簡單測試可快速診斷結核病

2016-08-27 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，全球每年有近1000萬人感染結核病。當攜帶結核分枝桿菌的人咳嗽甚至說話時，周圍的人便會吸入含有細菌的飛沫，感染從而發(fā)生。

　　結核病可謂是傳染病中的一個最大災難——每年會導致近200萬人死亡，并且大部分集中在發(fā)展中國家。在沒有第一流衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國家，結核病的診斷也是出了名的困難與緩慢。

　　研究人員在賓夕法尼亞州費城召開的美國化學會（ACS）會議上報告稱，他們設計了一種診斷結核病的簡單新方法，這種方法甚至能夠區(qū)分活體結核病細胞與死亡結核病細胞，這將幫助醫(yī)生更容易搞清他們的抗結核病藥物是否奏效。研究人員目前正在把他們的診斷與南非的病人樣本同步起來，這里是全世界結核病發(fā)病率最高的地區(qū)之一。研究人員希望能夠盡快推出針對這種新技術的臨床測試。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，全球每年有近1000萬人感染結核病。當攜帶結核分枝桿菌的人咳嗽甚至說話時，周圍的人便會吸入含有細菌的飛沫，感染從而發(fā)生。

　　在發(fā)達國家，醫(yī)生會對被懷疑患有結核病的病人進行肺X射線檢查，并測試其痰（黏液和唾液）中的細菌DNA標記物。然而在發(fā)展中國家，由于這些技術的應用范圍非常有限，醫(yī)生通常轉而求助于一種被稱為Ziehl-Neelsen（ZN）測試的技術。

　　然而在100多年前便已問世的ZN測試見效慢且不敏感，并且會產生許多假陽性。加利福尼亞州帕洛阿爾托市斯坦福大學化學家CarolynBertozzi和她的同事于是便尋思有沒有一種更好的方法標記結核病。

　　Bertozzi的研究小組花了十多年時間研究不同的生物體——包括病原菌——如何將各種各樣的糖化合物附著在組成細胞膜的被稱為脂質的蛋白質和脂肪分子上。在早期研究中，他們發(fā)現(xiàn)，與大多數(shù)其他細菌和大多數(shù)其他生物體不同，結核分枝桿菌和它的近親使用一種被稱為海藻糖的糖來完成這一構造。Bertozzi說：“我們想知道是否可以使用這一特性標記結核病細胞。”

　　研究人員設計了一系列用一種名為DMN的熒光染料標記的不同海藻糖。這種染料在吸收光后會發(fā)出明亮的綠光，但并不總是如此——一旦其周圍被最少量的水包圍便不會發(fā)光。當水被排除在外時，因為是在一個細胞膜的疏水室內部，這種染料便亮了起來。

　　Bertozzi希望，如果她的團隊用這種被染料標記的糖喂食結核病細胞，這些微生物會吸收它們并將其附著在細胞膜脂上，從而使其發(fā)出綠光。這一切在死亡的結核病細胞中并不會發(fā)生，因為其無法吸收糖，并且對大多數(shù)其他有機體的細胞也不奏效，從而使得在高度多樣化的痰液樣本中發(fā)現(xiàn)活體結核病感染成為可能。

　　研究人員在實驗室研究中得出了這樣的結論。Bertozzi在這次會議上報告稱，活體結核分枝桿菌在熒光顯微鏡下會發(fā)出綠光，而那些包含有常見細菌，例如大腸桿菌或金黃色葡萄球菌的細胞則不會發(fā)出熒光。此外，活體結核病細胞在被喂食糖后僅僅5分鐘便開始發(fā)光，并且在1個小時內展現(xiàn)出明亮的綠色。與此形成對比的是，ZN測試往往需要幾個小時的時間，并且經常會錯過低水平的感染。

　　Bertozzi和同事還與南非約翰內斯堡金山大學生化學家BaveshKana合作，后者提供了被懷疑感染了結核病的病人的痰液樣本。對這些樣本的實驗室測試不但迅速標記了活體結核病細胞，而且展現(xiàn)出了與更嚴格的脫氧核糖核酸（DNA）研究的緊密匹配。

　　Bertozzi說，她和同事希望推出一項針對這一診斷方法的臨床試驗，從而檢驗其在真實世界條件下的成功幾率。

　　結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結核患者。隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結核病發(fā)病率越發(fā)強烈。除少數(shù)發(fā)病急促外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

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