在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，患者大多無自覺癥狀，而當(dāng)視力明顯下降時，病情已無法逆轉(zhuǎn)，挽救與恢復(fù)視力也為時已晚！

　　患者對糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害認識不足，總是抱有僥幸心理，不聽從勸告、不定期檢查眼睛，這種種誤區(qū)是糖專員患教工作的重點。

　　門店服務(wù)時，注意下面這些情況早做提醒：

　　1、糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動脈瘤，小片出血，滲出等改變，病人的視力可能不受影響。但有時我們細心觀察，會發(fā)現(xiàn)這樣的病人很習(xí)慣性的多搓揉眼睛，有的人比之前更容易迎風(fēng)流淚。這時我們可提醒病人早去醫(yī)院檢查一下眼底。

　　如果忽略了檢查、病情進展到一定程度，出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了，很多人這樣的損害是不可逆的。

　　2、發(fā)病超過5年以上的患者，應(yīng)注意提醒患者定期到醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥并及時治療。這里所說的發(fā)病，不能完全按病人對你說的診斷時間來計算，因為好多患者在確診前的兩三年甚至更長的時間就已有了糖尿病，只是沒有及時的去檢查確認。所以我們還要結(jié)合患者的初診血糖高低及表現(xiàn)癥狀來幫助其預(yù)估病史時間的長短。

　　3、對已知自己為糖尿病前期的顧客，如果近期食量、飲水量大增，體重及體力明顯下降，加上糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者；或已確診后近期上述癥狀明顯的，都要提醒這樣的患者盡早到眼科醫(yī)院接受檢查。

　　4、糖尿病視網(wǎng)膜病變不僅僅是血糖的問題，高血壓患者中約70%有眼底改變。眼底改變與患者年齡有比較密切的聯(lián)系、與病程長短呈正比。血壓增高程度與眼底改變基本平行，舒張壓增高對眼底病變的作用更為顯著。“眼的屈光狀態(tài)對高血壓眼底改變有一定影響，遠視眼高于正視眼，近視眼則低于正視眼”。

　　提醒你所服務(wù)的高血壓患者，預(yù)防高血壓性視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)格地控制血壓水平，積極通過改變飲食習(xí)慣、增加運動量和服用降壓藥。另外，出現(xiàn)眼部癥狀必須按時隨診。

　　5、糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者還可預(yù)測其糖尿病腎病的發(fā)生，糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)是糖尿病腎病診斷的有力支撐點。眼睛是心靈的窗戶、眼病是腎病的窗戶。

　　因為糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變有共同的發(fā)病機制，注意對你服務(wù)的糖網(wǎng)的患者勸說一句“盡早去做尿微量白蛋白的檢測”，發(fā)現(xiàn)問題抓緊進一步做腎臟相關(guān)檢測，從而對于糖尿病微血管并發(fā)癥進行積極防治及有效的干預(yù)。