近日，安徽省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱方案)。根據(jù)方案，安徽省年底前將放開一批醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，到2017年，逐步縮小政府制定價(jià)格范圍。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　技術(shù)難度大的手術(shù)價(jià)格“可商量”

　　此次改革，對(duì)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。對(duì)人力消耗占主要成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)可探索由政府主導(dǎo)、利益相關(guān)方談判形成價(jià)格的機(jī)制。

　　也就是說，一些難度較大的手術(shù)，需要很專業(yè)資歷高的醫(yī)生介入時(shí)，可以預(yù)先談好價(jià)格，不會(huì)再出現(xiàn)連續(xù)十來個(gè)小時(shí)的手術(shù)，幾名醫(yī)生分幾百塊錢手術(shù)費(fèi)的事情。

　　一批公立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格年底放開

　　今年年底，省物價(jià)局還將會(huì)同省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局根據(jù)全省醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療保障水平等因素，向社會(huì)公布一批放開競(jìng)爭(zhēng)比較充分以及個(gè)性化需求較強(qiáng)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　這些實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)需要基本醫(yī)保基金支付時(shí)，將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本及社會(huì)各方承受能力等因素，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療基金支付原則上不高于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的同類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　按病種按服務(wù)單元收費(fèi)將成為趨勢(shì)

　　省物價(jià)局表示，此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，就是通過規(guī)范診療行為，為降低藥品、耗材等費(fèi)用騰出空間，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。實(shí)行分級(jí)定價(jià)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，拉開價(jià)格差距，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

　　手術(shù)費(fèi)價(jià)格“可商量”、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)調(diào)節(jié)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)價(jià)格大幅上漲的情況？方案中明確表示，會(huì)做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策相互銜接，保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

　　為了控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，安徽省還將在2016年底前建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療總費(fèi)用、次均(床日)費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)收入占比、藥占比、門診和住院人次以及全省統(tǒng)一的10個(gè)常見單病種次均費(fèi)用等指標(biāo)定期通報(bào)制度。將價(jià)格通報(bào)，主要是為了讓患者一目了然，知道哪些病種費(fèi)用多少，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)意識(shí)，醫(yī)院想多收錢也難。

　　接下來，安徽省還將擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍，逐步減少按項(xiàng)目收費(fèi)的數(shù)量。逐步推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行按病種收費(fèi)的病種。探索手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)類項(xiàng)目、物理康復(fù)類項(xiàng)目、化驗(yàn)檢查類項(xiàng)目、針灸推拿類項(xiàng)目按服務(wù)單元收費(fèi)。