就醫(yī)治病與百姓生活息息相關(guān)，有關(guān)醫(yī)改的風(fēng)吹草動都備受社會關(guān)注。日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)深化醫(yī)改2016年重點工作任務(wù)。

　　2016年醫(yī)改主攻哪些重點？除了提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇、嚴控醫(yī)療費用不合理增長，看點還真不少。

　　一

　　新增100個公立醫(yī)院綜合改革試點城市

　　城市公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)改的一大重點。國辦印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)明確提出，2016年要新增100個試點城市，使全國試點城市達到200個。

　　對試點城市，中央要給補助。根據(jù)《任務(wù)》，中央財政將對每個新增試點城市按照2000萬元的標(biāo)準予以一次性補助；對所有試點城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個100萬元的標(biāo)準給予補助。

　　補助給的不少，考核當(dāng)然也少不了?！度蝿?wù)》指出，2016年要開展公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作，建立評價結(jié)果與中央財政補助資金撥付掛鉤機制。先行推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績效考核機制。

　　二

　　逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇

　　工作累、待遇低，這是不少醫(yī)務(wù)人員的心頭之痛。

　　好消息來了！2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)明確提出，要加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇。

　　針對誰開藥多誰收入高的不合理現(xiàn)象，《任務(wù)》指出，嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　針對編制內(nèi)外人員待遇差別懸殊的情況，《任務(wù)》提出，在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，要對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。

　　三

　　嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長

　　亂開高價藥是導(dǎo)致看病貴的一個重要原因。2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)明確提出，公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，初步遏制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。

　　《任務(wù)》提出，2016年要鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。

　　為了理順醫(yī)療服務(wù)價格，《任務(wù)》提出，要通過集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用。同時，分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要達到的目標(biāo)是，總體上不增加群眾負擔(dān)。

　　四

　　在70%左右的地市開展分級診療試點

　　2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)明確提出，要按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，以綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院綜合改革試點城市為重點，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。

　　要讓老百姓“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”，首先得基層服務(wù)能力跟上?！度蝿?wù)》提出，要繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設(shè)，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。

　　此外，《任務(wù)》還提出，要在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。

　　五

　　建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺

　　2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)明確提出，要積極推進基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升至地市級，鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌。加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

　　異地結(jié)算加快推進，醫(yī)保待遇也將逐步提高?！度蝿?wù)》提出，基本醫(yī)療保險參保率要穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準提高到420元，人均個人繳費相應(yīng)增加。

　　六

　　規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名

　　有醫(yī)生一晚接診100多患兒、有醫(yī)院三年一個兒科醫(yī)生都沒招到……針對部分醫(yī)院的兒科危機，2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)明確提出，要采取推進高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生適當(dāng)向兒科專業(yè)傾斜、開展縣市級兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)等措施，加強兒科醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名。

　　此外，《任務(wù)》還提出，要繼續(xù)加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，完善農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策。同時，全面組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，在培總量達到19萬人。繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點，啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。多管齊下，2016年衛(wèi)生人才隊伍將繼續(xù)壯大，醫(yī)療力量將進一步增強。