自2015年7月22日國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)公告了被稱為“史上最嚴(yán)藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查令”后,臨床數(shù)據(jù)核查風(fēng)暴就未停止。
8月19日,CFDA食品藥品審核查驗(yàn)中心發(fā)布了《藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查計(jì)劃公告(第5號(hào))》,計(jì)劃針對(duì)36個(gè)藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查。自9月1日公示期結(jié)束后隨即開(kāi)展。
據(jù)了解,此次自查涉及9家跨國(guó)藥企25個(gè)產(chǎn)品,所占比例高達(dá)69%,這也是繼今年3月《藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查計(jì)劃公告(第1號(hào))》之后,跨國(guó)藥企再一次被“重點(diǎn)關(guān)注”。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道指出,以前中國(guó)的新藥注冊(cè)審核不規(guī)范,導(dǎo)致了多個(gè)申請(qǐng)積壓,CFDA啟動(dòng)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查令的重要目的是為加速審批。這實(shí)際與仿制藥一致性評(píng)價(jià)是一套組合拳,都是為藥品質(zhì)量把關(guān)。
另外,因?yàn)榇舜维F(xiàn)場(chǎng)核查涉及的跨國(guó)企業(yè)產(chǎn)品占比較多,使得業(yè)內(nèi)對(duì)CFDA現(xiàn)場(chǎng)核查的目標(biāo)和尺度引發(fā)猜想。一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士指出,已經(jīng)撤回或者現(xiàn)場(chǎng)核查未通過(guò)的企業(yè),全都在觀望跨國(guó)藥企的此次核查結(jié)果,若跨國(guó)藥企品種大部分通過(guò),則意味著CFDA在現(xiàn)場(chǎng)核查中判斷的尺度或發(fā)生了變化。
9家跨國(guó)藥企“中槍”
2015年7月22日,CFDA公告了被稱為“史上最嚴(yán)藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查令”,1622個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng),涉及的821家藥企面臨抉擇。其中包括多個(gè)跨國(guó)藥企品種。
而此次多家跨國(guó)藥企將接受現(xiàn)場(chǎng)核查,涉及輝瑞、諾華、羅氏、GSK、阿斯利康、拜耳、日本住友、新基等。
另外,此次現(xiàn)場(chǎng)核查還涉及3個(gè)曾經(jīng)獲得CDE優(yōu)先審評(píng)公示的品種,分別是:輝瑞制藥有限公司的枸櫞酸托法替布片、北京諾華制藥有限公司的磷酸蘆可替尼片、新基醫(yī)藥信息咨詢(上海)有限公司的注射用阿扎胞苷。
若自查或現(xiàn)場(chǎng)檢查出問(wèn)題,則意味著該藥品種注冊(cè)或不予通過(guò)。
如在2016年1月,CFDA組織對(duì)日本富士瑞必歐株式會(huì)社的乙型肝炎病毒核心相關(guān)抗原(HBcrAg)檢測(cè)試劑盒(化學(xué)發(fā)光法)(受理號(hào):進(jìn)15-1542)注冊(cè)申請(qǐng)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行了監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)其在上海市公共衛(wèi)生臨床中心、北京佑安醫(yī)院和解放軍第三〇二醫(yī)院開(kāi)展的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)存在真實(shí)性等問(wèn)題。
據(jù)了解,上述日本藥企主要存在企業(yè)人員編造存檔資料、試驗(yàn)數(shù)據(jù)不能溯源、研究報(bào)告中描述的樣本病種與實(shí)際不符、研究報(bào)告中描述的樣本凍存期與實(shí)際不符等多個(gè)問(wèn)題。
對(duì)于日本富士瑞必歐株式會(huì)社的臨床數(shù)據(jù)造假,CFDA對(duì)其注冊(cè)申請(qǐng)不予注冊(cè);并按照《中華人民共和國(guó)行政許可法》第七十八條規(guī)定,對(duì)該注冊(cè)申請(qǐng)自不予注冊(cè)之日起一年內(nèi)不予再次受理。
上述需要自查的一位跨國(guó)藥企負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示,因?yàn)榕R床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查需要排隊(duì),使得原本下半年將上市的兩款產(chǎn)品延遲到明年底或者后年初才能上市。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)備受關(guān)注
對(duì)于臨床數(shù)據(jù)造假問(wèn)題CFDA采取了零容忍態(tài)度。
CFDA局長(zhǎng)畢井泉曾在一次座談會(huì)上表示,將嚴(yán)懲故意造假,允許規(guī)范補(bǔ)正。藥品注冊(cè)中撤回是藥企的自愿行為,總局并沒(méi)有對(duì)其今后的再次申報(bào)差別對(duì)待。對(duì)不規(guī)范、不完整的問(wèn)題,允許企業(yè)重新自查,補(bǔ)充完善后重報(bào)。
史立臣指出,此前中國(guó)新藥注冊(cè)審核不規(guī)范,也導(dǎo)致了多個(gè)申請(qǐng)積壓,如葛蘭素史克生產(chǎn)的甲苯磺酸拉帕替尼從申請(qǐng)臨床到獲批上市,歷經(jīng)102個(gè)月。“新的規(guī)則調(diào)整后,積壓?jiǎn)栴}得到明顯解決,但在以往的規(guī)則下,外資企業(yè)也有‘不守規(guī)矩’的,此次也面臨被清查。”
盡管有部分跨國(guó)藥企“不守規(guī)矩”,但一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是,跨國(guó)藥企在完成性和科學(xué)性上整體高于平均水平。
而此次現(xiàn)場(chǎng)核查涉及的跨國(guó)企業(yè)產(chǎn)品占比較多,使得業(yè)內(nèi)對(duì)CFDA現(xiàn)場(chǎng)核查的目標(biāo)和尺度引發(fā)猜想。倘若這次現(xiàn)場(chǎng)檢查,跨國(guó)藥企的品種大部分不能通過(guò),則意味著CFDA在現(xiàn)場(chǎng)核查的尺度將一再收緊,國(guó)內(nèi)企業(yè)也或面臨更大壓力。
此前業(yè)內(nèi)曾有傳聞稱,跨國(guó)藥企已經(jīng)就檢查方式和判決結(jié)果的合法性爭(zhēng)議做好相關(guān)法律準(zhǔn)備,并且與CFDA就核查執(zhí)行力度和尺度的討論一直在溝通中。
據(jù)CFDA公布的信息,自“722文”發(fā)布至今,被該文要求自查的1622個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)受理號(hào)中,已有超過(guò)80%申請(qǐng)被撤回,其中包括部分跨國(guó)藥企品種。
涼血降壓。用于多血癥,高血壓癥,肝膽疼痛,聲啞目赤,口渴,口唇發(fā)紫,月經(jīng)不調(diào)。
健客價(jià): ¥53順豐隱私包郵,不含西藥必利勁金戈萬(wàn)艾可偉哥匯仁腎寶片希愛(ài)力生精片男寶膠囊他達(dá)拉非,也非治療陽(yáng)痿早泄增大增粗延時(shí)前列腺炎
健客價(jià): ¥398適用于行動(dòng)不便者及年老移動(dòng)不便者作為助行輔助用具。
健客價(jià): ¥220促進(jìn)腸道消化系統(tǒng)健康,預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,增強(qiáng)人體免疫力,幫助吸收營(yíng)養(yǎng)成分,降低血清膽固醇,預(yù)防或改善腹瀉。適用人群:18歲以上成人、容易出現(xiàn)腹瀉等問(wèn)題的人群、 排便困難的人群 、腸道菌群失調(diào)的人群、 高脂飲食的人、平時(shí)少食牛奶或乳制品的人群。
健客價(jià): ¥269產(chǎn)品主要用于體外檢測(cè)末梢全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥45祛風(fēng)除濕,舒筋通絡(luò),活血止痛。用于肢體拘攣,手足麻木,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥12供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥16020供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥1422用于穩(wěn)擇型血糖儀來(lái)測(cè)量全血血樣的血糖值。
健客價(jià): ¥89用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥36清熱,解毒,散腫止痛。用于腮腺炎,扁桃體炎,急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作及一般喉痛。
健客價(jià): ¥12血糖試紙:配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。 采血針:用于糖尿病患者測(cè)試血糖濃度。 采血專用消毒酒精棉片:注射前的皮膚消毒,創(chuàng)傷口的清創(chuàng)出來(lái),物體表面的清潔消毒。
健客價(jià): ¥118結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39手機(jī)開(kāi)啟網(wǎng)絡(luò)(移動(dòng)數(shù)據(jù)或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)),接聽(tīng)免費(fèi)業(yè)務(wù),移動(dòng)、聯(lián)通、電信用戶均可使用。(本軟件僅適用于智能手機(jī)的安卓、蘋果系統(tǒng))
健客價(jià): ¥100癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥1001.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥73數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)接微信,睡眠監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥249開(kāi)竅、通絡(luò)、止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥26為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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